我们都知道我们人随着年龄的增长,骨骼会慢慢的变得脆弱,稍不留神就会骨折或者瘫痪。其实这一切都是骨质疏松搞的鬼。
据报道,骨质疏松已经跃居二十一世纪第五大疾病,是老年人致死、致残最常见的原因之一。据统计,我国目前骨质疏松患者就高达八千万人以上,相当于半个日本人口。而且骨质疏松的男女比例约为3:7,从这里可以看出来,骨质疏松很喜欢女性,严格的来说更喜欢中老年女性。平均每三名中老年女性中就会有一位患有骨质疏松。
也许你们会认为,年纪大了,骨头老了,这是自然规律,何必大惊小怪;或者会认为骨质疏松就是缺钙了,多喝骨头汤补一补就好了;年轻人会觉得骨质疏松是老年人该操心的事,和我们年轻人没有半毛钱关系。在这里我要告诉大家,骨质疏松可没有你们想的那么简单,骨质疏松可不一定是因为缺钙,骨质疏松也不一定只是老年人该操心的事情哦。好了我们言归正传好好的说说骨质疏松,了解了解它有哪些我们不知道的事情吧。
医书上说:骨质疏松是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构被破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病。看不懂没关系,直接来看症状。
疼痛是骨质疏松患者常见的症状;骨质疏松还会导致患者出现变矮、弯腰驼背等现象;骨折是骨质疏松的又一常见症状,患者不仅受外伤时容易骨折,就连咳嗽、拍手、打喷嚏都会有骨折的可能呢。
其中最可怕的是,骨质疏松能导致脆性骨折,杀伤力最大的还要属髋骨骨折——大胯骨骨折。据统计,髋骨骨折的患者一年内死亡率高达百分之二十,百分之五十的患者会落下残疾,百分之二十五的患者需要长期护理。
我们来看看被骨质疏松搞到卧床不起的患者会经历什么吧:一卧床,什么褥疮、肺炎、心梗、脑梗一拥而上,要想逃过它们的手掌心,这简直是比登天还难。其实很多人骨折了才知道自己的骨头怎么腐朽了,就像被蚂蚁啃过的木头一样,没有办法进行修补啊。只有到这个时候才知道自己已经被骨质疏松祸害了很多年啊。
其实骨质疏松是个很低调的主,它盯上你几年你都没有什么感觉,可当它一出手,那就是直接骨折、瘫痪、卧床不起,到了这个时候,可就彻底来不及了。所以在这里我们要小心骨质疏松,尤其是五十岁以上或者绝经后的女性应该定期体检,关注骨密度。
到这很多人就要问了,好好的骨头怎么变质了,骨头到底发生了什么才会导致骨头变得那么不堪一击,别急下面就为你解密。
首先我们来了解一下我们体内的骨头。
骨头在人体中功能分为四种:支撑身体、完成活动、保护内脏、储存矿物质;骨头最外面有一层膜,这就是骨膜,里面分布着许多血管和神经,血管就是给骨头输送营养的管道,神经就负责找感觉,比如这里痛,那里痛什么的;我们吧骨头横着切开看,里面有个空腔,空腔里面有一个红色的液体——骨髓。骨髓能造血,血里的红细胞、白细胞,都是从这里出生的;骨头主体的外层是结结实实,排列非常紧密的骨组织,像高密度的压缩版,这在医学上叫做骨密质,骨密质往里看,就是一个像蜜蜂窝一样的骨松质,这些像蜂窝私的骨松质里面也有一些些骨髓。
假如我们吧人体的骨骼看成是一座十几层楼高的建筑,建筑的外墙是由砖块、水泥等多层建筑紧密垒起来的,如同骨密质,而内部是由分隔墙隔成的一个个房间,这样的内部结构就如同骨松质。虽然都是由同一种材料制成的,可是这强度却是千差万别,有的坚如磐石,而有的轻轻碰一下就碎了。为什么会有那么大的差距呢。
一、骨量(骨密度):我们把一个人全身骨头的总重量称之为骨量,骨量越大,骨头就越结实、强壮。不过我们无法精确的计算出每一个人全身骨头的重量,所以用能测量的数据来反应骨量,那就是骨密度。也就是说骨密度越大,就意味着骨骼越强壮。
