婚礼上,陈辉他们讨要了点喜气,也吃上了一顿好饭。饭桌上,一个十二三岁的孩子对旁边的小伙伴得意地说道:“你知道什么叫大姨妈吗?”
旁边的伙伴直摇头,一脸崇拜地看着他。他更得意了,自信地笑道:“我也是刚来,下面流了很多血,我一点都不慌,因为每个人都要经历,有早有晚而已!”
旁边的几个小伙伴吓坏了,都七嘴八舌地问道:“你不疼吗?”
少年无奈地说道:“我费了大半天给她们解释什么是生理期,什么是大姨
妈,你们怎么还不懂,智商堪忧啊!”
这时候,坐在附近的少年的母亲听到他们的谈话,紧张地走过来,看着少年裤裆有血渍,焦急地对少年说道:“你虎啊,男孩子哪来的大姨妈,赶紧跟我去医院。”
陈辉拦住他们,认真地说道:“我是一名医生,我帮你先看一下吧!”
父母让少年脱了裤子给陈辉查看,陈辉看了看尿道口,又用手撸开包皮,发现包皮内部有挫裂伤,便问道:“今天摔跤了吧!”
男孩点点头,不好意思地说道:“嗯,跳水渠的时候,摔了一跤。”
陈辉对少年的母亲说道:“只是包皮挫裂伤,用淡盐水清洗一下,然后涂点红霉素软膏就行了,不用大老远地往医院跑了。”
父母感激地谢过陈辉,陈辉弓着身子对少年说道:“生理期那是女孩子进入青春期才有的,男孩子没有,你想多了。”
少年羞愧地“哦”了一声,被他的母亲带去村上的小药店去买药了。
经过陈辉的指点,男孩尿道口不再流血,而且伤口没有感染。父母就在村里称赞陈辉的医术和医德,一传十,十传百,村里人都觉得陈辉医术不差,很多人便带着小孩找陈辉咨询问题。
陈辉他们吃过午饭以后,就在打谷场找了一个用来看粮食的空房子住下了。不久,那些找陈辉看病的人就找到了陈辉的住处。
袁逸和玄清刚收拾完房子,就有一个女子带着一个五六岁的孩子来到门口,轻轻喊了一声:“大夫在吗?”
玄清赶紧走出去,说道:“女善人,我师父让您进屋说话。”
女子领着孩子走进屋内,把在医院做的检查和病历本递给陈辉,陈辉一看,发现日期离得都很近,几乎每个月孩子都要去一趟医院。
女子说道:“我家孩子一到这个季节和冬季就容易咳嗽,而且吃药也不怎么管用,吃了太多头孢和阿奇霉素我都怕吃出毛病来,咳嗽药更是没有断过。”
陈辉思忖片刻,说道:“做的血常规和拍的胸片都没有什么特别的,这个季节飞絮和花粉比较多,这里面肯定有过敏因素在里面。来,把衣服掀开,我听一下!”
陈辉拿出听诊器仔细听了孩子两肺的呼吸音,发现孩子两肺气管均有少许干啰音。
他收起听诊器,说道:“你家孩子很可能是咳嗽变异性哮喘,这个病受遗传和环境因素的交互影响。
常见的诱发因素为气候改变、吸入冷空气、呼吸道感染、接触刺激性气味、过敏原及精神心理因素等,如季节的变化、环境过敏(花粉、粉尘、油烟、尘螨)等通过引起气道炎症、气道平滑肌收缩等途径刺激咳嗽发作。
主要症状表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽尤其明显。此外,咳嗽具有典型哮喘的发病特点,即反复发作性、季节性和时间节律性,部分患儿经过一段时间可自行缓解。
这个病口服抗生素疗效差,大多数患儿吸入低剂量糖皮质激素和支气管舒张剂雾化吸入效果显著,能很快缓解症状。另外就是尽量避免接触过敏源,不过过敏源具体是什么,这个还真不好说,反正就是尽量不要接触花粉飞絮,油烟尘雾呗!”
女子为难地说道:“我们这穷乡僻壤的,根本做不了雾化,镇里好像也做不了。这种东西我在电视上看过,也知道一点,可我们这里真没有,只有县医院有,但是去一趟县医院估计我得脱一层皮,太费劲了!”
陈辉也知道他们为难,长叹一声,无奈地说道:“也是,医疗和教育资源从来都是分配不均的。既然条件不允许,你先给孩子口服沙丁胺醇片、孟鲁司特钠咀嚼片和抗过敏的药,再加一点止咳化痰草药,效果应该也是可以的。”
女子高兴地点点头,然后又问道:“大夫,还有什么需要注意的?”
陈辉叮嘱道:“一定不要给孩子吃刺激性东西,尤其是甜的和辣的,这些东西都会刺激他咳嗽。还有,容易引发过敏反应的海鲜牛奶之类的暂时别吃,好了以后再吃!”
陈辉写了一个完整的治疗方案递给女子,女子感恩戴德,立刻掏出五十元作为诊金递给陈辉。陈辉立刻微笑拒绝:“不用给这么多,你就给我们够吃一顿的饭钱就行,你就给十元就够了。”
女子怎么也不肯,扔下五十元就带着孩子跑了出去。陈辉让袁逸保管好钱财,感叹道:“这里的民风还真是淳朴,为人都比较厚道!”
女子走后,另一个女人就带着一个少年走了进来,进来就把少年的衣服脱掉。陈辉看了一眼男孩身上,发现他的身上有大片红疹,而且到处都是抓痕,应该非常瘙痒。
女子急切地说道:“大夫,你看,这身上到处都是这种皮疹,非常痒,很多地方都抓破了,腿上也有。”
陈辉摸了摸皮疹,说道:“这应该是急性荨麻疹,多与食物药物过敏、感染或者接触过敏源等因素相关。
你看,这些皮疹呈风团样,有血管性水肿,多伴有瘙痒。如果病情严重的急性荨麻疹,还可能伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状。
女子听陈辉解释得头头是道,看到了希望,不用麻烦去医院, 她高兴地问道:“大夫,那咋治啊?”
陈辉看着皮疹说道:“这两天有没有吃什么特别的东西,或者去树林里玩耍?”
少年想了一下,说道:“没吃什么特别的东西,吃的和平时一样,就是今天上午,村里办喜事,我和几个同学在在树林里跑了一会儿,回来后就出现瘙痒,越挠越痒!”
陈辉叮嘱道:“这几天别吃高蛋白和海鲜之类的食物,更别到花草树木多的地方玩。”
陈辉转头看向少年的母亲说道:“回去后用炉甘石洗剂外用,口服第二代抗组胺药西替利嗪或者氯雷他定,再补点钙。如果疗效不佳,那只能去医院查一下是不是感染造成的。”
女子听后连连点头,接过陈辉写的药方,也拿出五十元钱递给陈辉,陈辉笑道:“给十元就可以。”
女子看陈辉态度坚决,无奈就拿出二十元笑道:“我没有十元的钞票,就二十元吧!”
陈辉示意袁逸收下,女子谢过陈辉以后,就急忙向药店走去。