类风湿关节炎
书名:疾病预防百科 作者:小诸葛 本章字数:4003字 发布时间:2020-07-21

有没有人在下雨的时候就感觉腿疼,或者感觉手指僵硬,又或者手指弯曲变形。那么恭喜你,你有可能得了类风湿性关节炎。本篇就帮助那些患有类风湿关节炎的朋友来讲讲类风湿关节炎吧。


先来看看相关数据:我国类风湿关节炎的患病率约为百分之零点四二。按照我国十四亿人口为基数来算,我国患有该疾病的人数就有五百万人左右。而且这个疾病很喜欢女孩子,据统计,男生和女生患该疾病的比例约为1:4,换句话说,类风湿关节炎大多数都是女性。当然,我们普通人的印象中认为类风湿关节炎是老年病,但是类风湿关节炎的好发年龄在二十岁到四十五岁。


类风湿关节炎的致残率也是非常高的,据统计,类风湿关节炎五年致残率约为百分之十八点六,而十五年致残率却超过百分之六十。瞧瞧这数据,类风湿关节炎患者的内心是由多沮丧啊。


那么什么是类风湿关节炎呢?医书上是这样说的:类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。这个疾病也是导致人类丧失劳动能力和致残的主要原因之一。


专业术语看不懂没关系,我们从症状来了解一下风湿性关节炎。


一、晨起僵硬:晨起僵硬是类风湿关节炎的典型症状之一,多表现为早晨起来后关节僵硬,开始活动时疼痛不适,活动一段时间后可缓解。


二、关节肿痛:关节肿痛是类风湿关节炎的常见症状之一,一般出现在手指、手腕等处的小关节,其次是在趾关节、踝关节、膝关节、肘关节以及肩关节等关节,多呈对称性。


三、类风湿结节:类风湿结节也是类风湿关节炎的症状之一,主要表现为圆形无痛性的皮下结节,质硬,用力压也不会痛。


四、关节畸形和关节功能障碍:随着病情的发展,患者会出现关节畸形和关节功能障碍,多表现为腕关节和肘关节强直、手指偏斜或者手指畸形,无法正常形式关节的正常功能。


如果你觉得类风湿关节炎只祸害人体的关节,那你就错了,它还会祸害我们人体的其他器官。如果祸害到肺部,那么就会搞出间质性肺炎,肺动脉高压等疾病;如果祸害到心脏,那么就会搞出心包炎、心肌炎等疾病。


不过可惜的是,目前还没有任何治疗手段可以彻底治愈风湿性关节炎,只能以缓解症状和延缓病情恶化为主。万幸的是通过科学治疗,八成以上的患者的病情是可以得到有效控制的,只有极少数的患者会出现致残的现象。


有人就要问了,这人好好的怎么就得了类风湿关节炎了?咋回事呢?为什么会得呢?类风湿关节炎怎么还能吧人搞残疾呢?


要想知道这些答案,我们就要先了解一下我们的关节。


人体里一共有二百零六块骨头,骨头与骨头之间的连接方式有两种:一种是直接连接,比如颅骨是由纤维组织连接起来;椎骨是由软骨组织连接起来;骶骨是由骨组织连接起来。另一种就是间接连接,又叫做关节,比如我们的手指、手腕、手肘以及膝盖等处的骨头就是靠关节连接的。


