人活在世上,真的不容易。姚义想,想想这个重症胆管炎的病人,千里迢迢 来长沙看病,钱都没有带够,要是没有遇上王浪这样的好医生,那岂不是干着急。 姚义想,生命与健康,是人生存的第一要素,救命与治病,这两件重要的事情, 要是能够有更好的解决办法就好了,不要让太多的人看不起病呀。
王浪立即组织对病人施行救治,首先针对病人血压降低有早期休克征象,立 即给予升压药物,维持血压在正常范围,另外,病人体温达三十九度八,给予酒 精擦身体、冰敷等各项综合处理。当然,这个病人的原发病是急性重症胆管炎, 所以给予强力抗生素, 以杀灭细菌。这些是基础的处理,当然,针对这个病人, 必须急诊手术,解除胆道的梗阻。
王浪吩咐一个研究生与手术室联系,安排好手术间、上台护士、麻醉医生, 与输血科联系,必要时输血以对抗术中可能出现的大出血。做完这一切后,王浪 给二线班的医生打了个电话,将病人的情况及准备工作向他进行汇报。
“好,就这样,不错,你们尽快手术。有事情就给我打电话。 ”二线医生对 于王浪在场的手术都非常信任,所以他准备睡一个安稳觉。
王浪说过再见之后,带领几个医生再次前往病房检查病人,看是否可以上台 手术了。情况还算乐观,经过上述处理,病人的体温有所下降,三十九度左右, 血压稳定在正常范围。这已经很不简单了,如果血压升不上去,那说明人体对于 升压药物反应不敏感,那就情况不妙。
“好,准备手术,叫护士打术前针。 ”王浪下达医嘱,“让病人家属签字, 签完之后就叫护工把病人推到手术室去。 ”
进修医生打印好了知情同意书,然后叫家属到医生办公室来签字。
“你们好好看一下,这是知情同意书,有不懂的地方就问一下。没有的话就 签字,准备做手术了。 ”进修医生对家属说。
“是王医生上台做手术吗? ”家属对于王浪印象很好,当然希望是王浪这样 的医生上台,王浪的形象容易给人水平高的印象,还好,他这人外形与内容相吻 合,不然就很容易欺骗病人和家属。
“对,王博士主刀。你们有什么不明白的地方吗? ”
“王医生主刀我们就放心了,我们签字。签在哪儿? ” “这里,你们是病人的什么人? ”
“我是他的弟弟,他是他的叔叔。 ”
“那是你签吗? ”进修医生看着那个说是病人弟弟的家属,那人点了点头,
“行,你就写兄弟关系。签上你的名字,然后把日期写上。 ”签完字,正好王浪 进到了办公室,家属一见王浪,感觉特亲切,他们两个人齐声喊道:“王医生。”
“签字了吗,待会就做手术。你们在手术室外面等着,有事随时会叫你们的。”
打开腹腔,王浪带领的几个研究生与进修生算是开了眼界,胆管肿得像根黄 瓜,胆囊肿得像个黄色的皮球,只要手术稍晚一点,这胆管与胆囊看来都会破裂, 那样胆汁进入腹腔,将造成严重的危害。
“哇,肿得真是恐怖。 ”研究生们感叹道。
“这种情况比较少见,他是农村来的,梗阻时间比较长,可能开始是慢性的, 所以他能够忍受长时间的腹部疼痛。 ”王浪边操作边向他们解释,“好,现在你 们把胆囊和胆管用纱布包好,我们准备分离与切除胆囊。 ”
研究生与进修生们按照王浪的指示,沉着地与王浪配合着。终于成功地切除 了胆囊及部分胆管,然后把残余的胆管与十二指肠建立吻合关系,这是为手术后 的消化液寻找出路。
巡回护士将切下的胆囊与胆管交给家属过目,家属看了也大吃一惊,难怪病 人痛得这么厉害,脸色黄得这么难看。幸亏到了湘雅医院来看病,不然,在县医 院可能做不了这样的手术,记得当时在县里看病的时候,那里的医生就说最好还 是去长沙湘雅医院。
“多亏了王医生。 ”病人的两个家属交换着表情,“要不是他给我们签字收
