尖锐湿疣
书名:疾病预防百科 作者:小诸葛 本章字数:4251字 发布时间:2020-09-11

尖锐湿疣大家都听说过吧。可不是嘛,我的屁屁和嘘嘘的地方都会出现一块一块的小小的东西,又不敢和别人说,甚至是最亲的人也不敢说,有时候也不敢去医院看,太害羞了,又怕别人看见。这次我就为那些不敢去医院看的兄弟们好好解释一下尖锐湿疣到底是什么吧。


先来看看一波数据:据相关数据估算,我国尖锐湿疣的发病率在百分之一点三到百分之零点五六之间,也就是说一万个人里面就有十三个到五十六个人可能会患有尖锐湿疣。尖锐湿疣主要是通过性传播,高发与性活跃的人群当中。


那么什么是尖锐湿疣呢?医书上是这样说的:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的以疣状病变为主的性传播疾病,又称为肛门生殖器疣、生殖器疣和性病疣等。为了方便,以下的人乳头瘤病毒就简称为HPV。


专业术语不用太懂,我们就从症状出发


一、无症状:大多数尖锐湿疣患者表现为无症状的HPV感染,如果有症状,通常在感染的2到3个月后,出现肉眼可见的尖锐湿疣。


二、初期:皮损初期为单个、多个或者成群的淡红色小颗粒,质地柔软,顶端稍尖锐。


三、后期:皮损后期逐渐增多、增大,表现为乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈状赘生物,颜色通常为白色、粉红色或者灰色,表面可出现糜烂、出血等。


四、好发部位:尖锐湿疣好发于外生殖器以及肛门周围皮肤、黏膜湿润的部位,也会发生在宫颈、口腔、腋窝、乳房和趾缝等部位。


五、瘙痒、异物感:少数患者的外生殖器以及肛门周围皮肤、黏膜湿润部位会出现异物感、瘙痒、疼痛等症状


尖锐湿疣的某些症状看着很是可怕,同时治疗过程也是非常痛苦的,给患者带来巨大的精神负担,严重的还有可能会出现抑郁症的倾向;很多患者会觉得难为情,不敢去医院,最终耽误治疗,当然尖锐湿疣的危害可不止这些呢:患有尖锐湿疣的孕妈妈,会在顺产时将病毒传染给宝宝,危害宝宝的健康;少数尖锐湿疣会出现过度增生,形成巨大型尖锐湿疣,这种类型的尖锐湿疣是具有癌变的可能,通常需要手术治疗;如果尖锐湿疣与高危型HPV感染有关的话,是有可能导致阴茎癌和宫颈癌的。


哇,想不到尖锐湿疣那么可怕,还会变成癌症,那么尖锐湿疣到底是怎么来的,同时HPV是个什么病毒,又是怎么感染我们人体的呢?


要想知道尖锐湿疣,就要先了解HPV病毒了。HPV病毒全称为人类乳头瘤病毒,是目前已知的最小的DNA病毒,长得圆滚滚的,可实际上就是在病毒的DNA的外面套了一层蛋白质外壳。HPV病毒虽然个头小,但这个家族却有上百号的成员,按照致病凶狠程度,可以分为两组:致癌组和非致癌组。


致癌组:HPV16型和HPV18型为主要代表。能搞出宫颈癌、肛门癌、口腔癌等各种癌症。


非致癌组:HPV6型和HPV11型为主要代表。主要搞出皮肤疣等疾病,本篇要说的尖锐湿疣就是非致癌组弄出来的。


HPV有以下两个特点:


一、不进血液:HPV是不进入血液的,所以抽血检查时检查不到它的存在的。


二、喜欢上皮细胞:HPV很专一,它只喜欢上皮细胞。


我们的皮肤和黏膜,主要就是上皮细胞组成的,吧皮肤划开,可以吧皮肤分为表皮层和真皮层。表皮层从上往下分为角质层、透明层、颗粒层、棘层以及基底层。基底层的细胞相当于刚出生的婴儿,越往上就越老,相当于我们的青春期、成年、老年最终死亡。上皮细胞彻底死亡时,就成为角质层,脱落离开人体。


那么HPV是如何入侵人体的呢?如果死亡的上皮细胞里面含有HPV病毒。那么这个上皮细胞就是病毒的播种机了。HPV进入人体的入口,就是皮肤、黏膜破损处,哪怕是一个微观级的小破损。要知道HPV可是目前发现最小的DNA病毒。在这个病毒的眼里,我们人类的皮肤、黏膜到处都有入侵的机会。HPV主要是在性生活中,通过皮肤、黏膜的接触传播。


