工作日时,云凡也是找时间和院长说了说结合治疗的事情,虽然术前已然不太可能,不过,术后确实是可以尝试一下。
对于这种可能更大规模扩大医疗费用的提议,钱院长十之八九都是断然决然的拒绝的。
湘雅医院的衰变,十之八九便是跪在医疗费用上。由于降低不了医疗费用,来治病的少了。没有病患,好医师离开了。好医师离开了,进一步加剧了医疗费用的增加。若不是还有几个重臣,早就死翘翘了。
医疗费,是压在所有院长身上的枷锁。高了,赚不到。低了自己玩破产了。如何在其中取得平衡,谁也说不准。但是,尽可能的减低,是最好不过的。
尽管神隋共和国实行分级治疗,但是,朝廷只负担急诊费用。也就是说,除非突发重疾,可以不考虑治疗费用。其它的,只有报销比例。报销比例,各地不尽相同,因为除了朝廷基础报销比例,各地可以酌情添钱提高。
所以在这种医疗体系下,慢性病就是倒了大霉。基本上,得了没钱治一治停治一治停,好听点。难听就是等死。
神隋共和国也曾经要免费医疗,只是后来又不了了之。变成了急症免费医疗。
不,也不能算免费医疗。因为,免费针对的是医院。便是说,急诊下,费用朝廷报销。但是,朝廷会去收钱。
比如,你有工作,朝廷最多每次工资直接扣十分之一。其它的,便是不动产或者其他值钱的。
除非,真的是穷到了温饱之家。朝廷也不能让你饿肚子,也不能让你露宿街头,只能是从你以后收入慢慢扣,成为一笔亏本买卖。
这倒是新起来了一门职业,便是核价员。顾名思义,便是审急诊有没有乱用药。虽然绝大多数情况下,并没有乱用,因为乱用会导致死亡而维生素谁都知道是乱用。但是,架不住费用低,只要是急诊,不管病患还是朝廷,都会审。
为啥便宜?因为学分中很大一部分便是审急诊。
于是,医师日子也难过。毕竟,谁肯定有没有人去审慢性病?
照理说,这样一来,共和国医疗价格相差不大。不过,每个医院都有药价定价权,可以在朝廷规定下上下浮动。另外,挂号以及专家号已经名声名气这些导致,价格相差极大。不过,这些都是要公示的,以便审急诊。
不公开的信息都有人去猜测弄排行,这公开信息更加不用说了。
很不好意思的是,湘雅医院医疗费用排名一直居高不下。这和湘雅分级太高也有关系,毕竟同为重症的协和同济等也同样居高不下。但是,别人都是在二三徘徊,一直第一太耀眼了。
钱院长也不想着控费了,先不说你控别人跟着控,大树底下好乘凉,都摆明要湘雅挡箭牌了。就是控,也控不了。也不知道道府怎么想的,长沙城就一所湘雅医院。而其它的道府所在地,最起码也有两所也就是人民医院和汉医院,极个别的还有妇幼保健院协和同济或其它。长沙虽然也有,只是道府不给报销。
只是不控费,也不能绞尽脑汁提高费用。钱院长断然决然拒绝后又看了一眼云凡,不对啊!他怎么会说出这种话?虽然对云凡不了解,但是位高权重,基本的眼力还是有的。
不会是灰土吧?钱院长觉得头开始疼了,不过只能是硬着头皮说道:云凡,你和灰土袁医师都说了吗?
这是灰土和我聊的,他说现在的治病方法有问题,有这个念头。云凡解释说道:我和袁老说,袁老说增加医疗费用是不可行的。只是,这也是我们的探讨成果,也是和你报告一声。
我知道了。钱院长确定了是灰土的念头,不好去执行。袁医师说的不错,增加医疗费用是不可取的。他决定还是先和灰土报告一下,实在不行,也是只能增加医疗费用了。
和云凡离开后,钱院长也是来到了专家区,才是想起来,灰土不需要行医治病,好像不在这里。
小付,你有见到灰土医师吗?钱院长看见了袁老的得意门生也是问道。
他?又不是星期五,更何况就是星期五,也不一定在。小付撇撇嘴说道:不过,他好像是在孙神医那里。
对哦!钱院长才是想起来,由于孙神医住院,所以灰土如今大多数都是在孙老那里学习。这也是灰土星期五的理由,幸运的是,他终于对行医治病不感兴趣了。
切记,绝不可扎第十一针。钱院长刚到门口,便是听见孙神医说了这样一句话。不过,既然来了,他只能是敲敲门,示意有人来了。
进来。孙神医的声音传来。
钱院长也是推开门进去,抱歉的说道:孙老,我是不是来的不是时候,打扰你了!