二、结构:经过科学家发现,很多骨质疏松患者的骨密度并没有问题,那么又是哪里出了问题呢?这个时候就出现了另一个测量骨头的概念——骨质量。让我们回到之前解刨骨头的场景中,我们知道骨头有一处蜂窝状的骨松质,里面有横有竖,相互连接,这些骨松质内相互连接的结构称之为骨骼的微结构。如果微结构合理,那么骨头就变得强壮有力。那么骨质疏松患者的微结构是如何的呢?那是非常残破不堪,不是这里缺一块,就是那里短一截,这样的结构如何能够承受外界的压力,轻轻一碰不就塌陷了吗。举个例子,我们平常都要用的凳子,正常的凳子的四根柱子之间每两根都会有一根柱子吧两根承重的柱子连接起来,这样凳子就能承受很大的重量,因为有了这柱子之间连接的柱子,凳子所受到的重量都被分散了。可是如果连接四根承重柱的柱子断了,那么凳子所能承受的重量就要小的多,一旦超过它所能承受的重量,就会塌了。这就是微结构的重要性。
所以在这里我们能知道,骨量不足、骨密度不够、骨骼微结构不合理,很容易发生骨质疏松。
据数据显示,约有百分之十的骨质疏松患者的骨密度是合格的,是属于骨骼微结构不合理才导致的骨质疏松。骨骼的微结构出现问题多数发生在骨松质,而,当骨质疏松严重时,骨密质也会受到影响。因此,骨松质占比高的骨骼,很容易发生骨折。椎骨由百分之七十五的骨松质和百分之二十五的骨密质组成的,使人体骨头中骨松质占比最高的,所以骨质疏松患者最容易先发生椎骨骨折。
到这相比各位明白骨质疏松是由于骨骼微结构不合理和骨密度不达标而导致的,那么又一个问题来了了,这骨密度为什么会不达标,谁偷走了我骨头的重量,好好的微结构怎么会变得不合理,谁破坏了我骨头内的微结构呢?别急别急,继续往下看。
要想明白这几个问题,首先我们要了解与我们骨头密切相关的两位主角——成骨细胞和破骨细胞。
成骨细胞就和它的名字一样,专门修复和生产骨细胞的一种细胞,而破骨细胞就是拆骨头的细胞。我们的骨头是需要不断更新换代,修复,加固的。
骨头要形成代谢,破骨细胞就出场了,它会分泌出一种强酸,将骨头表面不合理的地方腐蚀掉,破骨细胞不断的拆掉骨头表面的骨细胞,骨头上就出现了很多凹坑,医书上把这种凹坑成为骨陷窝。当破骨细胞在前面拆除不合理的地方时,大量的成骨细胞就会更在破骨细胞的身后,每当破骨细胞将一处骨头腐蚀掉后,成骨细胞就会立马重新建造新的骨细胞来替换被破骨细胞破坏掉的骨细胞。
当血液通过骨细胞时,骨细胞会抓住血液中的钙和磷来吃,钙和磷被骨细胞摄入吸收后,再重新分泌出来,这个分泌出来的对骨头来说可是一个了不得的工具,它会附着在骨细胞的表面,经过一段时间的沉积,这些东西就会将骨细胞包裹的结结实实的,这就是骨骼的矿化过程。骨骼的新陈代谢就是在这一拆一建、不断循环中完成的。
在这里送给你一个小知识,当成骨细胞的工作效率大于破骨细胞的工作效率时,骨头就会扩建,我们人体就会长高;当成骨细胞与破骨细胞的工作效率平衡时,我们的骨头也就保持原来的模样,我们人体也就停止的生长。
不过话又说回来了,这成骨细胞和破骨细胞之间到底发生了什么才出现了骨质疏松呢?其实骨质疏松的病因可以说是成骨细胞和破骨细胞之间的配合出现了问题,那么是什么问题呢?其实很简单,就是破骨细胞的工作效率太高了,而成骨细胞的工作效率太弱了,最终导致的结果就是拆的越来越多,建的却越来越少,这样下去,骨头还能像原来一样结实吗,那可不得导致骨质疏松啊。举个例子,加入你每个月挣三千元,但是你每个月花销越要三千五百元,这样下去其结果可想而知。建造效率小于拆的效率,那么骨微结构中的互相连接的柱子也就越来越细,日积月累,骨量也就越来越少。或者拆的越来越长,而建造的却无法修复那么长,那么一来二去,不是够不上,就是缺一节。更可怕的是有的压根儿没来得及建造就直接缺失了。时间长了,这骨微结构也就被破坏的差不多了。
说到这就出现一个问题,什么原因会导致破骨细胞与成骨细胞之间的平衡被打破呢?
