第七章 急诊科的第一天
书名:签到满级,重生神医要逆天 作者:柠檬不萌Gl1 本章字数:6110字 发布时间:2026-04-09


早上六点半,沈夜站在急诊科门口。


今天是他正式转到急诊科的第一天。白大褂是新的,胸口的工牌从“外科实习生”换成了“急诊科住院医师”——孙正清昨晚让人办的,速度之快,让整个外科都炸了锅。


一个实习生,一夜之间跳过了住院医师培训的前两年,直接拿到了住院医师的职称。这在江城第一人民医院的历史上,从来没有过。


沈夜推开急诊科的门。


凌晨的急诊大厅比他想象的要安静。候诊区只有七八个人,大多是感冒发烧的小毛病,几个护士在护士站里低声聊天,看到沈夜进来,同时抬起头。


“你就是沈夜?”一个四十多岁的护士长从护士站后面走出来,上下打量了他一眼。


“是。”


“王秀兰,急诊科护士长。”她伸出手,和沈夜握了一下,力气不小,“孙院长跟我说了,你今天开始跟急诊。我带你去认识一下科室的人。”


王秀兰的语气不算热情,但也不冷淡,就是那种公事公办的态度。沈夜跟着她穿过走廊,经过几个诊室,来到医生办公室。


办公室里坐着三个人。


最显眼的是一个三十出头的男医生,国字脸,浓眉大眼,白大褂里面穿着一件深蓝色的Polo衫,正端着一杯美式咖啡看手机。看到沈夜进来,他放下手机,站起来。


“你就是新来的?沈夜?”他的声音洪亮得像打雷,“我叫周正,急诊科主治医师,在这干了六年了。以后有什么不懂的,问我。”


周正伸出手,和沈夜握了一下。手掌粗糙,力气大得像是要把沈夜的手骨捏碎。


洞察之眼告诉他,周正的心率七十五,平稳,肾上腺素正常——没有敌意,纯粹是手劲大。


“周哥好。”沈夜说。


周正咧嘴笑了,露出一口白牙:“行,嘴甜。王姐,这个我喜欢。”


王秀兰白了他一眼,继续介绍。


“这个是李雨欣,急诊科住院医师,比你早来一年。”


角落里一个扎着马尾辫的年轻女医生抬起头,朝沈夜笑了笑。她大概二十五六岁,戴着一副圆框眼镜,看起来文文静静的。


“你好。”李雨欣的声音很轻。


“李姐好。”沈夜说。


李雨欣的脸微微红了一下:“别叫姐,叫我雨欣就行。”


“得,又一个被你征服的。”周正在旁边起哄,被李雨欣瞪了一眼。


王秀兰指着最后一个人,语气明显冷淡了不少:“这个是赵鹏,也是急诊科住院医师。”


赵鹏坐在办公桌最里面,翘着二郎腿,手里拿着一支笔转来转去。他二十七八岁的样子,长相不差,但眼神里带着一种让人不舒服的东西。


他没有站起来,只是抬了抬下巴,算是打了招呼。


洞察之眼捕捉到赵鹏的心率——八十二,比正常值略高。肾上腺素水平偏高——这个人对他有敌意。


“赵哥好。”沈夜说。


赵鹏没接话,低头继续转笔。


气氛有些尴尬。


周正皱了皱眉,正要说什么,王秀兰先开口了:“行了,人都认识了。沈夜,你今天跟周正的班,他带你在急诊转一转。有什么急症患者,你跟着处理,但不要独立操作,明白吗?”


“明白。”


王秀兰点了点头,转身走了。


沈夜在周正旁边的椅子上坐下来,开始整理桌上的病历。


赵鹏忽然开口了:“听说你在外科把陈海东搞倒了?”


办公室里的空气瞬间冷了几度。


沈夜抬起头,看着赵鹏。


“陈海东是自己违规,跟我没关系。”


“呵。”赵鹏冷笑了一声,“没关系?全医院都知道了,你拿着U盘在晨会上把陈海东和赵铭远一起举报了。陈海东被停职,赵铭远被调去后勤。你告诉我这叫没关系?”


周正的脸色沉了下来:“赵鹏,你少说两句。”


“我说的是事实。”赵鹏站起来,走到沈夜面前,居高临下地看着他,“沈夜,我不管你用了什么手段搞倒了陈海东。但在急诊科,你得按急诊科的规矩来。这里不是外科,不是你随便扎两针就能混过去的地方。”


沈夜看着他,没有说话。


洞察之眼告诉他的东西比赵鹏说的话更有价值——赵鹏的心率已经飙升到九十六,肾上腺素水平很高。这不是单纯的不满,这是恐惧。


赵鹏在怕他。


怕什么?怕他像搞倒陈海东一样搞倒自己?