住院,可能就没办法。 ”
“等哥病好了,我要好好和他说说王医生的事,要记得王医生的好。 ” “是呀,就是不知道要花多少钱,我们的钱差得远呢。 ”
“到时再说吧,等哥哥好了再说。 ”病人的弟弟最后下结论道,听得出来, 他们感谢王浪,可是他们也在为医疗费发愁。
尽管王浪与助手们小心谨慎,但是因为高烧、感染导致病人的机体组织异常 脆弱,手术中还是出现了大出血,总共输血达到一千毫升。两个小时后,手术顺 利结束,考虑到病人病情重,术后稳定需要时间,于是入住术后重症监护室。
王浪心里很清楚,这样处理下来,病人的病情是完全控制了,没有生命危险 而且会一步一步好转。当然,医院的水平是明摆着的,可费用也绝对不会低。王 浪推算了一下,如果不发生别的意外,可能需要五万元左右。这钱是姚义担保的, 看情况病人家属是一下子拿不出来的。好事做到底,如果病人和家属当面对他提 出这事来,那就干脆答应了他们,让他们分期付款,有钱了再送过来。这是很无私的做法,绝大部分人是不可能做到这一点的。不过,这事到了自己的头上,那 就以人为本,看情况再说吧。
王浪向导师吴铜礼院士汇报了这件事情,吴老师分析说: “王浪 ,这事 有点不好办 。看样子,他们是一下子拿不出这么多钱来的 。实在不行,到时 再想办法吧 。 ”
“吴老师,不怕的,到时看医院里怎么扣吧,姚义是我的好哥们,我会和他 商量处理好的,吴老师你放心。 ”
“好,有事你就告诉我。我会帮你协调处理的。 ”
王浪的师弟郭光这时正好在科里上班。郭光一年前转为攻读博士学位。他对 于王浪的义举很是欣赏。
“师兄,你真是一个良医。在病人遇到困难的时候,你能够出手相帮,而且 看样子还是一笔数目不小的费用。 ”
“没什么,当时心里清楚,我如果不答应他们的话,他们只要再折腾折腾, 那个病人肯定会死掉,想想一条生命,真的于心不忍。 ”
“师兄,现在医生不好当,要治病还要管钱。 ”郭光有感而发。
王浪倒不过分担心: “生活本就是这样,哪里会有一帆风顺?其实出现问题 就去面对它,想办法解决就是,没有跨不过的坎。 ”
王浪真有神医的风范,在他的精心诊治下,重病胆管炎的病人恢复很快,三 天打屁,五天拔管下床活动,七天拆线,第八天没有什么事情就可以出院了。
病人的恢复是顺利,可是他家人上交医疗的速度就远远跟不上病情好转的步 伐了。尽管护士们每天催钱,病人的弟弟也回家筹钱去了。但是直到第七天拆线, 他的弟弟也没有到达长沙。因为有王浪与姚义的签名担保,医院也没有停药。这 点,王浪也一直坚持用药,说如果不用药,感染不控制,很可能前功尽弃。
“如果他弟弟明天没来,你让他出不出院呢?师兄。 ”郭光一直在关注着这 个病人,他不希望师兄做好事还惹来麻烦。
王浪看了师弟一眼,这个比他小了六岁的胖小伙,可爱而纯真,王浪也很喜 欢他: “ 当然让他出院。他病好了,我们就不继续留他住院。 ”
“那他欠了这么多钱怎么办呢?好像总共有五万多呢,师兄,不是一笔小数 目呢。那不是以后要去催他交钱? ”郭光的担心很具体。
这话提醒了王浪,对呀,真正签名担保的是姚义,姚义刚刚离婚净身出户, 一下子绝对拿不出五万元钱来填这个窟窿。那就只好每个月从工资中扣除。当然, 王浪在四水市天马医院工作多年,积蓄拿来帮病人交这笔款项还是不成问题的。 那就这样了,实在不行,就把自己的钱拿来交。反正不能让姚义负债。王浪相信病人和家属是不愿意欠医院的钱的,只是在能力之外的事情,他们如何处理就只 有走着看。
“不用,郭光,他们有钱时会送给我们的,会交给医院的。 ”
