陈辉带着李兰兰走进诊室,经过门诊医生的询问和查体,门诊医生还是建议住院治疗。
李兰兰还是说了同样的话,门诊医生详细询问李兰兰不愿住院治疗的原因,李兰兰无奈只好说道:“我奶奶长期卧床,家里需要我照顾,爸爸在郊区的建筑工地干活,一周才回来一次。如果住院治疗,我就没办法照顾奶奶了。”
陈辉问道:“兰兰,你的妈妈呢?”
李兰兰低头望着怀里的弟弟,默默不说话。
门诊医生认真地说道:“孩子,还是联系你的爸爸来吧,你弟弟的病情比较严重,如果再不住院治疗,很有可能发展为重症手足口病,容易合并病毒性脑炎。你弟弟才一岁,很有可能会出现生命危险。”
陈辉问李兰兰要了她父亲的联系方式,用手机联系上了李兰兰的爸爸,说明患儿生病的情况,挂断了电话。
陈辉说道:“老师,开住院证吧,孩子爸爸一会就到,我先带他们去病房办理住院。
门诊医生开了住院证,在收费那一栏写上:急,暂不交费。
李兰兰的父亲立马向工头请假赶到医院来陪护儿子,等李兰兰父亲一到,陈辉就拿着入院沟通对中年男人交待住院注意事项。
中年男人关心的是病情,陈辉严肃地解释道:“为什么给你们安排在单独的房间里隔离,因为手足口病是传染病,传染性很强。兰兰有没有被传染上,还没法说,反正姐弟俩半个月最好不要接触。”
中年男人面露难色地说道:“那怎么办?我只请了几天的假,照顾建国主要还要靠兰兰,否则家里就没了收入来源。”
陈辉叹了一口气说道:“没办法,你只能多请假了,因为一旦兰兰也病倒了,你赚的钱根本不够医疗费,孩子还得跟着受罪。
中年男人点点头,表示认同。
陈辉继续解释道:“免疫力低下的婴幼儿更易发病;在儿童集体生活环境中,儿童易于接触到病毒污染的手、生活用品、食物以及玩具、与隐形感染者亲密接触,导致该病易于集中发病。
在发病早期,患儿常表现为疲倦、食欲下降、有低热、身体不适、腹痛等前驱症状。发热1~2天后可在口腔黏膜出现散在疼痛性粟粒大小般的水疱,手、足、臀部等处出现红色小斑丘疹、疱疹。轻症也可能没有发热症状。
发病后的3-5天病情容易加重,少数病例可出现中枢神经系统损害,表现为头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等症状,其中最常见为易惊。
其中最严重的是心肺功能衰竭期症状,表现为心率和呼吸加快、出冷汗、四肢末梢发凉、血压升高等症状。此期属于手足口病重症病例的危重型,及时发现并正确治疗是降低病死率的关键。
如果继续发展下去,就会出现心动过速、呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫样痰或血性液体。严重者血压降低,或有休克,会快速出现生命体征不稳定,危及生命。”
中年男人表情越来越凝重,不确定地问道:“这么严重吗?”
陈辉说道:“目前你儿子的病情接近重症,因为他年龄太小,病情变化快,所以,如果不及时住院治疗很有可能会继续发展下去。”
中年男子期待地问道:“那好治吗?”
陈辉看着中年男人朴素的农民工穿着,有点难以启齿:“手足口病是肠道病毒感染所致,没有特效药,主要对症治疗。如果有神经系统损伤,控制颅内高压,给予甘露醇降颅压治疗,有时需要应用糖皮质激素治疗。
考虑李建国的情况,建议应用静脉注射免疫球蛋白治疗,增强免疫力,减少变成重症的可能。只是丙种球蛋白这种药物比较贵,一支就要五百,但是不强求,家长同意我们才会使用。”
中年男人陷入沉思中,半晌才抬头问道:“需要用几支?”
陈辉说道:“应该需要用五支。”
中年男人像是豁出去了一样,说道:“用吧,只要对孩子治病有好处就行,钱,我可以再挣,无所谓!”
陈辉深切感受到底层单亲家庭的不容易,被中年男人和李兰兰的品行感动。
陈辉看了中年男人填写的信息,得知他住在旺西村,离自己家不远,便决定送李兰兰回家,自己顺便就回家里住一晚。
路上,陈辉千叮咛万嘱咐:“兰兰,这三天之内,一定要注意会不会有嗓子疼,手脚掌侧会不会起疱疹,有的话要立刻来医院找我。”
李兰兰点点头:“陈叔叔,我记住了。”
陈辉骑着电瓶车将李兰兰送到家后,看着李兰兰家修修补补的两间陈旧瓦房,心里很不是滋味:“难道这就是所谓的穷人家的孩子早当家吗,还不是被逼的!”
弟弟住院这段时间,李兰兰晚上在家照顾奶奶,早上先给奶奶弄好早饭,自己再去学校,中午回家先弄好饭给奶奶吃好,再带饭去医院给爸爸和弟弟。
怕引起传染,中年男人没让她进房间,送完饭后就让她回去了。晚上回家做完饭后又是在家里和医院之间来回跑,直到夜深了才开始忙着写作业。
这样来来回回几天,病房里的孩子家长都夸赞李兰兰像个小大人。晚上,陈辉值班,按规定去病房查房,在过道的椅子上看到了李兰兰父亲,一个人坐在那里,便走过去和这位父亲聊聊。
“兰兰爸爸,孩子母亲呢?”
“兰兰的妈妈在生下她弟弟以后没多久就离开家了,我一直觉得是因为自己的无能,没有把老婆留住,让两个孩子也跟着一起遭罪。兰兰当时看见妈妈离去时忍着一直没有哭,从那天起,女儿就变得非常的懂事儿,买菜做饭,照顾卧床的奶奶和一岁不到的弟弟,没有喊过累,也没有给谁抱怨过,完全像个小大人一样,把家里打理的好好的。
晚上她还不忘记给在工地上的我打电话。说家里有她照顾,让我在工地上专心干活,别总操心家里,让我一定要注意安全。
女儿越懂事,我心里越难受,越觉得对不起她。