“赵哥说得对。”沈夜忽然笑了,“急诊科的规矩我不懂,以后还请赵哥多指点。”


赵鹏愣了一下,显然没想到沈夜会是这个反应。他的嘴唇动了动,最终什么都没说,转身走了出去。


办公室里只剩下周正和李雨欣。


周正叹了口气:“你别跟他一般见识。赵鹏这个人,心眼小,但人不坏。他就是……有点怕你。”


“怕我?”


“你搞倒了陈海东,陈海东在院里的关系网可不小。赵鹏是陈海东的学生,你说他怕不怕你?”周正拍了拍沈夜的肩膀,“不过你放心,急诊科是我说了算。赵鹏要是敢找你麻烦,我收拾他。”


沈夜看着周正,洞察之眼捕捉到的心率是七十八,平稳。


这个人说的是真话。


“谢谢周哥。”


“别谢,先干活。”周正站起来,拿起听诊器,“今天白班,七点半交班。你先去熟悉一下急诊的布局,抢救室、观察室、清创室、留观病房,每个地方都走一遍。八点开始接诊,到时候有你忙的。”


沈夜站起来,正要出门,系统面板忽然弹了出来。


【叮!今日签到地点:江城第一人民医院·急诊科抢救室】


【签到时间:07:00 - 23:59】


【地点评级:S级】


【是否立即签到?】


沈夜看了一眼走廊尽头的抢救室——那扇灰色的门关着,门上的红灯没亮,说明里面现在没人。


“签到。”


【签到中……检测到抢救室空闲,宿主可直接进入。】


【正在加载S级奖励池……】


沈夜快步走向抢救室,推开门。


抢救室不大,二十来平方米,中间是一张多功能抢救床,四周摆满了监护仪、呼吸机、除颤仪、抢救车。墙上挂着一排排的输液架,天花板上是无影灯。


沈夜站在抢救床旁边,等待系统的提示。


【签到成功!】


【地点评级:S级】


【获得奖励:生命感知·进阶!】


【效果:感知范围扩展至半径五十米,可精确感知范围内所有生命体的健康状况、疾病类型及严重程度,误差不超过百分之三。】


【附带奖励:通灵针法·圆满!】


【效果:通灵针法已达当前最高等级,可通过银针实现气血引导、经络疏通、脏腑修复,可治疗病种扩展至412种。】


【额外奖励:医疗人脉·江城医疗圈声望+500!】


一股温热的能量涌入双眼和双手,沈夜感觉自己的感知像雷达一样向四面八方扩散开来。整个急诊大厅、连廊、甚至门诊楼一层,所有人的健康状况都像地图上的标记一样涌入脑海。


急诊大厅里有三十一个人。其中三个人的生命体征异常——一个右下腹有炎症反应,是阑尾炎;一个胸口有心肌缺血的迹象,是心绞痛;还有一个是小孩,胃肠道有明显的感染迹象,是食物中毒。


观察室里有两个患者,情况不太稳定。一个术后出血,血压在往下掉;另一个是肺炎,血氧饱和度只有百分之九十。


留观病房里有一个老头,心率不齐,有房颤的迹象。


甚至连连廊对面外科住院部三楼的一个患者,他都能感知到——术后出血,血压八十五十,心率一百一十五,情况危急,但还没人发现。


沈夜深吸一口气,把这些信息分类存好。


太强了。


这不是在当医生,这是在开上帝视角。


“沈夜?你在抢救室干什么?”


周正的声音从门口传来。


沈夜转过身,看到周正站在门口,手里拿着听诊器,表情有些疑惑。


“没事,就是熟悉一下环境。”沈夜走出去,“周哥,观察室二号床的患者,是不是做完胆囊切除三天了?”


周正一愣:“你怎么知道?”


“我猜的。”沈夜说,“他的血压是不是不太稳定?”


周正的眉头皱了起来,他快步走到护士站,调出观察室患者的监护记录。看了几秒钟,他的脸色变了。


“血压九十六十,比早上低了二十个毫米汞柱。”周正抬起头,看着沈夜,“你怎么知道的?”


“周哥,你先去看看吧。”沈夜说,“我怀疑是术后出血。”


周正盯着他看了两秒钟,转身就往观察室跑。


沈夜跟在后面。


观察室里,二号床的患者正躺在床上,脸色苍白,嘴唇发干。监护仪上的血压显示九十六十,心率一百一十五。


周正掀开患者的被子,看到腹部的敷料上有新鲜的渗血。


“操!”周正骂了一声,“真的是术后出血!李雨欣!叫普外科会诊!准备交叉配血!通知手术室!”


