第七章 会诊碾压,全院侧目
周一的急诊科会诊室气氛压抑到了极点。
一位七十三岁的退休老干部顽固性心衰反复发作,辗转三家三甲医院,药物、介入治疗全都效果甚微,昨晚突发急性胸闷晕厥紧急送进中心医院。心内科、急诊科四五位主任医师围着检查报告轮番讨论,方案提了一个又一个,都存在明显弊端,要么治标不治本,要么老人身体扛不住副作用。
副主任张峰抱着胳膊站在一旁,眼角余光瞥见门口待命的林辰,心里还憋着上次被当众打脸的火气,阴阳怪气开口:“现在老牌专家都拿不定主意,某些年轻人就别凑上来添乱了,老老实实打杂就行。”
这话一出,几位主任也顺势点头,在他们眼里,林辰不过是急诊科一个不起眼的住院医师,资历浅、年纪轻,根本没资格参与这种高规格疑难会诊。
就在主治医生一筹莫展,打算保守姑息治疗时,林辰往前一步,声音清晰沉稳:“各位主任,我有一套个体化的综合诊疗方案,可以大幅度改善患者心衰预后,降低复发概率。”
“你?”张峰嗤笑一声,“林辰,不懂别瞎说,顽固性心衰是世界性难题,专家都束手无策,你一个小住院医师敢大放厥词?出了问题你担得起责任吗?”
“责任我全权承担。”林辰走到阅片灯前,指尖点着心脏彩超影像,脑海里系统赋予的高级诊断知识尽数铺开,条理分明娓娓道来,“患者并非单纯左心衰,长期隐匿性肺动脉高压被之前的诊疗忽略,常规强心药只会加重右心负荷……调整靶向用药剂量,配合无创心肺康复干预,再辅以利尿剂阶梯式给药,三周就能明显改善心功能。”
从病理根源漏洞,到用药剂量微调、后续康复周期预判,甚至把几位专家方案里潜藏的副作用风险一一点明,逻辑缜密,数据精准,连从业三十年的心内科老主任都微微瞪大了眼睛。
原本还满脸轻视的众人,脸色一点点从嘲讽变成震惊,最后只剩服气。
老主任推了推眼镜,一脸赞叹:“小伙子思路太独到了,直击病灶根本,我们全都局限在固有治疗思维里,反倒忽略了继发并发症!这套方案完全可行!”
张峰站在原地,脸色青一阵白一阵,全程一句话都插不上,之前的嚣张气焰彻底荡然无存,只觉得脸上火辣辣的疼。
【系统提示:完成疑难病症高光诊疗,获得奖励:主任医师破格晋升提名资格,现金120万,顶级心内手术实操熟练度。】
账户余额再次暴涨,各类高精手术的操作经验如同亲身实操一般刻进脑海。
会诊结束后,老主任特意叫住林辰:“小林,你这医术藏得太深了,后续这个病人的主治,由你主要跟进。”
消息半天之内传遍整个急诊科乃至心内科,从前人人轻视的底层小医生,一下子成了全院热议的黑马。不少之前对他视而不见的医护,路上遇见都主动笑着打招呼。
张峰回到办公室狠狠摔了水杯,眼神阴鸷:“一个小小的住院医师,风头都盖过我了,这事没完。”他心里已经开始盘算,要找机会给林辰下绊子。
而林辰走出办公楼,手机响起,是许久没联系的大学前女友发来消息:听说你现在在医院出人头地了,有空出来见一面吗?