当HPV进入人体后,就立马寻找基底层的细胞,一旦被它找到,就会一头扎进细胞里面,脱了那一层蛋白质外壳,开始启动复制程序。HPV不停的复制,直到基底层细胞死在了角质层上面,那么HPV就开始寻找下一个目标。这样周而复始,不停的轮回下去,这就是HPV病毒的生活。


学过生物知识的朋友直到,当有入侵者入侵人体时,我们的免疫系统就会立刻启动,消灭入侵者。那么免疫系统对这个病毒有没有办法呢?


当我们的人体的某个部位出现了外来入侵者,首先是由当地的免疫细胞负责解决,如果当地的免疫细胞无法解决,那么免疫系统就会调动最近的免疫部队,随着血管这个通道来到战场,彻底解决入侵者。


那么上皮细胞又是什么样的呢?上皮细胞按照我们人类社会来说,相当于农村的农村。当地基本没有什么派出所,最多也就有一个巡逻兵来这里看看。HPV病毒也就在这个地方占山为王,不停的复制,直到搞出了大动静。这时的免疫系统才能发觉到,立刻从附近的县城里派遣一支免疫分队,跋山涉水的来到现场。经过激烈的战斗,HPV与免疫分队战斗的结果会有以下两种。


一、免疫分队胜利:免疫小分队战斗力爆表,HPV全都被杀死,而我们人体来说基本都没有什么感觉。有相关数据显示,约有百分之三十五的HPV感染都可以在两年内被自己的免疫系统消灭掉。


二、寡不敌众:虽然免疫小分队战斗力强悍,可是最终因为寡不敌众,双方进入相持阶段,这时人体依然没有任何症状,但是进行HPV检查的结果会呈现阳性。一旦免疫力下降,那么HPV就会进入不断复制的时机。此时非致癌组就有可能搞出尖锐湿疣、扁平疣等皮肤疣;致癌组就有可能搞出癌症了。


原来如此,别看HPV个头小,可是心机可不小啊,不过这小小的HPV是咋让我们滑溜溜的皮肤弄出菜花状疣的呢?


再一次嘿嘿的性行为中,HPV通过破损处进入人体,抵达生殖器以及肛门周边的皮肤黏膜的上皮细胞。这些地方的上皮细胞是很多的,可是免疫细胞却很少到这里来。你想想一个没有警察的地方,对于坏人是不是很幸福?所以HPV的小日子过得那可就不用说了。


大多数人感染HPV后,并没有明显的症状,此时虽然肉眼看不出皮肤黏膜有什么改变,但是进行HPV检查依然能发现它的存在。等时间一长,HPV就会和上皮细胞“结婚”了。上皮细胞的DNA和HPV的DNA结合在了一起,出现了一个混血的上皮细胞,这个混血上皮细胞有一个最大的特点,那就是复制的快,死的慢。生命周期极其长久,这样一来,混血上皮细胞那可就越来越多。在正常情况下,基底层的上皮细胞不停的成长,最终死在角质层,脱落离开人体,可是混血上皮细胞的生命周期变长了,到了角质层后,依旧保持着旺盛的生命力,不断的生长,形成了向上突出的乳头状赘生物。而尖锐湿疣最有名的症状就是菜花状疣了。


菜花状疣作为尖锐湿疣的典型症状,一直备受关注,但是欣慰的是,只有少数的尖锐湿疣会发展成菜花状疣,下面我们就来了解尖锐湿疣的发病机制吧。


在尿道口、冠状沟、肛门等部位的皮肤,是属于皮肤和黏膜的交界地带,相比于我们身上其他部位的皮肤、其角质层没有那么厚实,赘生物在这些地方没有收到厚实的角质层的阻拦,就能疯狂的的生长。皮肤表皮层没有血管,所需养分全部都是由真皮层提供的。可是赘生物所需要的营养是巨大的,此时真皮层的血管就开始向赘生物延伸,专门为这些东西的生长提供充足的营养。这就是尿道口、冠状沟以及肛门等地方,能长成乳头状、菜花状、鸡冠状等各种类型的赘生物的原因了。


当赘生物被摩擦、挤压,导致破损时,就会出血。继发感染时还会引起糜烂、异味等症状;赘生物的生长,会引起局部炎症,炎性因子刺激到外生殖器以及肛门周边皮肤黏膜区域的神经,就会出现异物感、疼痛、瘙痒等症状了。


咦,在我的菊花和尿尿的地方长出这样的东西,想想都恶心,哪有什么办法可以预防呢?还有,如果发现在那两个地方出现一块块的东西,是尖锐湿疣吗?要做哪些检查才能确定是不是尖锐湿疣?