没关系。孙老看起来很疲惫的说道:灰土劳烦你照顾了。
不麻烦。钱院长说道。
你有事?灰土挠挠头说道:那我先出去了。
其实,我是找你。钱院长觉得在孙老这里说更加好,也只有孙老可以说说灰土了。
我?灰土挠挠头说道:什么事?
刚才,云凡来和我聊了聊这个吧月来,你们与袁医师的合作。钱院长在一边坐下,也是详细的说了一遍,才是说道:你是怎么想的?
没有多大意义?灰土摇摇头说道:单凭湘雅医院做不到。
你是说湘雅医院实力不行?钱院长怎么可能接受这种判定,湘雅医院在怎么不行,也不能让灰土觉得不行,否则他愧对列祖列宗。
湘雅这些年来,都是被称黑心,以收费昂贵被列为最差医院。钱院长黑着脸说道:但是在以医术继续单纯的排名上,一直都是在前三。
灰土觉得他误会了自己的意思,也是从新说道:我的意思是,这并不是湘雅可以做的事。而不是湘雅有没有这个能力。他需要,一代代人去做。
能否简单点?钱院长愕然的说道,要一代代去做,也就是要靠时间积累。这种事,湘雅确实无能为力。
简单点?灰土看着钱院长希望的目光,想了想说道:最简单的,也难。
你说。钱院长最喜欢有这种很难的最简单了,最起码还有证明自己的机会,一定要抓住。
还是回归调理。灰土挠挠头说道:湘雅医院可以尝试多建个药房。
药房?钱院长没听明白,有啊!
如今你们的治病实在是太低级了。灰土说道:怎么可以什么都那样治?人与人之间,是不一样的。你想一样治,是不是要先一样?但是,想先一样,也很难。
朝廷有一点不错,分级而治。灰土说道:事实上,虽然不一样,但是,差异并不大。只是差异多了量多质变。假设,量控制在质变前,是不是代表着一样?姑且可以这样认为。
但是,你病患分了。药呢?灰土简单的说道:这种质变可不是你增加药物量就可以解决的。所以,药,一样是要分。
西药,我不太懂。灰土找了找找了一本说出来给他说道:不过,土药我有所了解。一般来说,时间越长,药效越好。
钱院长看着孙老,为难的不知道该不该接。君要臣死,臣不得不死。但是,就是死,钱院长也不愿意违背孙老的意图。
他给你,你就收下。孙老欣慰的点点头说道:这是我孙氏最基础的药农知识,万不可滥竽充数。
是。钱院长才是收下说道。
急诊,这种是毫无希望。孙老这么多年对于朝廷很了解,也是补充说道:这怕是只能用在慢性病上。确切的说,是疑难杂症。
灰土点点头说道:是这样。我认为,应该有老农去精细培育药材。然后,有人要懂用。之后的,便是扩大化。
你是怎么想到的?孙老不得不说年轻有为,灰土并不是呆子。
我也是被云凡磨磨唧唧的听烦了。灰土怪不好意思的说道:对湘雅医院的现状有所了解,其实,湘雅医院的医疗费用并不高。而是,其它医院太不要脸。不过归根结底,还是自身基础不牢固。
医院,不仅仅是医,应该还有药。灰土摇摇头说道:湘雅太不重视药了。协和为啥后来居上,凭的便是手里的药。
药?钱院长愣了。
只是一切已成定局,想翻盘必然是生灵涂炭。灰土说道:又不是你死我活的战场,没有必要掀桌子。
那应该怎么办?钱院长说道。
毛爷爷说过的,你们怎么一个个不记:走农村包围城市的道路。灰土说道:就这样办。
农村包围城市。
对。灰土说道:士农工商,为啥农排在前面?并不是祖先傻,而是智慧结晶。很多人看不起农民,因为他们是既得利益者。但是,不得利益者,一定要从农民头上想办法。
你知道为啥吗?灰土说道。
好骗?钱院长支支吾吾说出来一句这样的话。
因为城里是接盘游戏,而农村是无本买卖。孙老看不下去了说道:城市没有办法创造价值,所以不得利益者只能接既得利益者的盘。而农村是无本买卖,只要有产出,就是新出现的价值,这就是后来者的利益。
农村才有产出?钱院长现在的境界还体会不到这个,只能是苦笑说道:一块钱一斤的大米,也算产出?
过几轮手,在东搞搞西堵堵。孙老说道:价格何止翻了几番。
农民培育出来的新分药,便是城里医院改革的前奏。孙老继续说道:就这一丁点产出,翘动了多大的市场?但是,农民想要培育新分药,必须我孙氏提供这个。
士农工商。钱院长从新想起这句话,又望着这本书《土药篇》。这也许是对的,尽管自己不懂。
在孙老的辅政下,新药方算是步入正轨,不过想要发芽结果,不是一日而是要三秋。