妇人篇—众疾门
书名:星河青囊录 作者:楼林疋 本章字数:1734字 发布时间:2026-06-12

一日,一个五十来岁的妇人被人搀着走进院子。她腰背佝偻,走得很艰难,一步一挪,每一步疼得龇牙咧嘴。

阿雅扶她坐下,陈自明询问了症状,妇人说:“我这腰痛已经好几年了,一开始以为自己会好的,可后来愈发严重了,最近几个月甚至走路都疼。”

“你这腰痛,是怎么起的?”陈自明继续问。

妇人叹了口气,“前年冬天,我在溪边洗衣裳,蹲了一下午,起来就腰疼。起初没在意,后来越来越重。现在不光腰疼,两条腿也疼,走路像踩在棉花上,夜里翻身都难。”

“你躺到里面那张榻上,我按下你的腰部诊察一下。”陈自明说道。

妇人听到这边,面露难色。

阿雅连忙在一旁说:“我来检查吧,你跟我进来。”

妇人点了点头,跟着阿雅进了里屋。

阿雅让她靠在榻上,一边按她的腰,一边问痛不痛。妇人的腰脊十分僵硬,还透着凉气,按压时痛得更明显。

阿雅把这些告诉了陈自明,陈自明诊了脉,脉沉迟无力,又看了舌头,舌淡边有齿痕。

陈自明低头思考了片刻后说道:“《素问》云:‘腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。’妇人之腰痛,多因肾气虚弱,复感风冷寒湿之邪,客于腰膝之间,久而不去,痹阻经络,故腰脚疼痛、屈伸不利。”有抬头对着妇人说道:“你的腰痛是因为过度劳累,导致肾气不足,又外感了寒湿之邪,且你已痛了两年,又出现了腿部疼痛,寒湿邪气已往下行,若不及时医治,恐会不良于行。”

妇人脸色刷的一下就白了,着急地问道:“那应该怎么治?我一定配合。”

陈自明提笔开方:独活三两,桑寄生、续断、杜仲、北细辛、川牛膝、秦艽、茯苓、白芍药、桂心、川芎、防风、人参、熟地黄、当归各二两。上㕮咀,每服三钱,水一盏,煎至七分,去滓,空心温服。

写完后陈自明对着妇人说:“你按我这方子服用,平时不要太劳累,不要去寒湿较重或者当风的地方。”

妇人点头应下。

待妇人走后,陈自明指着方子对阿雅道:“这方子里独活祛风胜湿,寄生、续断、杜仲补肝肾、强筋骨;细辛、桂心温经散寒,秦艽、防风祛风通络;四物养血和血,人参、甘草益气扶正。但若气虚下利者,需去熟地黄,以防滋腻。此方可治疗产后腹痛不能转侧,以及腰脚挛痛、麻木软弱不能屈伸的情况。”

阿雅听后觉得十分敬佩。

妇人服药半月后来复诊,说自己腰痛大减,腿脚也轻便了许多。阿雅扶她走了几步,妇人喜道:“能弯下腰了,夜里也能翻身了。”陈自明嘱其再服半月巩固疗效。

又一日,一个三十出头的妇人捂着额头进来。她面色潮红,眉头紧锁,一进门便说:“大夫,我这头痛了三年,时好时坏,发作起来恨不得往墙上撞。看了许多大夫,吃了不少药,就是不见好。”

陈自明询问她具体头痛的症状。

妇人回答:“每次头痛发作前,眼前发花,看东西好像在车船之上,天旋地转。然后头痛如裂,偏左偏右不定,痛起来还恶心、想吐,得躺两天才能缓过来。这几年,我吃的药比我吃的饭还多,可就是不顶事。”

陈自明问妇人怕不怕风,她说一见风头就更疼,得捂着帽子戴着头巾才能出门,又看了看她的舌头诊了下脉,舌红苔薄黄,脉弦数。

陈自明对阿雅说:“此乃妇人血风头痛。肝经血虚,风邪上袭清空之地,故头痛目眩。风邪善行数变,故痛无定处。”

那妇人在一旁听道,忙问:“那该如何治?”

陈自明道:“当养血祛风,清热止痛。”他提笔开方:川芎一两、当归三分、羌活、旋覆花、华阴细辛、蔓荆子、防风、石膏、藁本、荆芥穗、半夏曲、干地黄、甘草各半两,为粗末,每服三钱,加生姜三片,水一盏煎至七分,去滓温服。他指着方子说:“此方中川芎、当归养血活血;羌活、防风、细辛、藁本、荆芥穗祛风散邪,石膏清热,旋覆花、半夏曲降逆止呕,蔓荆子引药上行,干地黄滋阴养血,甘草调和诸药。全方养血祛风、清热止痛,主治妇人血风头痛。”

妇人服药半月,复诊时头痛大减,发作次数明显减少,她笑着说:“这半个月我才有几分人样,以前每到下午就头疼,如今能撑到天黑了。等再吃半月,怕是连晚上都能睡个整觉了。”阿雅笑着把复诊情况记在纸上,嘱她继续服药调理。

等妇人走后,阿雅好奇地问:“妇人血风头痛,可是经前易发?”

陈自明回道:“正是,妇人以血为本,经前血海充盈,肝气偏旺,若素体血虚,肝阳易亢,风邪乘虚上袭,故头痛每发经前。”他顿了顿,又补充道:“但若头痛连齿,时发时止,连年不已,此是风中于脑,谓之厥逆头痛,当用白附子散,并灸曲鬓穴。”

阿雅点了点头,把这些都默默记在心里。

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