接下来，就是少阴病。相比于之前太阴病，少阴病更为凶险，可以说是是三阴病中病势最急的一层。
他翻着那些旧案，手指停留在几份标注“死”字的竹简上，久久没有移开。阿雅走过来，见他面色凝重，便问：“怎么了？”
张仲景把竹简递给她。上面记着一个年轻人，来看的时候恶寒、蜷卧、脉微细，他用了四逆汤，病人服了一剂，手足稍温，脉略起；第二剂，脉又微了下去；第三剂，病人腹泻不止，四肢厥冷，他改了剂量用了通脉四逆汤，病人却出现了烦躁、口渴。三天后，死了。
张仲景语气中满是落寞：“先生，这个病人，我从头守到尾。头一剂有效，我以为能救回来，可病情反复，阳回又去，终究没能留住。这些年我一直在想，是不是我当初一开始就该用通脉四逆汤？是不是应该加人参？还是说，从他发病的那一刻起，阳气就已经绝了，只是外表还有一丝假象？”
阿雅把竹简放下，说：“你头一剂用四逆汤，手足温、脉起，说明阳气尚存一线，药力达于四末。可第二剂后腹泻不止、阳回又去，这不是药不对，而是病人脾肾阳气已虚至极，稍得温养便稍有起色，但却无力维系。就像一盏油灯，瓶底的油只剩薄薄一层，你拨一下灯芯，火光亮一下，油尽了，光就灭了。你改通脉四逆汤，是在拨灯芯，而不是在添油。这个病人缺的不是火力，而是可以支撑火力的元气。你若在第一剂时就加人参，大补元气，或许还能争到一丝生机。但也可能病人根本不给你争的机会，你看从他来看到死不过三天，来的时候就已经是蜷卧、脉微细这极重的症候，也那时，元气就已经溃散了，你即便加了人参，也留不住。”
张仲景听完，望着窗外，沉默了许久。
那几日，长沙城下了头一场霜。院里的草木枯了大半，北风从屋檐下灌进来，哗哗作响。
张仲景把少阴病的医案重新分类，按病情轻重、转归好坏分，阿雅帮他一起。分成了三堆：一堆是救回来的，一堆是没救回来的，还有一堆是模棱两可的——病人时好时坏，最后勉强苟活，却说不清是药效还是自愈。
张仲景指着那堆“模棱两可”的医案说：“先生，少阴病的难点就在这里。阳回则生，阳去则死。可如何确定用药时机，我依旧不敢说有十足的把握。同样是脉微细、但欲寐，有的用四逆汤就够了，有的非加人参不可，有的还要用通脉四逆汤破格回阳。一步之差，生死立判。”
阿雅说道：“你先把这些方子具体治疗什么，把你确定的先记下来，那些你还在犹豫的，不必硬塞进里面，医书的著成本就不是一时之功。少阴病本就复杂，你能从这些生死关头中理出这些能用的方子，已经很难得了。”
张仲景点了点头。
少阴病的主要症状，不外乎就是脉细微以及嗜睡精神萎靡，他先写下了这部分。
之后，因为天气渐寒，城西小院又没有政务烦扰，病人渐渐多了起来。张仲景每日都坐诊，晚上对着新旧的医案反复比照。新的病人中，少阴病不在少数，大多是久病体虚、阳气衰微之人。每治好一个病人，他就把对应的症候和方药写进书中。有些别的经的疾病，他也会反复比对做相应的补充。
日子一天天过去，少阴篇的内容逐渐增多，可张仲景并没有觉得轻松。
“先生，”他说，“少阴病我目前能写的都写上去了，可我心里清楚，这些东西远远不够。那些救不回来的病人，脉微欲绝、四肢厥冷、下利不止的危重症，我能记下来的经验实在太少了。”
阿雅拿过他写着少阴病的竹简，指着上面道：“少阴病你写了二十多条，每条都是从生死关口磨出来的。后人读到这些，就知道少阴病当急温之，知道阴盛格阳的假象，知道有哪些方子可以选，就有了方向。”
张仲景知道，这只是阿雅在安慰他，但也没再多说什么。
窗外，长沙城的冬天已经深了。雪花从灰蒙蒙的天空飘下来，落在院墙上，积了薄薄一层。书房里的火光映着张仲景佝偻的背影，似乎在映照着这位已经逐渐年迈的老者心中那团不灭的火焰。
