知道胆结石吗,相比大多数人都听说过胆结石,而且或多或少很多人正在或者即将受到胆结石的折磨,要知道,胆结石发展到后期,会巨疼无比,最终只能切胆保命啊。
下面我就为各位解开胆结石丑陋的面目,将它剥开了揉碎了好好讲讲。
老规矩,先来一波数据:我国胆结石发病率已到达10%,并且还在不断升高中。悄悄,几乎每十个人里面就有一个人患有胆结石啊。而且这货老少通吃,尤其是更喜欢四五十岁的中年人,年龄越大,发病率越高。胆结石更喜欢女性,女性发病率是男性的两倍!
那么什么是胆结石呢?医书上说:胆结石是指在胆囊或胆管内任何部位发生结石的一种疾病。这样专业的说法,相信很多人都听不大懂,没事,我们先讲症状。
首先,胆结石第一个感觉,也是胆结石最具有代表性的症状——痛。胆绞痛,是胆结石发作时的典型症状,疼痛还会放射到肩背,引起右肩、背部疼痛,发作剧烈时,甚至出现恶心呕吐。注意哦,胆绞痛通常在油腻食物、饱餐或者疲劳后出现。不过某些胆结石患者并没有明显的胆绞痛,主要由上腹闷胀、隐痛等不舒适的感觉。在这里我要讲一个胆结石特殊的情况哦,据数据显示,约有50%的胆结石患者,可能终生都不会出现疼痛症状,不过这无痛胆结石到底好还是不好?先别急,我们后面慢慢了解。
一点确诊了胆结石,哪怕不痛,最好每六个月去医院复查一次,免得搞出更严重的问题。
如果胆结石患者不及时治疗会出现以下症状:
一、高烧:胆结石继发感染,人会出现发抖、发热的症状。
二、黄疸:胆囊壁发炎、肿胀,胆囊肿胀,会压迫到旁边的胆管。如果过分到把胆管给压扁了,搞到胆汁不通,就搞成黄疸喽!这时脸黄、尿黄、眼黄的小黄人就出现了。
三、急性腹膜炎:长期的炎症刺激还可能造成胆囊壁坏死、穿孔,使胆汁漏到腹腔里,搞出急性腹膜炎。胆结石一路作下去,还有可能会弄出急性胆管炎、肝炎、胰腺炎以及最可怕的胆囊癌哦。
所以胆结石是个不安分的家伙,参与消化的每一个器官有一个算一个基本都是它祸害的地方,谁出事都不觉得奇怪。
很多胆结石患者的胆囊已经发展到非切不可的地步了,但是呢他们偏要拒绝手术,耽误了治疗,结果到了无法收拾的地步了。对此我在这里,提前对各位说一句:不管是“切”还是“保”,能治好就是好方法。盲目的拒绝手术切除时不明智的。还有不要因为老旧的观念和对未知的恐惧而拒绝了能让你恢复健康的治疗方案,一般医生给你的治疗方案都是对此事你胆结石病情最佳的治疗方案。
说到这,想必大家有疑问了,我这吃,喝的没有一个和石头有关,怎么会出现石头呢,为什么我会得胆结石呢?继续往下看。
这胆结石是怎么搞出来的呢?说起胆结石,那是一个复杂到爆炸的过程,跟肝、胆囊、胆管、肠道、胰腺都有着密切的关系。
先说胆汁。胆汁是一种消化液,97%是水,剩下的3%分成两大类,一类是无机成分:包含钠、钾、钙、碳酸氢盐等;另一种是有机成分:包括胆色素、胆盐、胆汁酸、胆固醇、卵磷脂、黏蛋白等。而生产胆汁的厂家是肝脏,刚生产出来的胆汁浑身散发着金灿灿的金黄色。这时的胆汁不光好看,能耐更是无敌,它不光能消化油脂、刺激肠道蠕动,还能抑制细菌呢!