“你这么相信他们? ”郭光对于师兄的这份自信倒是没办法理解,“别人的
行为你无法彻底把握呀。 ”
“师弟你说得没错。这样说吧,我首先是相信他们,其次呢,假设万一,他 们还不起这笔钱,那么好,我就愿意垫付这笔救命的钱,为着对世间同样的一条 生命。 ”
“师兄,我懂了,你告诉我的就是生命无价,生命值得尊重。 ” 王浪点头称是: “你的悟性很高呀。 ”
“ 当然,强将手下无弱兵,我们有院士导师,还有呢,全国百强的研究生师 兄。 ”郭光对于能够师从全国知名的导师一直引以为傲,而如今他的师兄拿出去 说说也是响当当的人物。
病人手术后的第八天,王浪给他检查恢复情况,一切正常,检查显示伤口正 常,肝胆情况良好,肝功能、肾功能都没有了问题,总之与正常人比较没有什么 大不同,要说有不同就是肚子上多了一道疤,还有就是伤口没有拆线。
“待会儿,你们帮他拆线,拆完线就可以出院了。 ”王浪对助手说道。 “王医生,谢谢你。 ”病人的叔叔对准备出病房门的王浪真诚道谢。
“谢谢你,医生。 ”病人也对王浪说道。
“不用客气,回去好好休息半个月,不要急着劳动。 ”
他们知道欠医院许多医疗费用的事情,他们也在等回去筹钱的家人回到长沙 来,昨天打过电话来,估计上午就应该到医院来的。希望能够尽量筹够钱,不然 欠医院这么多钱,怕不让出院呢。
助手们给病人拆了线,然后下达医嘱给护士站,将这个病人开医嘱办理出院。 处理医嘱的责任护士看到医嘱后,特意到医生办公室征求王浪的意见。
“王博士,病人欠我们五万元钱 ,如果开出院的话 ,下回就要扣你和姚 义的钱呢 。 ”责任护士知道是姚义与王浪共同签名担保,她好意地帮王浪做 最后的努力。
“嗯,谢谢。 ”王浪对于护士的责任心与好意表示感谢,“没事,病人有钱
就会交的。开出院吧。 ”
责任护士看王浪已经决定下来,就说:“好的,我去办理。”不知怎么搞的, 她的心里突然有点难受,她觉得王浪受了委屈。其实,她要是能够进入到王浪的 心里就好了,王浪没有受委屈,他的选择是出于心的召唤。
病人和他的叔叔收拾行李,病人的老婆没有前来长沙看病人,她留在家中照 顾上学的孩子。当病人和他的叔叔拿起收拾好的行李动身时,病人的弟弟赶到了 病房。
“哥。 ”弟弟看见哥哥恢复得很好,高兴地喊道,“还可以吗? ”
“好,王博士看过了,没问题,可以出院了。 ”
“王医生真是好人哪,当时我们就是两千块钱,还收我们住院了。要不是他 呀,哥,你就危险了。 ”
“是呀,王医生真是好人。 ”病人的叔叔也补充道。
“弟,你嫂子要你带多少钱来了?我们欠医院五万块钱。”病人也是诚实人, 希望能还清医院的钱。
“嫂子、我都找人到处借钱,总共借到一万五千块钱。 ”弟弟搔了一下头, “这一下子也借不到更多的钱,我看我们干脆和王医生说一下,请他让我们以后 再交钱来。我们保证不欠医院的钱就是。 ”他们并没有想要逃费。
“这样好吗? ”病人的叔叔觉得不妥,可是,虽然不妥,他也没有更好的办 法,“那就先这样办吧。 ”
他们两人说完一起看着病人,这没错,全是为了给他治病,最后的主意当然 得征求他的意见。
“好,我们先去把这些钱交了,然后把交款条给王医生和护士看一下,记一 下数搞清楚我们到底欠多少钱,以后我们再来补交住院费。 ”
病人在病房等着,他的弟弟与叔叔去住院结算中心交钱办出院。
住院结算中心人员核算了一下,对两人说道: “得交五万元。 ”
弟弟掏出用牛皮纸层层裹着的钱,对窗口里的工作人员说: “我们现在只有 一万五千元钱,只能先交这些了。 ”
