有没有人突然眼睛看什么都雾蒙蒙的,而且还伴有眼涨。有些人说这是青光眼,更有人说,得了青光眼会眼瞎,因此人听到青光眼三个字,就等同于眼瞎了,那实际上是不是青光眼就是眼瞎呢?我们就需要好好的了解一下青光眼的来龙去脉了。
首先我们来看看青光眼的相关数据:据统计,青光眼是全球导致人失明的第二大原因,仅次于白内障。青光眼喜欢四十岁以上的,尤其喜欢女性。我国是青光眼患者人数最多的国家。有研究数据显示,我国四十岁以上的原发性青光眼的总患病率在百分之二点三到百分之三点六左右,按照我国十四亿人为基数计算的话,原发性青光眼的患者至少也有三千两百万,这人数也是非常惊人的。
那么什么是青光眼呢?医书上是这样说的:青光眼是一组威胁和损害视神经及其视觉通路,导致视觉功能损害的眼病。病理性的眼压升高是主要危险的因素。
青光眼根据病因不同,可分为原发性青光眼、继发性青光眼以及先天性青光眼。在我国,原发性青光眼是最为常见的一种,占青光眼的百分之八十六点七,可以说,每十个青光眼患者里面,有将近九个人的青光眼属于原发性青光眼。
专业术语不懂没有关系,我们来看看症状来熟悉一下青光眼。
一、无症状:部分青光眼患者没有任何症状或者症状不明显,一般在体检或者青光眼突然发病的时候才发现。
二、视物模糊:青光眼发作的时候,患者会突然出现视物模糊,畏光流泪等症状,严重的时候甚至会导致视力严重减退。
三、眼胀、眼痛:眼胀、眼痛是青光眼发作的主要表现。症状轻微的时候只有酸胀不适的感觉,严重的时候会出现剧烈眼胀、眼痛。
四、眼睛发红:青光眼发作的时候,能观察到眼睛发红、充血、瞳孔散大等表现。
五、虹视:虹视是青光眼发作时的表现之一,患者在看光源的时,比如灯光,会发现常见的彩色光晕环绕在光源的周围。
六、其他症状:青光眼发作的时候,还会伴有头痛、恶心、呕吐等眼睛之外的症状。
除此之外,青光眼还会导致患者视野缩小,早期的视野缩小并不明显,难以察觉,到了晚期,视野会严重缩小,就好像透过一根管子看东西一样,这种情况叫做管状视野,严重影响患者的日常生活。
如果不及时治疗青光眼,就会造成视神经不可逆的损伤、视力急剧下降,甚至完全失明。
我勒个去,这青光眼居然会让我们失明,那么这好端端的人怎么会突然得上青光眼了呢?它是怎么让我们的眼睛失明的?
在了解这些问题前,我们要先了解一下我们的眼睛,其中要先说说以下这几位:角膜、虹膜、晶状体以及视网膜。
如果我们把眼睛当作一部照相机的话,那么角膜就是照相机的镜头,负责采集光线;虹膜就相当于照相机内来调节光圈的旋钮,通过调整瞳孔的大小来控制进入眼球的光线;晶状体就相当于照相机内的调焦器,负责让光线准确的聚焦在视网膜上;视网膜就是照相机内的底片,负责成像。光线通过角膜、瞳孔、晶状体,最后聚焦在视网膜上,完成成像,我们人就这样看到外面的景象了。
瞳孔前面有一层凸起来的、透明的膜,这层膜就是角膜了,它是光线最先出穿过的地方;虹膜就是眼睛里一层带着颜色的膜,负责阻挡多余的光线,我们眼睛的颜色比如黑眼睛、蓝眼睛说的其实就是虹膜的颜色,而瞳孔就是虹膜中间的洞,由于这个洞口没有虹膜的阻挡,这就成为了光线进入眼睛的唯一通道。我们的虹膜通过收缩何放松来调节瞳孔的大小,控制光线进入眼睛,当昏暗时,需要更多的光线进入眼睛,于是虹膜收缩,瞳孔变大;当明亮时,就需要减少进入眼睛的光线,于是虹膜放松,瞳孔变小。
在角膜和晶状体之间的区域叫做前房。这个前房是一个相对独立的空间。前房内充满了一种无色的液体叫做房水,专门负责为角膜、虹膜以及晶状体运送营养物质和代谢垃圾。换句话说,房水就是前房的血液,至于为什么是透明无色的房水来代替,原因很简单,如果血液在前房里承担运输任务,那就麻烦了,要知道,我们的血液是有颜色的,会阻挡光线的进入,这样一来,我们的眼睛的功能可就大打折扣了。不过这可不带血液并没有给眼睛进行新陈代谢。
其实房水就是血液的一种无色透明的形态。进入前房前,血液会变成房水,将营养物质带入前房,顺便带走垃圾;离开前房后,房水再变回血液。这血液和房水就是这么来来往往的循环为眼睛服务的。
那么青光眼是怎么回事呢?
