“这条导盲犬叫光明,是刚刚才接收的病例,听诊后发现左侧呼吸音减弱,急查胸片提示左侧肺压缩约40%,确诊为左侧自发性气胸。根据其主人关先生所提供的病历,光明两个月前就发生过一次气胸,当时是由艾菲医生负责接诊的,她选择了常规的保守治疗,但这次复发的病情比上次更加严重。”余震提到艾菲时语气依旧平淡,令胡慰十分意外。
黄厚看了看病历,说:“按照以往的惯例,对于多次气胸的患者,通常会在全麻胸腔镜下双腔气管插管进行手术,但这种方式会造成咽部疼痛、恶心、咯血等等气管插管的相关并发症,而且术后恢复时间较长,同时也会产生较高的医疗费用——为了帮助光明快速恢复,尽早回到主人身边继续导盲,我决定为它实施咱们团队近期开展的新技术——非气管插管保留自主呼吸麻 醉下胸腔镜肺大疱切除术。”
胡慰一听,忙向余震请教:“余老师,这是不是就是你之前和我说的那个非气管插管自主呼吸麻 醉下单孔胸腔镜技术啊?”
“没错。”余震回答,“这是近年来新兴的一种微创技术,采用的是静脉复合麻 醉技术,不需使用肌松药,患者在手术中只是小睡片刻,完全可以自主呼吸,不需要气管插管,避免了双腔气管插管可能带来的副作用,具有肺功损伤小、术后恢复快、并发症少等优点。但这样的手术方式难度系数很大,不仅需要高超的手术技巧、精细的麻 醉管理和熟练的团队配合,术中肺部、各级支气管牵拉引起的呛咳,以及如何保证术中的充分镇痛又不抑制呼吸等问题,更是给麻 醉医师提出了极大的挑战。”
“是时候展现真正的技术了!”黄厚撸起袖子,环视左右,“这场手术由黄某人亲自主刀,你们谁也别跟我抢!”
“不抢,不抢,绝对不抢!”胡慰上一秒还在笑嘻嘻地点头,黄厚下一秒就钦点了她的师父余震做助手。
“不行,不行,绝对不行!”胡慰了解余震,以他现在的精神状态去参与如此高难度的手术,难保不出纰漏。
黄厚忍俊不禁道:“我经常说,教会了徒弟饿死师父——怎么,现在就开始抢余医生的活了?”
在场的其他医生纷纷哈哈大笑。
胡慰很想将内心的真实想法告诉大家,但又怕揭了余震的伤疤,索性顺水推舟道:“要抢,要抢,绝对要抢!”
“那好,你就跟着余医生,做助手的助手吧。”黄厚说完,便召集团队成员共同讨论,认真地为光明制定了详细的手术及麻醉方案,经过充分准备,手术平稳进行。胡慰时刻小心翼翼地默默关注着余震,黄厚也最终通过胸部一个2cm左右的操作孔,游离胸膜腔粘连,顺利将肺大疱切除。
术后不到一小时,光明呼吸困难的症状消失。术后第4天,光明顺利康复出院。
关先生激动地送来了锦旗,并向大家鞠躬致谢:“幸亏有你们,光明才这么快又回到了我身边,没有它的日子真是举步维艰。”