帕金森综合征
书名:疾病预防百科 作者:小诸葛 本章字数:4253字 发布时间:2021-07-14

一说到帕金森,大家会想到什么?可能会想到学校里食堂大妈们的手,每次去盛菜时,她们的手都会不停的抖动。当然帕金森可不是这样。帕金森最典型的就是嘴巴流着口水,手在不停的颤抖,腿脚也不太灵活,这才是帕金森真正的模样。被帕金森缠上的老年人,其生活质量可不是一般的差啊。


据相关统计数据显示,在我国,六十岁以上的人群之中,帕金森的患病率就达到百分之一,而在六十五岁以上的人群中,这个比例就上升到百分之一点七。据相关部门预测,本世纪中叶,我国老年人口数量将超过四个亿,那个时候每三个人中就有一个老年人。我国老龄化再加上帕金森,这画面想都不敢想。


那么什么是帕金森呢?医书上是这样说的:帕金森是是由于中脑黑质多巴胺能神经元发生病变,导致多巴胺数量明显减少,从而阻碍了大脑对肌肉的指挥能力,而造成的一种神经性病变。简单说就是多巴胺的减少导致了帕金森,这个病通常老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。


下面我们就好好的说说帕金森患者的体内到底发生了什么吧!


说起帕金森,我们就要具体说说与之相关的三位人物:大脑、肌肉以及多巴胺。


大脑:我们的大脑是一个决策者,它的主要工作就是思考,想到什么只要发号指令就可以了。


肌肉:肌肉是大脑最得力的干将,不过可不要吧肌肉当做一个将领,它可相当于一个军团啊。一旦接到大脑的指令,要实现哪个动作,肌肉军团立马有序的配合,有收缩的,有舒张的。什么时候开始、收缩到什么程度,都是有讲究的。举个例子,我们的骨骼相当于船帆,而肌肉就相当于船帆上等等绳索,一张船帆有很多根绳索,船长通过拉升绳索来调节船帆的高低和方向,根据风的方向和强弱来解决船帆的动力问题。


这就是大脑和肌肉的关系,不过大脑的指令是如何传递的呢?大脑作为一个精密的司令部,大脑分为两大系统:决策中心,负责发出指令;行动指挥部,负责分解指令、制定行动计划。比如决策中心发出“举右手”这个指令。那么行动指挥部一收到这个指令,各个科室就开始研究了,右手有多少块肌肉,那几块要动,举多高,持续时间多少等等,最终肌肉军团就按照这个计划完成“举右手”这个指令了。


但是有个问题,完成这样一个指令,来来回回的要计算多少数据量?这我们就要请出一个重要的角色——多巴胺。


多巴胺:多巴胺是大脑内部海量信息的传递者。在正常情况下,大脑里各个部门分工协作,信息传递顺畅,让肌肉的一切动作都是那么自然的。但是帕金森患者的大脑里面,多巴胺这个信息传递者的数量明显减少了。


多巴胺能神经细胞就是用来分泌多巴胺的,简称多巴胺神经细胞。但是帕金森患者里的多巴胺神经细胞不知道什么原因,发生了大规模的变性死亡,导致多巴胺含量明显的减少了很多。这个地方就是困扰人类科学家们很久的谜团了,到现在科学家们都没有搞清楚。


据统计数据表明,年龄越大,帕金森患病率就越高,所以科学家就推测,多巴胺神经细胞的大量死亡一定和年龄有着密不可分的联系。


那么多巴胺减少人会变得怎么样?大脑对肌肉的管控变弱了,人就会咋样?