窗口里的年轻女孩不敢相信有这样的人,因为有些病人看钱不够了要不就偷 偷跑掉。“得一次交清才能办理出院。 ”女孩强调说。
“可我们只有这么多钱呀,这一会儿没办法筹更多的钱。你行行好吧。 ”病 人的叔叔求情道。
女孩一边翻着病人的病历,看见了里面夹着的有王浪与姚义签名的担保 单 。这两个人年轻女孩自然认识,尤其是王浪,她一直处于仰慕的状态 , 只 可惜一直无缘认识 。姚义是新近留在医院工作的, 同是医院的年轻职员 ,多 少有些熟悉 。 只是 ,这两个人做什么担保呀 ,看样子这病人就是没钱的主 。 估计最后他们可能会跑单 ,跑单就是有费用没交清偷偷走人的意思 。女孩在 心里为王浪和姚义惋惜着 。先收下他们的一万五千元钱吧 ,账当然不能结,因为费用没交够, 只能先作入账了。
女孩接过病人弟弟递上的一万五千元钱,没有做太多的解释,解释了也没有 用。这问题还只能由科里去解决,科室如果在病人没有结清费用就走了人的话, 以后追缴医疗费的责任就是科室的事,没有追回来,就扣科里的,当然有担保人 的就直接扣除担保人的。王浪呀王浪,姚义呀姚义,女孩在心里为他们祈祷,希 望你们两个人运气够好,千万不要让这病人给跑单,不然,大半年就白干。
肝胆科的结算员注意到了这个病人,她立即与王浪沟通, 自然,对于吴铜礼 院士的得意门生,科室的人都给予相当的重视与尊重。
她在办公室找到王浪,开门见山但说话非常委婉: “王博士,你那个病人花 了五万元钱,都没有交呢。我们要注意不要让他跑掉。 ”她知道是王浪和姚义担 保的,提醒道,“不然,会扣你们的钱。 ”
王浪友好地看着她,把心里的打算告诉结算员: “现在病人还在病房里,等 会儿他家里人接他出院的时候我和他们说一下,看样子他们不像是跑单的人,要 跑他们的机会还是有的。他当时留的身份证、地址都是真实的。 ”
“你看过他的证件吗? ”
“是的,当时他们跪下求我,把证件什么的全给我看,病历上也有记载的。” 既然这样,结算员就不再多说什么,看来王浪相信他自己,也很有主见,对于这 个病人也是充满信任的。
“好,那就由你安排这事吧,有情况你随时告诉我就是。 ”
“没问题。谢谢你。 ”王浪给了结算员满脸笑容,她满心欢喜地走了。
病人的弟弟与叔叔交完一万五千元钱回到病房: “哥,走,我们去办公室找 王医生去。 ”
“王医生,太谢谢你了。 ”病人见着王浪, 由衷地说道。
“你的身体素质不错,你这么重的病恢复得可以。 ”王浪道,转而对他的弟 弟说,“你回家好几天吧。 ”
弟弟有些不安: “ 我回去筹钱去了 。可……是……可……是,家里实在
没钱了 。 ”
病人觉得愧疚: “王医生,真的对不起,你救了我的命,为我担保,家里七 凑八拼,也只有一万五千块钱。我弟和我叔刚去交了。 ”他说着把收款收据交给 王浪。
王浪接过看了一下,还给病人: “你的病重,这一下的花费是不少,远远超
出你们的估计吧。 ”
“就是,就是。 ”病人的叔叔说,“王医生,要是不来这里的话,命都没有了。花费多也是正常的。只是我们没有想到会有这么多。 ”
“手术大、急诊,出血不少,抗菌药用得比较高级,所以花费就多,不过, 如果这些措施不跟上去的话,治疗效果就肯定差多了。 ”
“人要紧,人要紧,病治好了,钱还可以再赚。 ”病人的叔叔接着道,“王 医生,你大仁大义,医术高明,我们永远会记得你。 ”
王浪思绪万千,人不可能没有疾病,如果整个社会的医疗条件再好些,很多 病是可能治好的,如果医患关系再和谐些,医生崇高职业的价值会让工作充满乐 趣。他对他们三人笑道: “不说这么多,我也是尽自己的能力。 ”