关节主要由三个结构组成的,分别为关节面、关节囊和关节腔。


关节面:关节面就是由两块大骨头相对的那个面,为了防止两块大骨头直接摩擦,搞出损伤,所以关节面上还有一层软骨,用来减少骨头之间的摩擦。


关节囊:关节囊如同一个螺母,把两块骨头包裹的严严实实的。它分为内外两层。


1、外层主要由纤维组织组成,坚韧有力,既能牢牢的把两块大骨头连接在一起,还能起到保护作用。


2、内层是一层滑膜组织,它们能够分泌一种类似于润滑剂的液体(简称滑液),来进一步减少骨头与软骨之间的摩擦,能减少骨膜损,使关节持续更长久。


关节腔:关节腔就是关节囊的滑膜层与关节软骨共同围成的一个密封空间,它可以说是关节可以活动的空间。


满足以上三个,一个完完整整的关节,就可以开始运动了。


那么类风湿关节炎是怎么来的呢?其实这类风湿关节炎就是关节里的滑膜发炎后搞出来的一系列事情。


在详细讲讲滑膜发炎为什么会搞出这些事情前,还要说一说与之相关的几个角色:免疫系统、免疫细胞以及滑膜细胞。


免疫系统:免疫系统就是人体的防御系统,外界闯入人体的病原体(入侵者),或者是人体内突变的细胞,都会被免疫系统给识别出来并且清楚掉。


免疫细胞:免疫细胞是识别病毒和清除入侵者的执行者。


滑膜细胞:滑膜细胞是组成关节滑膜的主要成员。不过伤心的是,滑膜细胞是该疾病中的受害者。


那类风湿关节炎是怎么来的呢?别急介绍完相关角色后,我们就来看看。


本来滑膜细胞和平常一样分泌着滑液,但是,谁知道免疫系统不知道怎么了,出现了错误,误把勤奋的滑膜细胞当成了坏蛋,此时免疫细胞就受到指令去开始攻击滑膜细胞。于是免疫细胞乘坐血液号火车来到了关节,并且释放各种细胞因子去攻击滑膜细胞。免疫细胞长年累月的攻击滑膜细胞,滑膜就不断的增生,变得越来越厚。


增生的滑膜一边往骨头方向生长,一边还啃食软骨和骨头。我们身体的原则是,哪里有损坏,哪里就有修复。骨头被啃食掉的地方都会有纤维组织出来修复。但是由于滑膜不断生长,所以就造成骨头不断地被破坏,又不断地修复,一直到整个关节腔都被纤维组织给占满了。填满关节腔的纤维组织,再加上钙元素的沉积,关节腔内的纤维组织就慢慢的钙化了,于是,两块骨头之间就被硬邦邦的组织连接在了一起,看着就像是一块骨头,原本的关节也消失了,人也就残疾了。


类风湿关节炎的演变就是这样,但是又有一个问题,免疫系统为什么会错误的吧滑膜细胞当做坏人攻击呢?不过很可惜啊,到现在,科学家还没有找到任何线索来解答这个问题。


那还有另一个问题,为什么早上起来,手指会变得僵硬,但是活动一会儿就又好了呢?关节肿痛是怎么回事?


我们知道,免疫细胞时我们人体的警察,平常乘坐血液号火车到全身各处巡查,可是不知道什么原因,免疫细胞错误的吧滑膜细胞当成了坏蛋,并且释放细胞因子对它进行攻击,免疫细胞攻击时会释放大量的炎性因子时,就会刺激血管的通透性增加,血管内的液体就漏了出去,堆积在关节处,造成了关节肿胀。炎性因子不但会将血管的通透性增加,还能刺激痛觉神经末梢,关节疼痛也就这样发生了。


当我们睡了一晚上,蓄积在关节内的液体会慢慢的变多,积液一旦变多,不仅会引起关节周围的肌肉组织紧张,还有可能会使关节腔的空间变窄,从而引起关节的活动不方便,这就是早上起来关节僵硬的原因。随着活动的增加,这些关节积液逐渐被淋巴管和小静脉给吸收掉,僵硬的感觉也会随之缓解。


说到这我只想问,怎样才能预防类风湿关节炎,那些因素会增加类风湿关节炎的患病率呢?我的手指关节会疼,是类风湿关节炎吗?诊断类风湿关节炎要做哪些检查呢?