要想搞清楚这个问题,我们就要好好的捋一捋大脑,肌肉以及多巴胺这三者之间的关系。


先来看看大脑的行动指挥部看看。成千上万的作战室二十四小时连续不停的工作着。而多巴胺这个信息使者来回的穿梭着,海量信息有条不紊的运行着。突然多巴胺大量减少,于是行动指挥部就乱了。举个例子,就像做微笑这个动作。行动指挥部需要统计一下嘴角周围的肌肉组织有多少个,本来有一万个,结果上报的信息不准确,只统计的八千个,于是指挥部就指定了这八千个肌肉组织的行动命令,被行动指挥部未统计的其他两千个肌肉组织就只能等下回了,这下所做出的微笑就是皮笑肉不笑。所以,帕金森的一个典型症状就是扑克脸。


帕金森最明显的症状就是静止性震颤。患者的手总像在数钱一样,医生们管这个叫做搓丸样震颤,百分之七十的帕金森患者会有这个症状。只有当大脑休息,睡着时,这样的震动才能停止。


随着疾病的发展,行动指挥部的统计工作越来越差,从最初的的漏掉几千个到几万个、十几万个,那些被遗忘的肌肉组织,渐渐从正规军变成了编外人员,再也不用执行什么指令了。帕金森病人从手抖开始,逐渐抬不起胳膊,腿也不好使,一直到四肢的肌肉都使唤不上,就基本丧失行动能力了。


动作慢也是帕金森患者的一大症状:当然所谓动作慢可不是像被冻住那样所有动作都平均变慢。其实他们是明显的反应变迟钝。由于大脑里的行动指挥部的信息传递工作出现故障,执行方案下达的速度也就明显下降了。正常零点一秒能做出的反应,帕金森患者可能要一分钟或者十分钟不等。


举个例子:大脑下达举右手的指令,指挥部就开始制定执行方案,具体要通知那些肌肉组织,如何统计,怎么配合?但是问题来了,人手不够?怎么办,延长时间呗,于是,肌肉组织都在净值等后通知,所以人动不了,就这样被定住了,等他开始行动的时候,时间已经过去很长时间了。


同样,当你遇到一个帕金森患者,和他打招呼时,却发现他头也不回的走了,这个时候你要理解,他可不是想停下来就能停下来的,原因就是他的行动指挥部的工作效率变慢了啊,等做出停下来的执行方案时,时间已经过去很长时间了,这时他可能走了很长一段路程了。这也是为什么帕金森患者过马路时很容易发生交通意外的原因了。他们从眼睛看到有车过来到脚下真正停住,可能已经走了好几米了呢。


当然这里所说的帕金森患者做出反应的时间只是一个比方,疾病最初萌发时,可能只是造成患者动作上几秒钟的延误,患者的表现只是动作比较慢而已。可随着病情的发展,延误时间过长,患者到了想走走不了、想停停不住的程度,这种情况在医学上叫做姿势步态障碍。一旦出现姿势步态障碍就表示病情很严重了。


手不停的抖动,脸上的肌肉逐渐失控,手脚肌肉失灵,这些只是表面问题,可是我们要知道,我们心脏的跳动、胃的蠕动、肠的扭动靠的可都是肌肉啊。那么问题来了,帕金森患者的胃会怎么样?心脏会停止跳动吗?以后还能吃东西吗?以后排便还正常的吗?这些问题可是非常严重的啊。


在这里很不幸的告诉各位,帕金森会让身体的各个系统一个个的全部崩溃掉,我们具体来讲解一下。


首先是外部损伤:帕金森患者的肌肉是僵硬的,关节也是僵硬的,所以面对突如其来的变化时,应激反应就变得特别差。举个例子,正常人的应激反应需要肌肉、关节以及人自身的平衡性等各大系统的完美配合,可是这恰恰是帕金森患者的软肋。遇见障碍会摔伤;遇到地面光滑会滑倒;过马路时会经常跌倒等情况,很容易造成其他组织的损伤。


再看消化系统:消化系统的三大主角就是——咽、胃、肠。


吃进嘴里的食物咀嚼了五百多下,可是由于帕金森患者咽部的肌肉不灵活,还没打算吞咽,那嘴就只能继续咀嚼,这就造成食物堆积。咻的一下,咽又来劲了,食物还没被充分咀嚼,咽就放行了,大量的大颗粒食物同时下咽,就会呛到肺管里。


胃:胃就像是被冰冻了一样,瞬间进入了慢动作模式。正常的胃花半小时就能搅拌和碾碎食物,帕金森患者的胃就要花三到四个小时以上。当食物堆积在胃里时,就不会感觉到饿,而胃不开工时,就会导致恶心、饱胀感以及呕吐。