“王医生,这次给你添大麻烦了。今天你让我们先回去,好吗? ”病人决定 做最后摊牌: “欠医院的钱我们一定会还,我们一有钱就来交欠的费,行不行? 王医生。 ”
王浪这时几乎没有了犹豫,该考虑的他已经考虑了: “没有问题,你们今天 回去,先把身体养好吧。 ”他同意了病人的请求。
病人和他的弟弟、叔叔同时松了一口气,事情是比较圆满地解决了,他们并 不想做跑单的病人,是王浪给了他们这次机会。这很难得,难得在长沙湘雅医院 收获这份信任。
病人出院走了,高高兴兴地回家去。
几天后,姚义得知此事,他并不着急, 以他对王浪的了解,他觉得王浪不会 看错人,不管时间长短,他同样相信,那个病人最终会把钱如数交给医院的。
不过,遇到王浪的时候,姚义还是和王浪开起了玩笑: “王大博士,你的病 人给你丢下几万元的债务跑了? ”
“至于吗?他们只是说过些时间来交罢了。”王浪拍着姚义的肩膀,“不过, 我也不管了,反正也不会扣我的钱,我没有钱可扣,要扣就扣湘雅医院正式职员 姚义同志的吧。 ”
“我无所谓啦,最好天天吃手术盒饭,不用做饭,不用洗碗洗筷,乐得个轻 松痛快。 ”
王浪大笑道: “我的姚同学,不错,你已经走出了曾经的阴影,生活在阳光
下了。 ”
“就是,还是我和你心连心吧,有些人告诉我说你很笨呢,让病人欠了这么 几万块钱就跑了。 ”
“笨与不笨不是说说就可以下结论的。等着瞧吧,如果那个病人最后真一分 钱不交来医院,我们两个人再贴上笨蛋的标签好了。 ”
“行,行,真有你的。不过,在市场经济条件下,一不是亲戚,二不是朋友,三没有签合同,能够像你这样做到不慌不忙给病人担保,还真有你的。 ”
“还是托你的福呀 ,没有你湘雅医院正式职员的身份,我想担保他们也 不让呢 。 ”
王浪与姚义替病人担保的事情,孙家惠不久就知道了,是郭光告诉孙家惠的。 郭光与孙家惠在第一次见面后就相互有好感,之后一直密切地来往着。 由于两个 人的年龄差距,女大男小,相差六七岁,而且两个人的职业似乎也不怎么般配, 有人在背后说闲话。郭光倒不在乎,年龄怎么了,人家古话还说“女大三抱金砖 呢 ”,职业怎么了,家惠是堂堂堂正正的大学毕业,中学英语老师,现在做歌手, 还依然是在册的老师呢。他和孙家惠没有正式明确恋爱关系,但是不会在意流言 蜚语。
“那你打算帮你师兄想想办法吗? ”孙家惠问道,她想看看这个担保到底是 怎么一回事。
郭光皱了一下眉头: “我当时提醒过他,他说不怕。 ”
“他那样的人,帅气自信,当然不怕。 ”孙家惠不掩饰对王浪的欣赏。
郭光不干了: “你刚才说什么了?王浪他帅气还自信是吗? ” “是呀,怎么了?你吃醋了? ”
“我才不会呢。我只是想问问你,那你说我帅气自信吗? ”
孙家惠忍不住笑了: “你知道我为什么喜欢和你在一起吗? ” “ 因为我可爱吧。 ”
“不是,是因为你不帅,让我没有一点压力。 ” “看来不帅也有好处呀。 ”
“不过,前提是你很阳光很自信,也很男人。 ” “我要晕了,这么高的评价,赶上致悼词了。 ”
“乌鸦嘴,不许乱说。 ”孙家惠把主题拉回到王浪担保的事情上来,“王浪 虽然不怕,但我想我们还是帮他一把为好。不然,到时真和扣起他们的钱来,还 是有负面影响的,传出去不是那么好,是不是? ”
“嗯,你说得很有道理。那要如何帮呢? ”郭光当然愿意帮助自己喜爱的师 兄渡过难关。
“直接去你们医院把病人欠的那三万五千元钱交掉就是,那样就不会再出现 公布王浪与姚义的姓名,然后每月扣姚义的工资了,你看好不好? ”
“那就这样把钱送给病人了? ”郭光觉得这种不明不白地送好像不是太好。