别急我们一个个来回答。


一、遗传因素:据调查,普通人群中类风湿关节炎的患病率不到百分之一;双卵双生子同患类风湿关节炎的患病率为百分之四;单卵双生子同患类风湿关节炎的几率却高达百分之十二以上。瞧瞧这数据,在类风湿关节炎这件事情上,遗传因素的影响是很大的,所以家里有患类风湿关节炎患者的朋友,要多留意自己的关节,一有状况即可就医。


二、感染因素:人类疱疹病毒,简称EB病毒,它是一种DNA病毒。主要通过唾液传播,能搞出传染性单核细胞增多症,俗称“亲吻病”;结核杆菌是结核病的元凶,主要通过飞沫和灰尘传播。我们人类对这两种病原体的抵抗力普遍较弱,大部分人都被它们感染过。科学家们发现,这两种病原体身上的某些组织成分与滑膜细胞有相似的结构,按照我们能理解的话说,就是它们和滑膜细胞长得有点类似。就像我们见到某个人就觉得他像某某某一样。所以科学家推测,可能免疫细胞本来想要抓EB病毒和结核杆菌,可,由于滑膜细胞与这两种病原体长得相似,所以免疫细胞才攻击滑膜细胞。当然只是推测,还没有确凿的证据。所以减少感染,才能降低患病的几率哦!


三、天气原因:科学家发现,有九成的类风湿关节炎患者的关节对气候变化十分敏感,主要是刮风下雨等湿冷天气时,患者的症状都会不同程度的加重。当天气寒冷时,关节周围的血管收缩,导致关节组织血液供应减少,容易诱发或者加剧关节疼痛。关节一旦出现异常,就容易引起免疫细胞的注意,免疫细胞就会立刻前往关节,如果此时攻击滑膜细胞那岂不是雪上加霜了。所以,要时时刻刻的注意天气,冷的时候注意保暖,才能远离关节损伤,远离类风湿关节炎。


说完预防,我们就来说说检查吧。


一、查有无炎症:血液里的红细胞沉降率以及C-反应蛋白,能反映人体内有无感染炎症,看看这两个指标是不是正常就行了。操作很简单,抽个血就可以了。当这两个指标高于正常值时,就表明身体内含有炎症了。


二、查免疫系统有无异常:人体免疫系统的存在感,都是免疫细胞研究出来的武器搞出来的,一般情况下,在人体内能找到的都是免疫细胞研制出的常规武器,如果在人体内发现了秘密武器或者其他非常规武器,就表示免疫系统出现了异常了。科学家发现,类风湿关节炎患者体内的类风湿因子和抗环胍氨酸多肽抗体明显增多,这些可不是常规武器哦,这就表明免疫系统发生异常了。血液检查中,如果发现这两个检查项目指标高于正常值,那么患类风湿关节炎的几率也就大大提高了。


三、查关节病变:想要知道关节被祸害成什么样子了,看一看关节周围的组织有没有肿胀,关节腔有没有变窄、关节面有没有被侵蚀、关节有没有脱位等等。进行X线检查就能一清二楚。


在介绍完类风湿关节炎的最后,有以下几点是需要注意的。


1、类风湿关节炎是一种慢性免疫性疾病,目前没有能够彻底治愈这个疾病的有效办法。


2、治疗类风湿关节炎时,切勿因为害怕药物副作用而私自停药,这回导致病情加重。


3、一旦发现自己得了类风湿关节炎,一定要去正规的医院治疗,切勿听信江湖游医,也不要偏信所谓的偏方。一定要去有医疗资质的医院进行科学治疗。


4、在使用非甾体类抗炎药时,可能会由恶心、呕吐等副作用,长期使用还有可能会引起消化道溃疡、出血等,所以只适合短期使用,主要用于缓解症状,对此,在使用该类药物时,要谨遵医嘱,医生说该停药时就要停药,切勿一直使用(最多只能使用三个月,具体使用多久以主治医师为主)。


5、抗风湿药起效慢,需要长期使用,所以千万不能因为短时间没有起效就私自停药,一定要遵循医嘱;还有该类药物可能会引起肝损伤,所以用药期间需要定期检查肝功能。


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