肠道:好的肠道很活蹦乱跳的,一边吸收营养,一边不停的扭动。肠道扭动起来,吧多余的垃圾清理出去。可是帕金森患者的肠道可懒得扭动,垃圾堆积就堆积吧,那么垃圾可就没有出去的动力,这就形成便秘了。


接下来是呼吸系统:得了帕金森,免疫系统完全抬不起头,一有点风吹草动,患者就感冒发烧,时间一长,就会发展成肺炎。再加上咽部的肌肉失常,食物动不动就会跑到肺管里,这就会呛到,一个不小心,那就是吸入性肺炎。


泌尿系统:泌尿系统也是状况频发,晚期的帕金森患者会同时出现尿频、尿急、尿不尽。不管患者是不是在卧床,尿想来就来,想留就留。特别是夜晚睡觉时,患者还要十几次的频繁上厕所。一次没起来,我想不用我说大家也能想象到那个画面吧。除此之外,男帕金森患者会造成前列腺肥大,排尿困难;女帕金森患者会出现泌尿系统反复感染,严重的时候就是肾衰竭。


皮肤和肌肉:晚期帕金森患者会被折磨得基本丧失行动能力,只能整日躺在床上,而褥疮这个家伙是最喜欢长期卧床的患者,拼命往患者身上钻,甩都甩不掉。肌肉呢?本来爱活动,可是帕金森患者又动不了。那么肌肉就会慢慢的退化,逐渐的萎缩下去了。


瞧瞧这帕金森,不停的颤抖,卧床,最后心肝脾肺肾集体出现问题,是不是很可怕。我可不想得帕金森,那么得帕金森有哪些症状?如何才能确诊呢?


在这之前需要告诉各位的是,虽然成年(得病的时间长)的帕金森破坏力很强,但是它小的时候是非常胆小的,一旦被查到任何蛛丝马迹,就会被药物打击,再也长不大了。也就是说,帕金森这种病要早发现、早治疗。早期的帕金森治疗效果还不错,是能够抑制其发展的,那如何才能做到早发现呢?


一、写:动笔在纸上写一段话,然后观察其字迹,有没有像约好的一样,一个比一个小,下一个字永远比上一个字丑。如果字数多一点,最后的字基本就看不清楚了。


二、拿:尝试拿个小的东西,比如戒指、橡皮、硬币等。看看会不会手越靠近,就越不受控制地抖动的厉害,甚至连拿起来都是个问题。


三、绑:找一双有鞋带的鞋子,尽快绑好。看看是不是速度始终快不起来,系鞋带的结怎么都系不上,反而越着急就越慢,手就越笨。


注意,以上三条,中一条就要立刻去医院。


不过需要注意的是,帕金森最终是需要去医院确诊的,进行正规检查时,医生会通常哪一个测评表让你填写,如果结果产生异常,那么医生就会安排进一步的帕金森确诊检查。


这个重要的表格叫做——UPDRS(帕金森病评定量表),它是根据日常生活中的小细节设计选择题,可以根据自己的实际情况,按照程度的不同做选择。把所有的选择分数加起来,分数越高就越危险。知道有这么一个神奇的表格,自己在往上下载,然后自己自测一下。一旦发现问题,千万别拖,一定要去医院啊。


最后给大家对于帕金森的几条建议:


一、有勇气的直面病人的变化:从健康的,温暖的,一点点消耗、扭曲,甚至是死亡。


二、要有包容心:病人不能自己系鞋带了,不能自己吃饭了,剩下的只是消沉,生活不能自理,日复一日。所以要包容他,不责备他,给他一个温暖幸福的环境,就是最好的良方了。


三、别“好心”办“坏事”:看到患者动作缓慢或者发抖时,可别着急帮他干着干那,这对患者的日常锻炼一点帮助都没有用,还会让患者以为自己没用了,会出现自卑。要知道,帕金森患者是很容易抑郁的,所以不要“好心”哦。、


四、适当的进行康复训练:通过康复训练,帕金森患者的某些功能是可以改善的。所以按照医生所指定的计划一点一点来,不要用力过猛,多训练不等于好得快。适当才是硬道理。


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