青光眼就是前房中的房水太多了,导致前房中的压强增大,对眼睛内的其他组织产生的压力也随之增加,从而引起的一系列症状。
如果角膜遭受到压迫,角膜过度伸展,光线经过角膜时,会被折射为各种颜色,于是虹视的症状就来了;如果是晶状体遭受到了压迫,那么晶状体的形状就会发生改变,使得光线不能聚焦在视网膜上,视物模糊的症状也就来了;如果眼球血管收到压迫,就会造成眼球血液循环不顺畅,血液淤积,眼睛发红、充血等症状也就来了。
除此之外,眼球周围还分布着能支配眼部感觉和能应起头疼的三叉神经。如果三叉神经收到了压迫,那么眼胀、眼痛、头疼的症状也就来了。
如果视觉神经收到压迫,视觉神经功能受到影响,就会造成视力减退的症状。视觉神经周围血管长期收到压迫,那么视觉神经很容易缺血,产生不可逆的视觉损伤,从而到导致视觉神经萎缩,就会出现视野缺损,严重的时候就会造成失明。
等一下,青光眼是因为房水,那好端端的房水怎么会多起来?
其实要想知道青光眼时怎么来的,我们就要好好了解一下这房水是怎么回事。
在我们的眼睛里有一对睫状体,它时房水进入前房的入口。这睫状体时一个肌肉男,本职工作就是靠着自己的力量拉扯着晶状体。通过调节晶状体的形状,让光线聚焦在视网膜之上。除此之外,这睫状体还有一个神奇的功能,我们的血液能够通过它变身成房水。
当房水进入前房后,经过虹膜下方,传播瞳孔,沿着虹膜向前流动,最后进入虹膜和角膜的连接处,这个连接处在医学上被称之为房角。
房水的出口有两个,不够有九成的房水会通过房角区域的洞口拍出前房,经过管道流回血液。剩下一两成的房水会通过虹膜上方的睫状体回流到血液。当房水注入量和排出量相当的时候,房水的总量就会处于一个平衡的状态,前房的压强也会在一个正常的范围内;当注入量远远大于排出量时,房水的总量就会增加。
问题来了,房水的注入量怎么会大于排出量了呢?其实并不是注入量突然增多了,而是排出量减少了。
一般排出量减少有两种情况:一种时排出口发生了病变,不是排除不给力,就是根本没办法排出。医学上把这种情况的青光眼叫做开角型青光眼;另一种情况是,排出口本身没问题,其实被虹膜给堵住了,导致房角狭窄或者关闭,医学上把这种情况的青光眼叫做闭角型青光眼。
为什么虹膜会挡住排水口呢?
昏暗的时候,虹膜收缩,放大瞳孔,让更多的光线进入眼睛,如果虹膜总是要收缩,时间一长,虹膜的弹性也就变差了,身材也变形了,排水口上也就被虹膜死死的堵住了,房水就这样滞留在了前房里,压强就这样一点点的升高了,青光眼就这样来了。
原来青光眼是这么回事,那么问题来了,那些因素会导致青光眼呢?
一、眼球结构异常:如果眼球存在角膜较小、前房浅、房角窄、晶状体厚等解刨结构异常,很容易导致眼压升高,引起青光眼。
二、年龄:随着年龄的增长,青光眼的患病率也会逐渐升高,在四十岁以上的中老年人是青光眼的高发年龄,尤其五十岁到七十岁的患者是最多的。
三、家族遗传:有研究显示,青光眼具有一定的家族倾向性,患者的父母、子女、兄弟姐妹的患病率要比普通人群高出百分之十以上。
那该如何预防?有什么方法?
