一日,一个三十出头的妇人过来看病。她面色苍白,眼下青黑,进门时走路慢吞吞的,像没睡醒。
妇人坐在椅子上,叹了口气,欲言又止。
阿雅会意,让妇人随自己进里屋,进屋之后,那妇人立刻打开了话匣子:“唉,我嫁人五年了,一直没有身孕。婆家成天说我不下蛋,我丈夫也急。其实我自己也想生,可就是怀不上。”
阿雅一边安慰妇人,一边细细问了月经、带下、饮食、二便。妇人说月经不调,或前或后,经量少,色淡,有时两三个月才来一次。平时怕冷,冬天手脚冰凉,夏天睡觉也要盖被子。小腹常觉冷痛,得热则舒。阿雅又看了看她的舌苔,舌淡胖,边有齿痕。脉象沉细。
阿雅把这些记在纸上,出去交给陈自明。陈自明看后道:“应是血气虚弱,阴阳不能升降,故久不妊娠。当壮元阳,补气血,益精髓,强筋骨。”
他提笔开了个方子,一边写一边说:“这个方子叫养真丸,方中鹿茸、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子 能峻补肾阳、益精填髓; 当归、熟地黄、白芍药、川芎即四物汤能养血补血;人参、白茯苓能补气健脾,助气血生化;紫石英、禹余粮、钟乳粉、牡蛎能重镇安神、收敛固涩,稳定情绪;桑螵蛸、五味子、酸枣仁能宁心安神,改善虚损所致夜寐不安;琥珀、艾叶、川姜能活血化瘀、温经散寒,使补益药物得以运化吸收。”
阿雅问道:“这方子气味厚重,鹿茸、紫石英、钟乳粉都是温肾壮阳之品,妇人用之,会不会太过燥热?”
陈自明道:“此妇肾阳不足,胞宫虚寒,非此不能暖宫。鹿茸壮元阳,人参、当归补气血,肉苁蓉、菟丝子、覆盆子益精髓,紫石英、钟乳粉暖子宫。妇人血气虚弱,阴阳不得升降,必以此方治之。寒者热之,是正治。”
妇人服药三月,再来复诊,面色红润了些,月经也规律了。陈自明在原方中略作加减,嘱其继续服用。又过半年,妇人托人捎来口信,说已有了身孕。
又一日,一个二十七八岁的妇人走了进来,妇一坐下就开始诉苦:“大夫,我成婚六年了,一直没有身孕。之前吃过不少补药,就是怀不上,听说您这里求子很灵,就想着来看看。”
陈自明细细诊了脉,又问了一些问题,皱眉说道:“你没什么大毛病,只稍有虚损。”陈自明道:“主要问题应该在你丈夫,我先给你开点滋补的药,下次来复诊时最好让你的丈夫一起来。”
妇人点头应下,五天后来复诊,果然把她丈夫一起叫了,只是她丈夫嘴里一直骂骂咧咧地:“我能有什么问题,你这无知妇人,定是被人给骗了,我倒要看看是哪个庸医说的。”
陈自明给我男子诊了脉,脉沉迟无力,心中就有了数,问他是否有腰膝酸软、畏寒、精液稀薄梦遗等症状。男子脸色涨红,第一时间想反驳,但大夫确实说对了,再一想到自己多年无子,或许这大夫真有办法,犹豫了一下,还是点了点头。
陈自明对男子说道:“你精寒不固,故你的夫人难成孕。世人皆道不孕是因女子体弱,殊不知男女诸虚百损,皆可致无子。”他提笔开了个方子:“这个方子叫续嗣降生丹,方中当归、白芍、桂心、吴茱萸、干姜、川椒、乌药、防风:能温养血脉、滋养血气根基;半夏、桔梗、石菖蒲、细辛能清除阻碍气血的痰湿秽浊;龙齿、茯神、朱砂、附子能重镇安神降心火、暖肾助阳;杜仲、牛膝、益智仁能稳固肝肾中下焦的根基;牡蛎、秦艽能固涩精气与祛风利湿,防止正气耗散并兼顾湿热。此方能治男女诸虚百损,你二人同服,定能事半功倍。”
妇人问:“那要吃多久?”
陈自明道:“此症非一朝一夕可复,你二人先服三个月,再来复诊。服药期间,夫妇须节欲,不可过劳。”又对那男子道,“你平日须戒酒,少熬夜,多食补肾之物。”
男子点了点头,接过方子。夫妇二人道谢离去。
半年后,那妇人独自来复诊,面色红润,喜形于色:“陈大夫,我有了!吃了三个月的药,我丈夫精气好了许多,我也感觉精力充沛,如今我已经怀上了。”
这天傍晚,病人走尽,陈自明在灯下翻阅白天记下的医案,忽然叹道:“妇人无子,有因血气虚弱者,有因宫寒不孕者,有因男子精弱者。若只治妇人,不治男子,终难见效,可惜世人多不知此啊。”
阿雅道:“你把这些道理记下来,若能著成书,发扬光大,知道的人就多了。”
陈自明心中一动,阿雅说的有道理,这些年自己学习妇人病,发现前代写妇人病的书大多过于简略,纲领散漫而无统,自己若能采诸家之善,附以家传经验,编一部妇人病全书,也未尝不可。