知道甲状腺结节吗?知道它会给我们带来那些苦恼吗?知道甲状腺结节会给我们带来那些危害吗?现在我们就来说说什么是甲状腺结节。
在详细介绍甲状腺结节前,我们先来看一波数据:甲状腺结节男女老少通吃,尤其是成年人,更是常见。在成年人当中,医生触诊检出甲状腺结节的概率为百分之五到百分之七。超声检查,检出率高达百分之二十到百分之七十六。也就是说,每十个成年人里,就有两到七个人患有甲状腺结节,瞧瞧这数量。其中女性发病率是男性的四倍左右,所以女性尤其要注意哦。
那么什么是甲状腺结节呢?医书上说:甲状腺结节,是指甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块,主要分为良性和恶性两种。幸运的是,百分之九十五以上的人患者甲状腺结节是良性的(本篇所说的甲状腺结节是良性的。)
书上的专业术语不懂,我们就来看症状,用症状来分析一下甲状腺结节。
一、无症状:大多数甲状腺结节的患者是没有症状或者症状不明显,一般在体检,经颈部超声、CT、MPI、PET-CT等检查时无意发现的。
二、喉部肿大:有些患者可触摸到结节,结节能被推动,如果甲状腺结节继续增大,会压迫相邻的其他组织器官,从而引起相应的症状。
三、压迫咽喉部:结节压迫咽喉部,患者会出现咽喉部压迫感和异物感,有时还会伴有疼痛感。
四、咳嗽、呼吸困难:结节压迫气管,患者会出现咳嗽、呼吸困难的症状。
五、声音嘶哑:结节压迫喉返神经,患者就会出现声音嘶哑的症状。
六、吞咽困难:结节压迫食管,患者可能会出现吞咽困难的症状。
甲状腺结节还很喜欢甲亢和甲减。当甲状腺结节患者伴有甲亢时,可出现心慌,多汗、手抖以及消瘦的症状;当甲状腺结节患者伴有甲减时,可出现怕冷、全身乏力的症状。
注意哦,甲状腺结节癌变的可能性有百分之五,有些患者可能会因此陷入焦虑的情绪中,从而增加心理负担。不过,请这一部分的患者不要担心,甲状腺结节有百分之九十五以上都是良性的,只要定期复查,发现问题,直接解决就行,不必担心。
我的妈呀,这个甲状腺结节真的能祸害我们,压气管、压食管等等,真可恶,不过话说回来了,这甲状腺结节到底是怎么来的,为什么小小的一个结节就能搞出那么多事情?
要想了解甲状腺结节,我们就要先了解甲状腺,甲状腺在哪里呢?甲状腺在我们的颈部,喉结以下,锁骨以上,长得像一只长得一对翅膀的蝴蝶,由一个个叫做滤泡的球构成的。甲状腺最重要的工作就是分泌一种激素——甲状腺激素。甲状腺激素能让心脏跳动更加有力,能让骨骼生长更给力,它就是我们身体内各个器官的“红牛”啊。如果甲状腺激素不足,那么甲减就出来了,患者的基本问题就是身体器官干活没劲,患者表现为怕冷、乏力、情绪低落、头发枯黄、反应迟钝、记忆力减退等症状;如果甲状腺激素过多,那么甲亢就来了。患者的基本问题就是身体各个器官过于兴奋,患者表现为能吃但还显瘦、心慌、失眠、手抖等症状。
那么甲状腺是如何生产甲状腺激素的呢?很简单,我们班甲状腺比作一个生产厂家,那么甲状腺里的一个个滤泡就是一个个生产车间。甲状腺激素主要是由碘和甲状腺球蛋白这两种原料合成的。碘,是一种微量元素,大量存在于海带、紫菜、海蜇等海产品中。甲状腺球蛋白,是由滤泡合成的一种蛋白质。这两种原料进入滤泡加工,那么甲状腺激素就这样生产出来了。
那么问题来了,甲状腺结节是怎么来的?滤泡是由甲状腺滤泡上皮细胞组成的,同时甲状腺滤泡组成了甲状腺,可以说甲状腺是由甲状腺滤泡上皮细胞组成的。但是要说清楚甲状腺结节是怎么形成的,那是很复杂。不过大致可以分为三种情况:
一、增生:不知道是出了什么状况,甲状腺中的某一块区域的滤泡上皮细胞开始疯狂复制,医书上称这种复制为增生。无数个滤泡上皮细胞堆在一起,结节就这么生成了。
二、纤维化:有可能是因为炎症,也有可能是其他原因,滤泡上皮细胞莫名其妙的挂了很多,这就激活了纤维细胞的增生,大量的纤维细胞包裹着滤泡上皮细胞,抱成一团,这不大还好,要是推成山,那就搞出了结节。
三、肉芽肿:滤泡上皮细胞里装满了甲状腺球蛋白,一旦滤泡上皮细胞受损,这些甲状腺球蛋白就会被挤出细胞,流落在外,我们的免疫细胞可没有见过这些球蛋白,就以为是入侵者,于是就开始攻击,这一攻击就造成更多的滤泡上皮细胞挂了,那么更多的球蛋白外流,就引来更多的免疫细胞来攻击。这一个恶性循环就开始了。战场激活了纤维细胞,纤维细胞不断增生,用身体死死挡住战火外延,形成了一个高高的围墙。这就是肉芽肿,一种另类的结节。
但是,为什么滤泡上皮细胞会出现故障,疯狂复制?不知道;是什么导致滤泡上皮细胞突然死亡、纤维细胞增生,也不知道。还有,是什么让滤泡细胞受损,导致甲状腺球蛋白外流这更没有人知道了。有可能是遗传,也有可能是炎症,亦有可能免疫系统出现了问题,或者可能是情绪问题。总而言之,能搞出甲状腺结节的幕后推手那是非常多的。这就需要靠专业的医生通过现有的医疗手段,探寻到一丝蛛丝马迹,找到对应的幕后推手,然后对症治疗。
等会儿!说了那么多,你还没说甲状腺结节是如何祸害我们人体的呢。
九成的甲状腺结节,生长缓慢,基本不影响我们的日常生活,但是也有少数不安稳的甲状腺结节,不甘落寞,要刷个存在感,个头有点大。有的肉眼可见,我们还以为是长了喉结,用手摸,还真有一个硬硬的东西在里面。个头大了就很容易侵占别人的位置,挤着别人的位置。
随着甲状腺结节的长大,它周边的很多器官的生活多少会受到影响:
一、压迫咽喉部:咽喉部位于甲状腺后方,连接着气管和食管,当它被甲状腺结节压迫了,患者首先能感受到嗓子眼里有东西,有明显的异物感,有的时候还会疼痛。要是在挤压了气管,气管势必会变窄,气体进出的阻力加大,严重的还会引发呼吸困难。被挤压的气管要想办法摆脱这种压迫,会不停的向肺大哥呼救,肺立马向气管送出一波气体,于是咳嗽就来了。可是怎么也无法摆脱这种压迫,那就继续向外冲一波气体,而我们也就不停的咳嗽;要是挤压了食管,食管势必会变窄,食物通过就没有那么顺畅了,严重的还可能会出现吞咽困难的症状。严重的话还会出现吞咽困难的症状。
二、压迫神经:在甲状腺的两侧,各有一条能调节声带运动的神经——喉返神经。如果甲状腺结节压迫了喉返神经,那么喉返神经必然没有办法好好的工作,声带运动就没有那么灵活了。患者轻则声音沙哑,重则失声。
甲状腺结节除了个头大,挤压邻居之外,它还有其他坏心思。甲状腺里都是生产甲状腺激素的车间,突然搞出这么一个结节,影响了工厂的正常运转,甲状腺激素水平就很容易出现异常,不是过高就是过低。甲状腺激素过高那就是甲亢,反之就是甲减了;除了搞出甲状腺激素生产异常外,甲状腺结节还能癌变。甲状腺结节中有百分之五的几率会发展成甲状腺癌。
所以定期检查能够保住你的生命,盯紧甲状腺结节的变化,如果短时间内,结节突然开始疯狂生长,这就是一个很危险的信号,要立刻去正规的医院哦。就算甲状腺结节真的癌变了,那么甲状腺癌的治愈率也在百分之九十以上,可以说,甲状腺癌是癌症中治愈难度最小的一种了。所以定期检查能够让你早发现,早治疗成为那百分之九十中的一个。
哎呀,居然能癌变,太可怕了,不过还好治愈率比较高,不过听到癌还是有点怕,那么生活中那些因素会诱发甲状腺结节,该如何预防呢,哪些检查能确诊自己有没有得甲状腺结节呢?
