各位，你们见过刚出生的孩子皮肤发黄的吗，或者说刚生出来宝宝皮肤还行，但是过了几天宝宝皮肤突然变黄了，相比很多当爸妈的人都会点头，甚至自己的孩子在新生儿时期就出现过以上任意一种情况。那么为什么会这样呢，其实那是新生儿黄疸，那么什么是新生儿黄疸呢？现在就给各位好好说道说道。
还是老规矩，先来一波数据：据统计，我国百分之六十的足月儿会出现新生儿黄疸，百分之八十的早产儿会出现新生儿黄疸，变成“小黄人”哦，也就是说，足月儿中，十个里面有六个是“小黄人”，早产儿中，十个有八个是“小黄人”。
那么什么是新生儿黄疸呢？首先医学上把刚出生二十八天内的宝宝，称之为新生儿。把新生儿出现皮肤、眼白、尿液变黄的情况就称之为新生儿黄疸了。不过在这里我要特别说一下，黄疸它不是一种疾病，它和发烧一样，是一种症状。
很多新生儿黄疸都和疾病没有一点关系，不需要任何治疗，等时间到了自己就会好了，医学上把这一类黄疸称之为生理性黄疸；但是有一些新生儿黄疸是疾病导致的一种症状，那么这可是一种疾病了，医学上将疾病导致的黄疸称之为病理性黄疸。若不及时治疗，会出现严重的后果的。因为有生理性黄疸的出现，才让大家对病理性黄疸失去戒心，最终延误了孩子最佳的治疗时期，导致一个刚出生的生命坠落了。
如何识别病理性黄疸和生理性黄疸呢？如果宝宝出生两到三天后才出现黄疸，而且颜色也比较浅，过了一周或者两周颜色也恢复正常了，还能吃，能喝，能拉，活蹦乱跳的话，那么就是生理性黄疸，不用担心；如果宝宝出生不到二十四小时就出黄疸了，注意，是在二十四小时之内，也就是说黄疸出现比较早，颜色比较黄，哭闹不止，不喝奶，拉的粑粑有点灰白色，那就有可能是病理性黄疸了，这个时候就一定要去医院进行检查哦。
那么得了病理性黄疸会怎么样呢？如果新生儿病理性黄疸不积极治疗，最大的危害就是脑损伤，医书上将这个叫做胆红素脑病。胆红素脑病的病死率超过百分之五十以上，就算是救回来了，也有百分之七十五以上会留下严重的后遗症，比如运动不协调、智力低下、失聪、脑瘫等。
这时你们可能要问了，不是说黄疸吗，怎么扯到胆红素脑病了。
其实，要说清楚黄疸和胆红素之间的关系，就要先讲一讲黄疸的定义，医书上是这样说的：黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血液里的胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜以及巩膜黄染为主要特征的病症。注意哦，是“血液里的胆红素水平升高导致的黄疸”。
那么问题来了，这胆红素是哪位？要说清楚胆红素，就要说说另外三个——红细胞、肝脏以及小肠。
红细胞：红细胞在血液中走来走去，负责给细胞运送氧气和运走二氧化碳，有血液的地方就有红细胞，不过红细胞寿命很短，只有120天的生命，它一死，就会释放出一种橙黄色的物质——胆红素。胆红素在血液中的含量升高，随着血液到处走，它所经过的皮肤、眼睛、黏膜什么的就会通通变成黄色，这就是黄疸。要注意哦，胆红素是一种有毒物质，他最喜欢欺负我们的大脑了，如果过多的胆红素来到大脑，可能会对大脑造成不可挽回的伤害，这就是胆红素脑病。
肝脏：胆红素过高会随着血液到处乱窜，如果来到大脑这里，就会给大脑不可挽回的伤害，这怎么办呢，这个时候肝脏就会出来保护大脑了。当胆红素随着血液来到肝脏这里时，肝脏就会立刻吧胆红素抓住，拿出蛋白质，对胆红素进行改造、重装、打包，这下胆红素就变成无毒无公害的了，换句话说肝脏用各种蛋白质和胆红素进行结合，变成一种更稳定的无毒胆红素。肝脏其实就是一个吧有毒胆红素变成无毒胆红素的工厂，所以肝脏有人体解毒工厂的称号。
小肠：胆红素经过肝脏一顿猛操作而出现的无毒胆红素乖乖跟着胆汁，一路漂泊到小肠，小肠里面还住着各种各样的酶和肠道有益菌，它们一看到无毒胆红素，就迫不及待的去分解，这样无毒胆红素又变成了有毒胆红素，但是，一样的有毒胆红素却有不一样的结局，一部分有毒胆红素会搭上血液号火车屁颠屁颠的回到肝脏，医学上吧这种从肝脏来到肠道，又从吵到回到肝脏的过程称之为肝肠循环。另一部分有毒胆红素会继续留在肠道内，最后随着粑粑，排出体外。还有一小部分的有毒胆红素开始走向肾脏，会随着尿液排出体外。因为有毒胆红素是橙黄色的，所以拉出来的粑粑、尿液就都有点黄黄的。
说到这就有问题了，好好的宝宝怎么会出现黄疸，病理性黄疸是由哪些疾病引起的呢？别急别急我们慢慢来说。
