荨麻疹
书名:疾病预防百科 作者:小诸葛 本章字数:3605字 发布时间:2021-05-28

有些人是不是全身都是红疙瘩,全身痒,满身包,反复发作,没完没了,一旦发作就像是被无数个蚂蚁啃咬一般,这就是荨麻疹。


先来看一下数据:我国约有百分之二十的人至少发作过一次荨麻疹,也就是说五个人里就有一个得过一次荨麻疹。我国慢性荨麻疹的发病率为千分之一到千分之三,也就是说每一千个人里面就有一到三个人会被慢性荨麻疹给盯上


那么什么是荨麻疹呢?医书上是这样说的:荨麻疹是一种由于皮肤黏膜暂时性血管通透性增加,而引起局限性水肿的皮肤性疾病。一般发作持续时间不超过六周的叫做急性荨麻疹,而超过六周的就是慢性荨麻疹了。这里所讲的荨麻疹指的就是慢性荨麻疹。


专业术语一遍过,我们来讲讲荨麻疹的症状吧。


一、瘙痒:瘙痒是荨麻疹的主要症状之一,部分患者伴有针刺感或者灼热感。


二、风团:风团是荨麻疹的主要症状之一,风团的大小和数目不定,表面光滑、比周围皮肤略微凸、呈红色或苍白色。风团可以在全身任何部位出现,而且风团的持续时间一般不会超过两天,往往在数小时内减轻或者消退,消退后不留痕迹,但是新风团可此起彼伏,不断发生。


三、血管性水肿:血管性水肿也是荨麻疹的症状之一,主要出现在眼睑、嘴唇等皮肤组织疏松的部位,表现为眼袋、嘴唇肿胀。


一眼看看觉得荨麻疹也不可怕,如果你这样想可就错了,要知道如果荨麻疹累及了消化道,胃肠道发生水肿,消化功能就会收到影响,患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化不良症状;如果荨麻疹累及了呼吸道,搞出喉头水肿,堵塞呼吸道,患者会出现呼吸困难,甚至窒息的情况。


荨麻疹除了身体的痛苦,患者还会因为外观的变化,而产生自卑、焦虑的情绪。要知道,荨麻疹很容易复发,而且,到目前为止无法治愈,让许多患者备受折磨。荨麻疹来去时间无法估计、发作部位无法确定、荨麻疹好了就不留痕迹。荨麻疹就像风一样让人捉摸不透,因为这样所以荨麻疹有其他的名称,比如“风疹块”、“风疙瘩”等。


到这里,我想大家就要问了。这折磨人的荨麻疹到底是怎么来的呢?


要想说清楚荨麻疹,就要介绍一个有趣的人体免疫细胞——肥大细胞。


肥大细胞主要在我们人体的呼吸道、胃肠道黏膜以及皮肤等地活动,它的主要职责就是协助清除引起人过敏的入侵者,比如花粉、尘螨等。肥大细胞的身份在我们人体免疫系统中处于尴尬的地位,它并不是像B细胞和T细胞那样的正规军,它有点像民兵、协警什么的。


肥大细胞的工作场景是这样的:尘螨进入鼻黏膜,被免疫系统发现后,被认定为入侵者,并且像所有的免疫细胞发布“通缉令”。肥大细胞作为协助人员,也会受到免疫系统发出的“通缉令”,所以肥大细胞在它所在的地方看到尘螨就会被立即“激活”,肥大细胞就会发出警报,释放信号弹,召唤就近的免疫细胞来收拾入侵者。肥大细胞所释放的信号弹是由组胺、激肽、细胞因子以及前列腺素组成的。当免疫细胞看到肥大细胞释放的信号弹时,免疫细胞就会按照它的指引迅速集结,奔赴战场,对抗入侵者。在这里大家是不是觉得肥大细胞很厉害呢?是啊我也觉得它很厉害,但是呢,它也有缺陷哦。


我们来看看荨麻疹患者体内的肥大细胞吧。荨麻疹患者体内的肥大细胞有点神经过敏,举个例子:正常情况下,肥大细胞遇到尘螨,会释放十个左右的“信号弹”去召集免疫细胞过来消灭尘螨。如果是神经过敏的肥大细胞遇到尘螨,那完了,它会释放十的N倍的信号弹,去召集大量的免疫细胞过来对付尘螨。简单地说,荨麻疹体内消灭尘螨的过程,就从村内小打小闹逐渐变成了规模庞大的世界大战。战争一来,就搞出了炎症,炎症会导致血管通透性增加,大量血浆渗出,造成水肿。如果水肿发生在皮肤浅层部位,那么最明显的就是皮肤表面出现凹凸不平的包包——风团就这样来了;如果水肿发生在皮下组织,那就是血管性水肿了,眼睑、嘴唇等部位肿胀,就是这样来的;如果水肿发生在消化道黏膜,那么就有可能影响消化功能,出现恶性、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道症状;要是水肿发生在呼吸道黏膜的话,就会出现喉头水肿,堵塞呼吸道,人就会出现呼吸困难,甚至是窒息的情况。


注意哦;肥大细胞释放的大量“信号弹”还会刺激皮肤的神经末梢,是搞出瘙痒症状的主要元凶哦。


哇原来是肥大细胞变得神经过敏才导致荨麻疹的,可是好好的肥大细胞为什么会变得神经过敏呢?生活中哪些情况会导致荨麻疹呢?