其实有四种原因会导致这个平衡被打破:
一、衰老:人在长身体的阶段,成骨细胞就会占上风,人体就会长高。到了成年后,成骨细胞和破骨细胞基本保持平衡,骨骼基本保持正常的新陈代谢。到了老年后,机体老化是属于自然规律,成骨细胞的效率就会越来越底下,而破骨细胞的效率却和平常一样。这样下去骨质就会开始流失。正是由于这个原因,才导致六十岁以上的老年人中,几乎一半都会得骨质疏松。不过这也没办法,衰老属于自然规律。
二、性激素不足:雌激素和雄激素能够让我们的骨骼变得强壮,因为这两家伙能刺激成骨细胞,提高成骨细胞的工作效率,所以被破骨细胞破坏的地方,很快就被修复了。可是当女性的卵巢下岗了,男性的睾丸也退休了,那么雌激素和雄激素的水平也就年年往下降,这样一来,成骨细胞的工作效率也就慢慢低下。这样一来骨头的建造就变慢了,最终骨质疏松就来了。
三、疾病:参与骨调节的体内激素有很多,比如甲状腺激素、甲状旁腺激素、胰岛素、糖皮质激素等等。某些疾病会让这些激素出现紊乱,紊乱的激素就会造成骨质疏松。我就拿甲状腺激素举个例子吧。甲状腺激素是甲状腺所分泌的一种激素,当甲状腺激素水平正常时,对成骨细胞和破骨细胞的刺激作用相当。可是当甲亢一来,全身代谢亢进,破骨细胞也会跟着亢奋,导致更多的钙、磷等矿物质随着尿液流出体外,血液中的钙含量也就降低了。血液中的钙含量在医学上称之为血钙值,它本来是有一个正常范围的,当血钙值高时,多出来的钙就会储存在骨骼里,血钙值低时,骨头就拆点钙扔到血液中去,来保持血钙值的稳定。甲亢会让血液中的钙随着尿液排出,血钙值就低了,那么破骨细胞也只能拆了骨头往血液里扔了,这一天两天不要紧,如果长时间这样下去可不就骨质疏松了嘛。
四、不当用药:药物都是有副作用的,搞不好就会对你的骨头造成严重的伤害。比如糖皮质激素就是一个典型代表。糖皮质激素的主业时控制炎症,那么副业就是和骨质疏松有关咯。它一个人就能完成抑制成骨细胞活性和刺激破骨细胞亢奋这两件“伟大”的事情。如果长期服用含有糖皮质激素的朋友要小心骨质疏松哦
一座大楼,年久失修,经过长时间的风吹雨打,可不就成了危楼,想要抢救这个危楼,就要吧这些破坏因素消灭掉,然后在翻新重建起来;如果是已经疏松的骨骼,就要把激素、疾病、药物这些不安分的家伙先控制住。比如雌激素或者雄激素水平低了,那就把它升上去,补充雌雄激素。甲亢嘛,吧超标的家伙给降下来。如果是需要长期用药的副作用怎么办呢,定期检查看看血钙值有没有异常,骨密度合不合格什么的,如果检查出有骨质疏松的症状,一定要去医院找你的主治医师调整治疗方案。
说完骨质疏松的发病机制和原因后,大家最期待的内容就要来了,那就是如何检查的。
骨密度检查:要想知道骨质有没有流失、骨量是否达标,先做一个骨密度检查吧。如果骨密度达标,说明骨骼还算是比较强壮的,骨折的风险就比较低,骨密度小,不达标,就有骨质疏松的可能了,也是很容易骨折的。检查操作也很简单,只要把测骨密度的部位放在仪器前照一照,数据就出来了。注意哦重点监测的部位是腰部脊椎】髋部以及前臂这三个部位,原因是骨质疏松最喜欢在这三个地方搞破坏。
骨质疏松对于老年人来说是一种自然规律,但是呢通过治疗干预,大部分的骨质疏松是可以治疗恢复骨头的基本结构,从而减少骨折,瘫痪等严重的疾病发生。所以定期检查自己的骨头以防自己未来骨质疏松哦。