一、心态平和:愤怒、着急、抑郁症等情绪骤然波动是引起青光眼的诱发因素。情绪激动的时候,眼睛瞪得像铜铃一样大,瞳孔也就随之增大了,虹膜收缩,一个不好,就堵住了房水的排出口,就会导致房水流出受阻,引起青光眼。所以规律作息,保持心态平和,能有效的预防青光眼。
二、合理用眼:在昏暗的灯光下看书、关灯玩手机、长时间在暗室里工作,都会使得瞳孔变大,虹膜很容易堆积在房水的排出口,诱发青光眼。合理用眼,适当让眼睛休息一下或者工作或者学习的时候保持光线充足,都能减少青光眼的发病率。
三、正确用药:某些药物可能会使得眼压升高,发生青光眼。在使用药物时,要询问或者仔细查看说明书,如果该药物会使得眼压升高,就要定期做好眼部检查,防止青光眼的来袭。
那问题来了,我看不清东西了,是青光眼吗?确证青光眼需要做哪些检查?
一、视力检查:所谓视力检查,就是看看视力有没有下降,降到什么程度,其检查视力的工具就是视力表,视力表大家都见过,所以我也就不细说了。
二、眼压测量:眼压是眼球内容物对眼球壁的压力。如果眼压在正常的范围内波动,这样就能保证眼球的形态。这么说吧,我们把眼球比作一个水球,眼压过高,水球就会变硬;眼压过低,水球就会变软。眼压高的同时,也会压迫眼底的视觉神经,导致视力下降。
那么眼压何青光眼有什么关系呢?
1、眼压高,如果怕不造成视觉神经损伤,就不一定是青光眼。
2、眼压正常的情况出现视觉神经损伤,也有可能施青光眼。
3、两床上大多数的青光眼患者的眼压都是增高的
以上三种,可以说测量眼压对诊断青光眼是有一定意义的。
眼压的检测方法主要有指测法何眼压计测量法。
1、指测法:指测法就是医生将两根手指放在患者眼睑的上方,轻轻的按压眼球,根据眼球的软硬程度,大概率评估眼压的高低。一般经验丰富的眼科专家,上手就知道眼压高不高了。
2、眼压计测量法:常用的眼压计施气动眼压计和接触式压平眼压计。
气动式眼压计:气动是眼压计施用可控制的气流快速吹向眼睛,利用气流的压力来反映眼压,眼压高的,眼球就硬。气流想把眼球压倒某个程度,需要用的气流压力就高,相反,眼压低的,需要用的气流压力就低。最后测出的气流压力,这就是眼压的瞬间数值了。但是为了减少误差,需要多次测量取平均值。
接触式压平眼压计:接触式压平眼压计施测量眼压的金标准。接触式压平眼压计施通过测压头来压迫眼球,测得眼压,结果更加准确。气动眼压计测量不准确或者测出眼压高的,可以选用接触式压平眼压计进行复查。如果接触式压平眼压计测到的眼压高于正常范围,就需要怀疑是否施青光眼了。
当然也有少数眼压正常的青光眼,所以要结合症状做进一步诊断。
三、房角镜检查:在前方之中,虹膜与角膜形成了一个夹角,这个夹角在医学上叫做房角。房水的排出口就在房角内。前房角接触镜将镜头直接接触眼球,利用光线的折射或者反射观察房角的形态。通过前房角接触镜,可以观察房角的宽窄、是否有粘连,是否关闭等情况。如果观察到房水的排出口被虹膜堵住了,再结合症状,基本上就可以确定施闭角型青光眼了。
四、眼底检查:眼底施眼球后方组织的总称,它包括视网膜、黄斑、视盘、视网膜血管等等。在视网膜上,几乎所有的视觉神经都会经过一个共同的区域,这个区域叫做视盘。一旦试盘被压迫,视觉神经必然会受到损害,视力就会出现问题,如果能观察到视盘的状态,就能判断是否有青光眼,甚至能判断发展到哪个阶段了。眼底检查就是使用检眼镜,将光线直射近患者的眼内,观察眼底的情况。青光眼发展到后期,检眼镜下能观察到视盘的颜色由红色变为苍白色。
最后由于以下是需要注意的:
1、青光眼施无法彻底治愈的,青光眼对视力的损害是不可逆的,但是通过及时、科学的治疗,可以有效的延缓病程。经过治疗后,大部分患者可以终身保持一定的视力,避免失明。
2、青光眼最重要的就是早发现,早治疗,所以要去正规的医院做眼部检查。