急诊科瞬间忙碌起来。


沈夜走到病床边,手按上患者的腹部。生命感知告诉他,腹腔内有活动性出血,出血量大概在五百毫升左右,还在继续。


他掏出银针,在患者的三阴交、足三里和内关穴上各刺一针。


通灵针法·圆满——止血针。


银针落下的瞬间,监护仪上的心率从一百一十五降到了一百零五,血压从九十六十升到了一百零七十五。


出血量明显减少了。


周正看着监护仪上的数字变化,嘴巴张着合不拢。


“你……你这是什么针法?”


“中医的。”沈夜说,“周哥,患者先不急着送手术室。出血量不大,我的针法能暂时止住。等普外科的人来了,让他们做个腹腔镜探查,把出血点夹闭就行。不需要开腹。”


周正盯着他看了三秒钟,然后点了点头。


“行,听你的。”


普外科的会诊医生十分钟后赶到,是一个三十多岁的主治医师,姓林。他看了患者的CT和化验结果,又看了一眼沈夜扎的银针,眉头皱了起来。


“这是谁扎的?”


“我扎的。”沈夜说。


林医生看了他一眼,目光里带着明显的不屑:“你一个急诊科的医生,用中医针灸处理术后出血?你是不是对现代医学有什么误解?”


“林医生,”沈夜的声音平静,“患者的出血量不大,位置在胆囊床附近,腹腔镜完全可以处理。我的针法只是暂时稳定了患者的生命体征,给他争取了时间。您现在是跟我讨论中医的有效性,还是先救人?”


林医生的脸色一僵。


周正在旁边咳了一声:“林哥,先看患者吧。”


林医生没再说话,开始给患者做检查。腹腔镜探查的结果和沈夜判断的一模一样——胆囊床附近有一个小动脉在渗血,用钛夹夹闭就解决了。


手术只用了二十分钟。


林医生从手术室出来的时候,脸上的表情很复杂。他看了沈夜一眼,想说什么,但最终只是点了点头,走了。


周正在旁边笑得像朵花:“沈夜,你小子行啊!林建国这个人,从来不跟人点头,你是第一个!”


沈夜笑了笑,没说话。


系统面板弹了出来。


【支线任务更新:急诊科立威】


【目标:在三天内获得急诊科至少三名资深医护人员的认可。】


【当前进度:2/3(王秀兰认可,周正认可)】


【奖励:声望+300,随机技能宝箱×1】


还差一个。


沈夜关上面板,正要回办公室,急诊大厅里忽然传来一阵嘈杂声。


“让开让开!快让开!”


一辆急救推车从大门冲进来,上面躺着一个六十多岁的老头,脸色青紫,嘴唇发绀,监护仪发出刺耳的警报声。


“什么情况?”周正跑过去。


“急性心梗,左主干闭塞,到院时已经心脏骤停两次了!”跟车的护士语速飞快,“家属在车上签了字,直接送介入室!”


沈夜的生命感知瞬间给出判断——急性前壁心肌梗死,左前降支近段完全闭塞,心肌大面积缺血,心源性休克。


这不是左主干闭塞,是左前降支近段闭塞。


两者的处理方式完全不同。


沈夜快步走过去,拦住推车。


“等一下!”


所有人都愣住了。


“你是谁?”推车的急诊科医生看着沈夜,眉头皱起来。


“沈夜,急诊科住院医师。”沈夜说,“患者不是左主干闭塞,是左前降支近段闭塞。”


“你怎么知道?”急诊科医生的声音带上了明显的不耐烦,“你连造影都没做——”


“让开。”


一个苍老但有力的声音从人群后面传来。


所有人转过头。


孙正清站在后面,穿着白大褂,表情严肃。


“孙院长……”急诊科医生的声音立刻矮了三分。


“沈夜说的没错。”孙正清走到推车旁边,看了一眼监护仪,“患者的心电图是典型的左前降支闭塞表现,不是左主干。你们再确认一下。”


急诊科医生的脸一下子白了。


沈夜没有等孙正清说完,已经掏出了银针。


三根银针,同时刺入患者的膻中、内关和郄门穴。


通灵针法·圆满——护心针。


银针落下的瞬间,监护仪上的心率从一百三十降到了一百一十,室性早搏明显减少。


患者原本青紫的脸色,以肉眼可见的速度恢复了血色。


孙正清的眼睛亮了起来。


“好针法!”他忍不住说了一句。


沈夜收了银针,退后一步。


“孙院长,患者需要急诊介入,我建议直接送导管室,不要再浪费时间了。”


孙正清点了点头:“送导管室!”


