陈辉询问完病史,不知道该怎么处理,赶紧打电话给王主任。
“喂,主任,来了两个病人,初步诊断是亚硝酸中毒,下面该怎么处理?”
“精神怎么样,重不重?”
“精神欠佳,不过也不算差。吐过两次,心率大约120次每分。”
“洗过胃了吗?”
“洗了。”
“首先吸氧,然后查血常规和血生化,最主要查一个血气分析。治疗方面,亚硝酸盐中毒的特效解毒剂为亚甲蓝,其次用大量维生素C还原血红蛋白,再用点辅酶A和维生素B12,可以增强亚甲蓝疗效。暂时先这样,我一会就回去。”
挂断电话后,陈辉立刻让护士抽血,自己去开检查单。接着,他根据患儿的体重,查找医嘱手册,计算药物用法用量。
二十分钟左右,王主任回到科室,他先去查看了两个患儿后,才回到办公室。接着,他又仔细看了看陈辉开的医嘱,说道:“推一次速尿,加速毒物排出,签字沟通的时候,跟患儿爷爷说一声,要让孩子多喝水。先这样处理,多观察病情,如果有明显的头晕或者头痛,用点甘露醇减轻脑水肿。”
陈辉用王主任的工号开的医嘱得到王主任的认可,他非常高兴,赶紧答应道:“好的,主任!”
说完,他就开始补充医嘱,然后写医患沟通,翻看模板,仔细琢磨后,终于把沟通写好了,打印出来夹在病历里,就去找患儿的爷爷解释病情、风险及预后,让家长签字。
这是陈辉第一次处理亚硝酸盐中毒,他非常慎重,拿着病历就来到病房,示意患儿爷爷过来。
他把病历放在床头柜上,组织了一下语言,尽量用口头语给患儿爷爷讲述。
“老人家,你的两个孙子目前诊断是亚硝酸盐中毒,这个病多数因误食过量的亚硝酸盐而导致中毒,常见误将亚硝酸盐当作食盐、白糖、食用碱等使用造成的。也有可能是过量食用含有亚硝酸盐的食品,
或者某些新鲜的蔬菜,如小白菜、芹菜、萝卜、菠菜、韭菜等,这类蔬菜如果糜烂变质、腌制不透或煮熟后放置时间过长会形成亚硝酸盐,摄入过多易引起中毒。
有的农村苦井水或者含有硝酸盐较多的水加热过夜后,被还原成亚硝酸盐,长期饮用也可以发生中毒。”
“哦,以前没有过这种情况,那就是吃牛肉汤吃的。”
“这个病啊,最典型的症状就是全身皮肤和黏膜会呈现不同程度的紫黑色、蓝灰或蓝褐色,尤其以口唇和指甲处最为明显。
有的会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等。轻症患者出现烦躁不安、反应迟钝、精神萎靡等症状;重症患者出现神志不清,甚至抽搐、昏迷等症状。
再一个就是血管扩张会导致血压降低,使患者出现头晕、头痛、耳鸣、出汗、乏力、心慌、心悸等症状。
更严重的患者可以出现休克、惊厥、窒息、呼吸与循环衰竭、肺水肿征象等。”
“这么严重啊,那得住不少时间院吧!”
“老人家,你家两个孩子中毒症状不算严重,治好就可以出院了。我们现在输的液就是特效解毒剂亚甲蓝,还有啊,让孩子多喝水,洗完胃暂时别吃东西,等我们通知。”
“好,我知道了!”
“你要是听懂了我说的情况,就在这里签个字就行啦!”
“签字啊,不行啊,我不识字啊!”
“没关系,按手印也行!”
陈辉回到办公室,取来印泥,老人用大拇指盖上印,陈辉在旁边写上:患儿爷爷右手大拇指。
陈辉每过半个小时到一个小时,他就去看一眼五床和六床的情况。下班前,他再一次查看了一下,患儿的肤色有所好转,精神也好多了。
夜班医生来了以后,陈辉着重说了一下五床和六床的情况,交过班,就下班回去了。
陈辉回到出租屋内,吃过晚饭正要修炼,突然手机响了起来。陈辉拿起手机一看,是个陌生号码,他接通了电话。
“喂?”
那头沉默了几秒,陈辉接着问。
“喂,请问你是哪一位?”
“喂,师父,是我,袁逸,我今天出狱了。我记得您说过,出狱给您打电话。”
陈辉有点吃惊,也有点激动,他没想到是袁逸。
“你在哪,我去接你!”
“我没地方去,现在在公园里。”
“你到东都医科大学门口等着,我找人去接你!”
“好!”
陈辉挂断电话,立刻联系安墨雪。
“喂,安学姐,我有个朋友在东都医科大学大门口,可能还没吃东西。我去接他太耽误时间,你能不能找人买点东西给他吃,然后买张车票让他来洛星市东陵县?”
“呃……,我现在没别的事,这就去办。那我先挂了!”
挂断电话后,安墨雪便开车来到小吃摊,买了盒饭和矿泉水,然后直奔东都医科大学。
车子停在校门口,借着车灯,安墨雪果然发现一个穿着旧衣服的少年坐在校门口。安墨雪心想:“应该就是他了,陈辉怎么还有这么穷困潦倒的朋友,不会是他落难的同乡吧!”
安墨雪提着饭和水走下车,谨慎地问道:“你是陈辉的朋友?”
袁逸抬头打量一下安墨雪,说道:“他是我师父。”
安墨雪觉得他的眼睛怪怪的,当她靠近仔细一看,顿时吓了一跳,本能地后退了两步,结结巴巴地说道:“你的……你的眼睛……”
袁逸有点忧伤地说道:“有点吓人吧,天生的,没办法,所以,我一直独自一个人,没有朋友,直到我遇到了师父。”
安墨雪深呼吸一下,把盒饭递给他,说道:“还没吃饭吧,你师父特意交代我给你弄点吃的。”
袁逸结果盒饭,问道:“那姐姐跟我师父是什么关系?”
安墨雪无奈地微笑道:“我跟你师父都是在这里毕业的,也是好朋友。你对你师父了解多少?”
袁逸一边大口吃着盒饭一边说道:“我只知道他很正直,武道修为极高,还可以用念力控制东西,强得可怕!”
“什么?你说陈辉除了武道修为极高,还会使用念力?”安墨雪惊讶地说道。
袁逸很不理解地问道:“你是他好朋友,你不知道吗?念力,我也会,只不过我是通过眼睛,而师父却可以随心所欲使用,我非常崇拜他!”
袁逸的话,让安墨雪的心躁动起来,她又开始怀疑陈辉是异人了。