要想知道这个,我们先来了解一下免疫系统的操作流程吧。


当细菌、病毒等病原体进入人体时,就会被免疫系统发现,免疫系统根据入侵者的特征,发布“通缉令”,号令全身的免疫细胞捕杀。有一个叫做B细胞的免疫细胞,能根据入侵者的特征,研发专杀武器,这种武器能像跟踪导弹似的精确打击入侵者,这种武器在医学上叫做抗体。不过有一种抗体很特殊,叫做lgE抗体,又叫做过敏抗体,这种抗体不以打击入侵者为主,而是以启动肥大细胞为主要工作。本来安静的肥大细胞,一旦粘上这种过敏抗体,就能进入战备状态,如果此时再遇上花粉、螨虫什么的,肥大细胞就会释放信号弹,在“信号弹”的指引下,就近的免疫细胞就会前来清理入侵者。


不过在荨麻疹患者体内的故事可就完全两样了。首先是B细胞疯了,它们接到花粉闯入的通知后,就疯狂的释放过敏抗体,数量严重超标的过敏抗体自然就启动了更多的肥大细胞,更多的肥大细胞自然就召集到了更多的免疫细胞,把一件小事瞬间升级成了一场规模宏大的战争,荨麻疹就这样来了。


所以荨麻疹体内有两个角色:喜欢疯狂释放过敏抗体的B细胞,有证据显示,荨麻疹患者体内的过敏抗体水平比普通人高,在高过敏抗体水平的环境里,肥大细胞就变得整天神经兮兮的,动不动就释放“信号弹”,召集免疫细胞来打仗。而花粉、螨虫就是引起这个一连串连锁反应的源头,在医学上把这个能引起连锁反应的源头叫做过敏原。


能引起荨麻疹的“过敏原”有很多,有鱼虾海鲜类的食物啊;草莓、芒果、梨子、柠檬等这样的水果啊;或者是某些防腐剂或者香料啊;又或者是青霉素、磺胺类药等抗菌药、免疫血清、疫苗等用于预防接种的生物制品等;最后灰尘、尘螨以及排泄物、动物皮毛等也是有可能引发荨麻疹的。


所以在这里要提醒一下发作过或者正在发作荨麻疹的朋友,先要搞清楚自己的过敏原有哪些,然后躲开就行了。


除了B细胞能让肥大细胞变得神经过敏之外,还有其他因素我们来好好说说。


一、药物因素:吗啡、可待因、阿司匹林等镇痛类药物,能直接让肥大细胞变得神经过敏,肥大细胞在这些药物的刺激下,会增加“信号弹”的释放量,引发荨麻疹。如果在用药期间,荨麻疹发作了,可能是由于药物引起的,应该及时就医。


二、运动、高温因素:35度的高温,大汗淋漓;奔跑个一千米,挥汗如雨,人作为恒温动物,想要调节体温,把多余的热量排出去,排汗是一个好的方法,有一个叫做乙酰胆碱的神经递质,它的主要工作就是负责通知皮肤汗腺分泌汗液,也就是说,在高温、运动等人体需要排汗的情况下,乙酰胆碱的数量就会增加。但是乙酰胆碱是能够让肥大细胞变得神经过敏的,所以在高温、运动状态下,乙酰胆碱数量升高,容易诱发荨麻疹。


荨麻疹的诱发因素还有更奇葩的,至今科学家们也只是发现了现象,搞不清楚原理。


三、冷接触性荨麻疹:接触冷风、冷水或冰凉的物品后,在暴露或接触的部位会产生风团的情况,这就叫做冷接触性荨麻疹。在这里能看出,低温刺激也有可能让肥大细胞变得神经过敏,诱发荨麻疹。


四、人工荨麻疹:在皮肤划一下,就出现划痕的情况,叫做皮肤划横症,又称之为人工荨麻疹,所以,在皮肤上发生摩擦也能让肥大细胞变得神经过敏,诱发荨麻疹。


五、日光性荨麻疹:身体暴露部位在日光照射后,数分钟就出现风团的情况,称之为日光性荨麻疹。所以,日光照射也可能导致肥大细胞变得神经过敏的原因之一,从而引发荨麻疹。


六、延迟压力性荨麻疹:穿紧身衣、长期站立或者坐在硬物上,使受压部位出现荨麻疹症状的情况,叫做延迟压力性荨麻疹。皮肤表面受到压力,也有可能使肥大细胞变得异常敏感,诱发荨麻疹。


那大家可要问了,如何才能知道自己有没有得荨麻疹呢?


一、要想知道自己有没有得荨麻疹,医生看看就知道。


1、看风团:皮肤上有没有出现发红或苍白的风团。


2、看瘙痒:一般风团通常伴有瘙痒。


3、看发病过程:风团、瘙痒反复出现,来无影去无踪。

  

  以上三点全部符合的基本就是荨麻疹了。不过在这里需要提醒各位,确诊需要有医生判断,切不可自行诊断哦。


二、过敏原检测:要想知道自己对什么过敏?敏感程度有多高?来做个过敏源检测,最传统的方法就是点刺检查,在手臂上划几个区域,用待确定的过敏物质进行点刺实验,如果测试区域出现风团、红晕,就代表对相应的物质过敏了。根据风团和红晕的情况,还可以判断敏感程度的高低。另外,抽血检查、把可疑致敏物贴在皮肤上也是检查过敏原的方法哦。


最后,在这里提醒一下发作过或者正在饱受荨麻疹的朋友吗,一定要及时去医院搞清楚是什么原因导致你出现荨麻疹的,过敏原是什么。知道过敏原后,躲开就能够最大限度的避免荨麻疹反复发作。另外,治疗荨麻疹时,一切用药要听医嘱,切勿自己私自治疗和私自更改治疗方案哦。


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