“也不是这么说吧。 ”孙家惠解释道,“他们是穷人,虽然像王浪所说的那 样,他们讲信用,可是,他们有时候真是没有能力来维持信用,这个时候,我们帮他们一把,就算是送了,也是物有所值。人生一世,有些事情要换一个角度。 像我,当时就是多亏了你们医院的向玲玲姐,还有廖教授,让我死过一回再活过 来,我想说,生命最重要,王浪这回的事情做得非常对,有时明知要付出代价, 我们也在所不辞。 ”
这个病人出院的那天,吴铜礼院士正在北京参加全国自然科学基金医学类项 目的评审会议。回到长沙后来科室上班的第一天,吴院士把王浪叫进他的办公室。
“吴老师,您好! ”
“坐,王浪。 ”吴院士关心着王浪的事情,“那个病人情况怎样? ”
“吴老师,你是说那个重症胆管炎的病人吧,他恢复得很快, 已经出院 回家了 。 ”
“好像没有十天时间吧。 ”吴院士的记忆力特别好。
王浪当然记得更准确: “没有十天,是第八天出院的。检查、化验、B 超复 查都没有问题了。 ”
“不错,看来,做这样的手术你完全有把握了,漂亮,这么快出院的病人, 还是不多的,我那时做这样的手术,能够在八天出院的十个里面也就五六个。 ”
王浪不敢在老师面前骄傲: “可能这回我运气好吧。 ”
“不,是你的手术做得很到位。 ”吴院士对于王浪的表扬也是有根有据的,
“我看过你的病情记录和你的手术操作情况,你的整个手术入路、操作步骤,药 物联合使用做得很有科学性。当然啰,现在的检查与检验设备比我们那时好多了。” 吴院士话说得很客观,在学生面前也没有必要过分谦虚。
“科学进步,医学肯定进步,所以人的寿命逐渐延长,与医疗条件比以前好 密切相关。 ”
“对了,那个病人家庭经济不太好吧,他欠费了吗? ”吴院士从得知王浪担 保后就很关心这个事情,如果学生被每月扣钱,不是那么好。
“嗯,吴老师,他家穷,开始住院时就只有两千元钱,所以当时没办法就给 他担保了。这次他的病这么重,我还是尽量为他节省,但是输血、抗生素,必要 的全胃肠外营养还是少不了,所以总的花费还是出乎他们的预算。 ”
“总共医疗费多少钱? ”
“五万多一点。他们后来筹来了一万五千块钱,出院时欠医院三万五千块钱。” “那还差比较远呢。医院和科里怎么说? ”吴院士想帮学生解决这个难题。
“都没有说什么,可能是看有我和姚义担保,医院没说什么,科里问过我, 我说让他们出院吧。钱的事情病人答应尽快筹钱送来。 ”
“他们说了大概何时送钱来吗? ”吴院士以前很少关心钱的事,这回为了他的得意门生,他对钱的事也放在心上。
“没有说,我想他们也没有把握定时间吧。三万多块钱对他们可能是大数目, 他们筹一万五千块钱都花了好几天时间。 ”
“那如果他们很长时间不送来,那不是要扣你们的钱吗? ”吴院士不希望看 到这样的结果,“这样吧,王浪,我今天回去和师母说一声,你先从我这里拿钱 把这个窟窿给补上。病人送钱来了,再将钱还给我就是。 ”
那怎么行呢?王浪在心里想,无论如何,不能让导师来出这个钱,真要出钱, 自己还是能够拿出这笔钱来的,他来长沙读研究生之前,在四水市天马医院工作 了五年,钱没有少赚。老师嘛,把学生当自己的孩子,想着帮孩子减轻负担。
王浪在心里感动得不行: “ 不,吴老师 ,谢谢您!说什么 ,也不能拿您 和师母的钱来补这个洞的 。 ”王浪富有责任感地说, “吴老师您放心,我会 处理好这个事情的 ,先看看病人那方面的情况吧,说不定过不了多久,他们 就会来医院交钱 。 ”
“那就是皆大欢喜,希望能够这样。”吴院士也盼望能够出现这样良好的结局。