推车被推走了。


孙正清转过身,看着沈夜,目光里的东西和昨天不一样了。


昨天是审视,今天是欣赏。


“你跟我来办公室一趟。”


沈夜跟着孙正清到了院长办公室。


孙正清在椅子上坐下来,指了指对面的椅子:“坐吧。”


沈夜坐下来。


孙正清从抽屉里拿出一个文件夹,打开,推到沈夜面前。


“我的磁共振结果出来了。”


沈夜低头看那张报告单。


“胆囊腺肌症,局限型,病变范围1.2厘米,未侵犯浆膜层。”


和他判断的一模一样。


“你昨天说对了。”孙正清靠在椅背上,看着沈夜,“我查了三个月的资料,问了省里几个专家,都说这个病早期很难发现。你一眼就看出来了。”


“孙院长过奖了。”


“不是过奖,是事实。”孙正清的手指在桌面上轻轻敲着,“沈夜,我想问你一个问题。”


“您说。”


“你的医术,到底是谁教的?”


沈夜沉默了两秒钟。


“没有人教我。”他说,“孙院长,这个问题我回答不了。但您只需要知道一件事——我的诊断和治疗方案,从来不会出错。”


孙正清盯着他看了足足五秒钟,忽然笑了。


“行,你不说,我不问。”他把文件夹收起来,“但我有一个条件。”


“什么条件?”


“以后医院里遇到解决不了的疑难杂症,你得帮忙。”


沈夜笑了。


“孙院长,您这不是一个条件,是一百个条件。”


孙正清哈哈大笑:“对,就是一百个条件。你答不答应?”


“答应。”沈夜站起来,“但孙院长,我也有一个条件。”


“你说。”


“我在急诊科的事,您别插手。我想怎么干,就怎么干。”


孙正清愣了一下,然后笑得更大声了。


“行!你小子有种!”他指了指门口,“出去吧,别让周正等急了。”


沈夜走出办公室,系统面板弹了出来。


【叮!支线任务完成:急诊科立威!】


【奖励:声望+300,随机技能宝箱×1!】


【当前声望:2320/10000(崭露头角)】


【随机技能宝箱已打开!】


【获得技能:器械精通·大师级!】


【效果:可熟练使用所有医疗器械,包括但不限于手术机器人、腔镜系统、显微操作系统等。操作精度提升至0.1毫米级。】


沈夜看着这个新技能,嘴角微微上扬。


器械精通·大师级,操作精度0.1毫米。


这意味着,他可以用手术机器人做最精细的神经吻合,可以用腔镜做最复杂的肿瘤切除,可以用显微操作系统做0.2毫米的血管吻合。


这些技术,全世界能做到的人不超过一百个。


而现在,他全都会了。


沈夜把技能收好,回到急诊科。


周正正在护士站跟王秀兰说话,看到他回来,立刻招手。


“沈夜,过来!”


沈夜走过去。


周正的表情有些严肃:“刚才省人民医院打来电话,说沈万山的病情加重了,需要转院到我们医院。孙院长已经同意了,患者下午就到。”


沈夜的眉头微微皱了一下。


沈万山转到江城第一人民医院?


这是孙正清安排的,还是沈放要求的?


“沈夜?”周正看着他的表情,“你认识这个患者?”


“认识。”沈夜说,“他是我父亲。”


周正和王秀兰同时愣住了。


“什么?你父亲?”周正的眼睛瞪得像铜铃,“你父亲是沈万山?江城的那个沈万山?”


“是。”


周正张了张嘴,半天没说出话。


王秀兰的反应更快,她看着沈夜,目光里多了一层东西。


“那你之前在沈家——”


“被赶出来了。”沈夜的语气平静得像在说别人的事,“五年前,被我的大哥沈放赶出了沈家。”


办公室里安静了几秒钟。


周正忽然一拍桌子:“操,沈家那群人眼睛瞎了吧?你这么好的医生,他们不要?”


沈夜笑了笑,没说话。


但他的心里,已经在想另一件事了。


沈万山转到江城第一人民医院,意味着他不需要去省人民医院做手术了。在自己的地盘上,他能掌控一切。


而且,沈放也会来。


到时候,所有的事情都要在同一个地方解决。


沈夜走出急诊大厅,站在门口,看着灰蒙蒙的天。


下午,沈万山就要来了。


沈放也会来。


到时候,他会让所有人都看清楚,谁才是那个可以决定生死的人。


手机震了一下。


一条短信,沈放发的。


“老二,老爷子转到江城人民医院了。你照顾一下。”


沈夜盯着这条短信看了两秒钟,打了两个字,发了过去。


“好的。”


他把手机收起来,转身走回急诊大厅。


身后,救护车的警笛声由远及近。


沈万山来了。

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