先说说生理性黄疸：宝宝在妈妈肚子里时，宝宝为了长高，正常的红细胞是不够用的，所以就会疯狂制造红细胞，至此，宝宝的红细胞就比正常人多了很多，当宝宝离开妈妈的肚子后，氧气不愁了，这多出来的红细胞就死亡了，血液中的胆红素就超标了，但是呢，宝宝的肝脏才刚刚开机，不是抓不住胆红素，就是缺这个蛋白质、少那个酶的，眼看着血液中的胆红素一点一点升高，却一点办法都没有。而小肠也才刚刚开机，蠕动起来也是很慢，细菌还没有落户，要想把胆红素排出体外，也是做不到的。
一边是胆红素大量产生，一边是身体的处理能力要从零开始，血液里的胆红素浓度不就蹭蹭蹭往上飙升了嘛。过了两到三周，新生儿体内多余的红细胞死得差不多了，肝脏和小肠的处理能力也提高了，胆红素也就被收拾到合理的范围了，这黄疸不就消退了吗。
我们再来说说病理性黄疸：宝宝在妈妈肚子里时低氧环境，需要更多的红细胞是正常的，但是有些情况却是不正常的红细胞增多，比如糖尿病的妈妈，血糖忽高忽低，宝宝就只能多准备一点红细胞，以备不时之需，其红细胞也就不正常的增高咯。这就是红细胞总量增多造成黄疸的情况，还有红细胞死得多的情况。我们都知道血型分为AB型、B型、A型、O型以及RH阴性熊猫血。正常情况下，妈妈和宝宝的血液之间隔着一道门——胎盘，妈妈可以通过胎盘给宝宝输送营养物质，但是妈妈和宝宝的血液是穿不过胎盘这一道闸门的。如果宝宝的红细胞不小心溜到了妈妈的血液里，又刚好和妈妈的血型不一样，那可就麻烦了，妈妈的免疫系统会把宝宝的红细胞当做入侵者，就会研制武器发动攻击，这个研发出来的武器是可以穿过胎盘进入宝宝的血液里的，来到宝宝的血液中，这个武器就会对红细胞发动攻击，于是宝宝的红细胞就会破裂，这就是新生儿溶血（注意，当有细菌或病毒感染时也会造成溶血），当顺产的宝宝头部容易造成挤压，造成脑部血肿的情况，这些都是红细胞大量非正常死亡的情况。
要灭胆红素，肝脏可是当仁不让的冲在第一线，本来新生儿过两三周后，肝脏是可以处理胆红素的，可是如果肝发炎了，那就是病理性黄疸的罪魁祸首啊。
胆红素被处理完、打包好后，就会被扔进胆汁里去肠道，但是如果胆管堵塞，那肝脏处理胆红素的工厂只能停下来，肝脏眼睁睁的看着胆红素在血液里跑来跑去。所以胆管堵塞也是病理性黄疸的原因。
处理好的胆红素随着胆汁来到了肠道，如果遇到肠道菌群失衡、肠套叠、先天性肠道闭锁等疾病导致胆红素排不出去，就只能憋在体内搞破坏了。
说完生理性黄疸和病理性黄疸了，这下各位可就满意了吧，不过说道黄我想起来一件事，我们中国人可是黄种人啊，那么如何区分时皮肤黄还是黄疸黄呢？很简单，检查一下就好了。
黄疸的检查很简单，有四个绝招：
一、经皮胆红素检查：我们知道，黄疸是和胆红素有关的，所以检查是不是黄疸，查一查胆红素就可以了，那么用什么查呢——经皮胆红素仪。它就像个电子体温计，放在宝宝的额头上，轻轻一按，胆红素值就会出现在屏幕上了。记住哦，要测三次取平均值才比较准确哦。
二、查血：血液检查其实蕴含了超级多的信息，对新生儿黄疸的诊断更是一个功不可没的功臣，对于检查黄疸就要记住看四项：
1、看胆红素：经皮测的胆红素值毕竟不够准确，所以在抽个血来看看就更清楚了，如果血胆红素高，那准是黄疸了。
2、看肝功能：要知道肝脏对于胆红素的代谢可是非常重要的，查一查肝功能，看看肝脏是否正常，就能判断黄疸是不是由于肝脏生病而导致的。
3、看是否感染：像血常规、C反应蛋白这类检查，可以反映出有没有病毒、细菌感染，也就能判断出是不是由于感染而导致的黄疸了。
4、看血型：验一验宝宝和亲生妈妈的血型，看看它们是不是容易发生溶血，就知道是不是溶血的原因导致的黄疸了。
三、查B超：回顾胆红素的后半辈子，它先是被肝脏处理过，再顺着胆汁穿过胆囊、顺着胆管来到小肠，最后跟着粑粑离开了人体。所以肝脏打不打，胆管塞不塞，肠子堵不堵，这些都是要马上排出的风险啊。用B超看一看吧。
四、查脑干听觉诱发电位：一旦发现病理性黄疸，首先要搞清楚的就是大脑有没有被损伤。由于我们无法凭借肉眼第一时间看出大脑有没有损伤，所以要用仪器，就是脑干听觉诱发电位的检查。电极的一端连着电脑，另一端贴在宝宝的脑袋上，只要打开开关，就能在电脑里看到数据咯。检查结果就交给医生告诉你吧。
到现在我们吧新生儿黄疸给讲清楚了，在这我想给各位刚做父母的人说，一旦发现自己刚出生的新生儿的皮肤发黄，要第一时间去医院检查一下看看，看看是皮肤黄还是黄疸黄。如果是黄疸黄，那是生理性黄疸还是病理性黄疸。
最后祝各位刚出生的宝宝都能健康成长哦。