别急,别急,我们一个一个来说。


对于尖锐湿疣的预防,目前最有效的预防方法就是HPV疫苗。我们知道,尖锐湿疣是由HPV病毒感染引起的以疣状物病变为主的性传播疾病。目前已知的HPV病毒就有两百多种,其中九成以上的尖锐湿疣都由HPV6型和HPV11型引起的。


接种HPV疫苗后,人体内就像是突然涌进来大量的“入侵者”此时我们对面免疫系统就立刻启动防御机制,对这些入侵者进行清除,与此同时还会将这些入侵者的特征录入免疫“通缉犯”名单中,当免疫系统再发现这种入侵者出现在人体时,就会直接消灭。不仅如此,免疫系统中的B细胞还会根据入侵者的信息,研制出专杀武器——抗体。通过HPV疫苗的教育后,免疫系统就能第一时间识别HPV,并将其消灭,这样一来,HPV在人体内就没有搞破坏的机会了。据相关数据显示,接种HPV疫苗后,免疫系统所产生的的抗体量是未接种疫苗感染HPV时的二十倍到八十倍,这个保护效果,简直不要太爽。


那么介绍完预防,那就来说说做什么检查能确诊自己是不是得了尖锐湿疣。


一、皮肤镜检查:皮肤镜检查可以无创、快捷、清洗的观察皮肤,比如皮损形态和血管是否增生等。皮肤就是一个可以放大数十倍皮肤的显微镜,连那些肉眼看不见的尖锐湿疣也可以观察得到。


二、醋酸白试验:HPV感染的上皮细胞与正常的上皮细胞所产生的的蛋白质是不同的,接触醋酸后会变白,如果涂抹醋酸溶液(含量百分之三到百分之五的醋酸),五到十分钟后皮肤黏膜颜色就会变白,那么就说明该区域可能存在HPV感染。当有局部炎症、表皮角化或者外伤等情形时,虽然没有HPV感染,但是醋酸白试验的结果也是会出现皮肤变白。所以单靠醋酸白试验来诊断尖锐湿疣是不能百分之百确定的。


三、组织病理检查:组织病理检查可是诊断尖锐湿疣的黄金标准。简单来讲,就是取病变组织切片,在显微镜下观察,如果观察到皮肤表皮呈现乳头瘤样增生,上皮细胞出现明显的空泡,这时尖锐湿疣的特征性病变,能百分之百确诊尖锐湿疣。


在最后,我还是要提醒大家以下几点:


1、尖锐湿疣经过正规的治疗后,一般都可以治好,目前大多数专家认为,尖锐湿疣经过治疗六个月后都没有复发的,基本都可以算是痊愈了。


2、尖锐湿疣复发率极其高,所以一定要定期复查。


3、由于HPV病毒的成员有很多,所以市面上有三种HPV疫苗:二价、四价以及九价三种。“价”代表疫苗所预防病毒型号的数量,“价”越高,代表其所预防病毒的种类越多,同样价格也就越高。一价就是能预防一种HPV病毒,二价就是能预防两种HPV病毒,以此类推。


4、二价HPV疫苗主要是预防能造成宫颈癌的HPV16型和HPV18型。四价HPV疫苗在二价HPV疫苗的基础上多增加了能搞出尖锐湿疣的HPV6型和HPV11型。九价HPV疫苗就是在四价HPV疫苗的基础上又增加了五种类型的HPV病毒。九价HPV疫苗能预防宫颈癌、阴道癌、宫颈病变以及肛门癌等多种疾病。所以要想预防尖锐湿疣可以选择四价HPV疫苗或者九价HPV疫苗,二价HPV疫苗是无法预防尖锐湿疣的哦!


5、HPV疫苗需要接种三针(具体根据当地为准),一般一年内接种完三针,就能预防HPV病毒感染了。


6、在进行药物治疗时,要避免药膏接触正常的皮肤与黏膜,同时某些药膏有致畸作用,所以准备怀孕或者已经怀孕的女士一定要告诉医生,选择孕妇适用的药膏哦!


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