带状疱疹
书名:疾病预防百科 作者:小诸葛 本章字数:2991字 发布时间:2020-09-28

为什么我背上长了密密麻麻的水疱,疼得要死。严重吗,听说是带状疱疹。到底啥是带状疱疹?这泡泡是从哪里来的,有多疼?这货最爱欺负谁,谁最容易得呢。下面我们就好好说说。

 

进入正题,老规矩,上数据先。带状疱疹的患病率约为1.4%到4.8%。也就是说每一千人约有1到5个人可能会被带状疱疹盯上。这货还偏爱老年人,年龄越大,带状疱疹的患病率越高。

 

到底什么是带状疱疹呢?医学上说:带状疱疹是由潜伏在人体内的水痘—带状疱疹病毒激活引起,以沿着神经分布的密集疱疹和神经痛为特征的皮肤病。定义不懂?没事我们直接看症状。

 

带状疱疹常出现潮红斑,很快就会出现米粒至黄豆大小的丘疹。聚集成一坨一坨的,丘疹迅速发展成水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周有红晕。一群一群的疱疹排列成带状,是带状疱疹的典型皮肤症状,常出现在胸部、背部、腰部、头面部和耳朵附近。出疹子前、出疹子时都有可能出现疼痛症状,有时还会有隐痛和麻木感。白天痛、晚上痛、烧灼痛、针刺痛、虫爬痛,神经痛也是带状疱疹的显著症状之一,如果把生娃的痛定为十级,那带状疱疹搞出来的神经痛就能达到十级!而且带状疱疹搞出来的神经痛,无耻到让我们牙根痒痒,因为它很有可能会持续很久很久。疱疹好了以后,神经痛有持续一个来月的,有持续几个月的,还有持续一两年的,甚至持续……这种神经痛持续时间之长,疼痛指数之高,令人发指。人必须依靠止痛药才能撑住。止痛药服用时间越长、效果越差,有些患者为了止痛,过量服用止痛药,导致药物中毒,甚至死亡。

 

我们好好梳理一下带状疱疹。

 

突然有一天,在你的腰部、胸部等位置,皮肤开始发红,然后长出丘疹,丘疹迅速变成水疱,又过了几天,水疱干涸、结痂、脱落病程最多3到4周,全程都能伴随疼痛。就算水疱干涸了,也会发生非常严重的后遗神经痛。疼痛级数十级。

 

还有更狠的,如果带状疱疹祸害了三叉神经上支很可能会搞到整个眼球发炎,烂掉,最终出现失明。祸害了面神经和听神经时,就会导致耳聋。可怕不,不过好消息也有一个,就是老天爷不会让它祸害同一个人两次,人体免疫力对它有持久的免疫力,感染一次之后水痘—带状疱疹病毒后它就无法再次祸害你了。

 

带状疱疹是怎么来的?它是皮肤型传染病还是神经型传染病,皮肤出水疱怎么还和神经有关系呢?下面我们就来看看。


首先带状疱疹的元凶是水痘—带状疱疹病毒的家伙,英文名字叫做VZV,为了方便我们就按照前一篇水痘一样叫做水痘病毒吧。


水痘病毒长得很恶心,像一个全身带刺的球。结构也很简单,最外面是一点缀着糖蛋白的脂质包膜,最里面是DNA遗传物质,中间充斥了一圈蛋白质。

 

它在自然界是一个LOW货,风吹日晒以下就死翘翘了,温度高一点,死;遇到强酸环境,死。

 

我们人类是它唯一的宿主,它在人群之间传播就像串门一样方便,通过飞沫,进入对方的呼吸道,实现传染。在流水的水疱里,小手碰一下也会传染,它能直接通过皮肤接触进入人体,完成传播。这种病毒初次进入人体,搞出来的疾病就叫做水痘。

 

下面我们就讲讲这个水痘病毒进入人体后是如何搞事情的吧。

 

水痘病毒穿过我们的鼻子,进入呼吸道,步行穿过粘膜,进入了血液中,水痘病毒很骚气,穿个衣服张扬得不行,外套上挂满了糖蛋白,blingbling的闪瞎眼,白细胞就算是瞎子也发现了它,二话不说直接就上去打,同时向上级T细胞汇报。

 

水痘病毒被揍蒙圈了,立马上了血液这个火车,就前往肝脏和脾脏逃跑,一进入肝脏和脾脏,水痘病毒就开始疯狂繁殖。成年的水痘病毒就要迁徙到新的地方了——皮肤。

 