一、遗传因素:专家表示,甲状腺结节和遗传有一定的关系,也就是说,会不会得甲状腺结节是写在你基因里的,你在你母亲的肚子里形成的那一瞬间就已经注定了。另外,临床上的甲状腺结节患者,大多都有家族性这个显著特点,如果你的亲属中有人患有甲状腺结节,那么你得病的几率会比一般人高哦。
二、碘缺乏或者过量:碘是合成甲状腺激素的必备原材料,经研究表明,碘缺乏或者过量均会使甲状腺结节的发病率升高。碘缺乏时,甲状腺激素的产量就会降低,甲状腺为了保证甲状腺激素水平的稳定,立马扩建生产车间(也就是滤泡),滤泡的大量增多,这就让甲状腺结节有了可乘之机;再生产甲状腺激素的过程中有一种不可或缺的酶——甲状腺过氧化物酶,当碘过量时,甲状腺过氧化物酶的活性就会被抑制,缺少了甲状腺过氧化物酶的参与,甲状腺激素的产量就下降了,甲状腺发现甲状腺激素的产量降低了,就又会扩建滤泡,于是结节就来了。在沿海城市中,什么龙虾鲍鱼,海带紫菜的最容易吃到,但是这些都是含碘量超高的食物啊,所以少吃海鲜,控制体内的碘含量,这样能减少甲状腺结节发生的几率哦;在少海鲜的内陆地区,可以使用加碘盐,当然,就算是沿海地区的人也是可以食用加碘盐的,因为加碘盐中的碘含量是在安全范围内的。
三、精神因素:职场压力大,竞争激烈,搞得人们动不动就精神紧张、焦虑、生气等。这些不良的精神因素会扰乱人体的激素水平,甲状腺结节也就来了。所以及时舒缓压力,让自己放松一点,从容一点,保持愉快的心情很重要。
四、性别因素:研究表明,女性怀孕次数越多,甲状腺结节的发病率也就越高,妊娠期,妈妈的身体代谢会提高,对甲状腺激素的需求量也就会增加,为了保障甲状腺激素的供应,甲状腺就要扩增滤泡来生产甲状腺激素。怀孕次数越多,甲状腺受到的刺激也就越多,扩建起来的滤泡累计起来,得甲状腺结节的风险也就越高。这时准爸爸们要多多陪伴和爱护准妈妈(爸爸也要爱护怀孕的妈妈,子女也要爱护怀孕的妈妈),让她们保持愉快的心情,这样才能更好的躲过甲状腺结节。
五、放射线因素:研究发现,有放射线暴露史的人,更容易患甲状腺结节。注意:在做胸片、牙齿X片等常规X检查时,放射线剂量很小,这不用担心。
检查
一、B超:甲状腺结节有多大,数量有多少,囊性还是实性的,有没有钙化,边缘清楚与否?B超一看都能清楚。另外,B超还能为判断结节是良性的还是恶性的提供参考哦。一般纯囊性或者成海绵状改变的结节多为良性结节;结节边缘不规则、微钙化等,就需要警惕是不是恶性结节了。
二、甲状腺功能检查:要知道甲状腺功能是不是受到了影响,有没有按时按量分泌甲状腺激素,目前身体的激素水平是多少?做个甲状腺功能检查就全知道了。抽个血,四个小时左右就能知道结果(具体时间按所检查的医院为准)。
三、核素扫描:怎么明确的知道这个结节是不是恶性的?核素扫描就可以为这个提供参考消息。医书上把分泌甲状腺激素明显高于正常甲状腺组织的结节称之为“热结节”,反过来,分泌甲状腺激素低于正常甲状腺组织的结节称之为“冷结节”。“热结节”恶性的几率为百分之一左右,而“冷结节”恶性的几率却有百分之二十,从这里可以看出,越具有分泌功能的结节恶性的几率越小,越安全。那么如何才能知道这个结节分泌甲状腺激素的情况呢?具有分泌功能的结节,会捕捉生产甲状腺激素的原材料——碘。医生会把碘标记出来,然后输入体内,根据结节捕捉碘的多少来判断结节是“冷”的还是“热”的。如果是“冷结节”医生往往会建议患者进一步做细针穿刺细胞学检查。
四、细针穿刺细胞学检查:这个检查时判断结节是良性还是恶性的“金标准”。医生在超声的引导下,用细针穿刺,从甲状腺结节中抽取一点点组织送去活检。如果在显微镜下找到“癌细胞”,那么就能确定结节癌变了。
甲状腺结节多数为良性,不必担心,但是还是需要每半年或一年定期检查,检测结节。如果结节已经确定发生癌变,那么就要听从医生的建议,进行治疗。