水痘病毒最喜欢的地方就是皮肤的棘细胞层,在那里它们有吃有喝,还疯狂繁殖,很快就把皮肤的棘细胞给祸害的死的死,伤的伤,简直是惨不忍睹。细胞被折磨的发生了肿胀性变性,胀得像个气球,这就是我们看到的丘疹。没过多久,细胞也死了,周围的毛细血管也被水痘病毒玩坏了,液体从血管里渗出来’灌向丘疹,这就搞出了疱疹。

 

水痘病毒玩死细胞的这些日子里,自己也不是很舒服,我们的白细胞有事没事就来砸场子,还搞出了局部炎症,使血管充血,形成了环绕在水疱下的红晕。不过水痘病毒是一个短命的家伙,搞出皮疹后,最多能够活十天,随着水痘病毒死翘翘,疱疹也就慢慢干涸、结痂、病也就好了。到了这一阶段,水痘病毒进入人体后的作妖就结束了,这一过程就叫做出水痘。没错这不叫带状疱疹,叫出水痘。


不过水痘病毒可能会造成二次伤害,这一次就叫做带状疱疹。


当你第一次感染水痘病毒,被免疫细胞打败后,在你的某个神经系统内有可能会残留一点点水痘病毒,它们可能是装死活下来的,也有可能是晕过去的,又或者是伪装起来很低调的。这些漏网之鱼就这样潜伏在了神经细胞里面,伺机而动,东山再起。


那么潜伏在神经细胞内的水痘病毒又如何发作成带状疱疹的呢?


要想了解这个问题,我们要先了解皮肤和神经系统的关系。


假设神经是一颗大树,那么脊髓就是这棵大树的树干,树干上长出树枝,分叉,再分叉,最后的神经末梢能触及每一寸皮肤,冷热,碰撞,触摸等一些皮肤感受到的刺激就会沿着神经末梢,小树枝,大树枝,传回脊髓,脊髓将这些信息传给大脑,大脑就能够感知到这些刺激了。


说完皮肤和神经之间的关系,那么我们再回到之前潜伏在神经细胞内,漏网的水痘病毒。


这些漏网的水痘病毒学聪明了,它们发现只有躲过白细胞的追杀才能够活下来,于是,赶紧离开皮肤到后方去,我们的神经网络就是他们撤退的线路,经过小树枝,大树枝,最后来到树干的一侧——脊髓后根神经元,在这里躲了起来。


它们脱去蛋白质外壳,光溜溜的DNA钻进神经元细胞里面,关闭复制功能,进入了休眠状态,被感染的神经元细胞根本感觉不到自己被感染了,该吃的吃,该喝的喝。我们的白细胞虽然每时每刻都在巡逻,但是却没发现什么异常情况。这样能持续一天,一年,几年甚至十几年。病毒就这样潜伏下来了。不知道过了多久,当你老了、病了、累了、免疫力下降了,休眠的水痘病毒就开启复制功能,再起战事。


水痘病毒一生就痴迷于两件事,一是复制,二就是前往皮肤。水痘病毒在神经细胞内白吃白住,疯狂复制,这还不满足,又开始沿着神经网络回到皮肤,沿途的神经细胞被这家伙折磨的伤的伤,死的死。


从水痘病毒重新复苏、开始作妖的那一刻起,我们的免疫系统也同时开启了对病毒的追杀。病毒跑到哪里,免疫系统就把战火打到哪里,硝烟散去,看一看战场,简直惨不忍睹,我们的神经细胞已经体无完肤了。神经细胞损失惨重,可怕的神经痛就来了。


一群群水痘病毒跑到了皮肤,很快皮肤就出来潮红斑、丘疹、疱疹。真是因为水痘病毒是沿着神经网络走到皮肤的,所以这皮疹会呈带状分布。


说道神经痛,小孩和年轻人的神经修复能力强,较少出现神经痛,一般皮疹没了就算好了。不过上了年纪的人,他们的神经修复能力较弱,有可能会出现带状疱疹后遗神经痛,年纪越大,后遗神经痛的程度就会越强烈,持续的时间越长。


那么带状疱疹诱发因素有哪些呢?如何科学预防呢?


带状疱疹和水痘是同一种病毒,预防的方法和水痘是一模一样。


不过我在这要说的是在前面讲水痘时说过可以注射水痘减毒活疫苗来预防水痘,同时也可以预防带状疱疹,但是呢要从小注射。如果你老了,记不清有没有得过水痘或者小的时候有没有注射过水痘疫苗,那么就要去注射带状疱疹疫苗,不过带状疱疹疫苗只有国外生产,有需要的只能去香港和澳门。


所以我们要向通过疫苗来预防带状疱疹,首选的疫苗就是水痘减毒活疫苗啦。


在最后我在插播一个小知识,虽然带状疱疹作妖起来疼的要死,但是呢它确是一个自限性疾病,一般持续2—3周。


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