接下来说说胆囊:胆囊是储存胆汁的小仓库,藏在肝脏的后面,如同一颗青梨,最多能装下约60毫升的胆汁。别看胆囊个头小,浓缩胆汁的功能可厉害了,胆囊会把胆汁里的无机盐直接吸收掉,胆汁就变得浓稠了,据数据显示,浓缩个五到十倍都没有问题呢。金黄色的胆汁被胆囊这么一浓缩,胆汁就从金黄色变成深绿色了。
下面是胆管:凡是跟胆汁运输有关的管道都叫胆管。胆汁从肝脏生产出来,去胆囊储存,走的就是胆管;胆汁从胆囊到肠道走的也是胆管。胆管在不同的位置又有不同的小名,在肝脏内的胆管叫做肝内胆管,出肝脏后的胆管叫做肝总管;胆囊出口的那段又叫做胆囊管,胆囊管与肝总管汇合后称为胆总管;胆总管最终开口于十二指肠,把胆汁送进肠子里。在这里补充一下:有胆汁的地方就有可能出现胆结石哦。长在胆囊里的石头就叫做胆囊结石;长在胆管里的就叫胆管结石。
介绍完胆管后我们顺着看肠道:当你吃一块肥肉下肚来到肠子,肠子是无法自己将肥肉上的脂肪消化掉的,那怎么办呢,肠道就会排出胆囊收缩素,让它赶快前往通知胆囊,快点来点胆汁帮忙洗一洗这些脂肪。胆囊受到指令,立马收缩,把浓缩胆汁挤出来,胆汁一来到十二指肠,把那些大块头脂肪迅速拆解成脂肪小颗粒,被拆解后的脂肪,才有可能被小肠吸收。
最后聊聊消化系统压箱底的东西——胰腺:胰腺隐居在左上腹,具有超级强大的分泌功能,用来调节血糖的胰高血糖素和胰岛素就是胰腺分泌的,当然了,胰腺分泌的叫做胰液才更正确吧。胰液通过胰腺管,进入十二指肠,与胆汁双剑合璧,使脂肪的消化吸收更加高效。不是说胆汁时用来消化脂肪的吗?在这里大家要转个弯,首先我们吃进去的脂肪时大颗粒的脂肪,肠道和胰液无法进行消化,所以胆汁先讲脂肪变成小颗粒的脂肪,然后胰液再将小颗粒的脂肪来个彻底的化学分解,把脂肪变成身体能够吸收的物质,甘油、胆固醇和脂肪酸等。这才完成了脂肪在人体内的吸收。
呼终于吧胆汁与肝脏、胆囊、胰腺、肠道、胆管之间的关系说明白了,这时有人会说了,你还是没有吧为什么会出现胆结石的原因说清楚啊,别急,了解了它们之间的关系才能更清楚的理解胆结石出现的原因。
胆结石到底从哪里冒出来的?
胆结石的出现总共分为三个阶段:析出、成核、沉积。我们来分别讲讲这三个阶段。
一、析出:还记得上面说的关于胆汁的成分吗,那些钙、胆色素、胆固醇不一定会在胆汁里老实待着,弄出好就搞出析出,假设十毫升的胆汁最多溶解十单位的钙,如果胆汁只有五毫升时,而钙却有十个单位,那么就会析出五个单位的钙,以此来类推胆色素和胆固醇,的析出原理。不管是胆汁少了,还是钙、胆色素、胆固醇多了,都会有晶体析出。这些胆汁里析出的晶体可以分成以下两类:
1、胆固醇类:医书上说,胆固醇是一种具脂类性质的物质,是构成人类细胞膜的主要成分,还是人类性激素的主要原材料,胆汁的合成可少不了胆固醇,肠道的消化吸收也离不开胆固醇。胆固醇还有一个特点,那就是很难溶于水,只有和胆汁中的胆盐、卵磷脂比例刚刚好的时候,才能在胆汁里老实待着。一旦这三个比例失调了,胆固醇就析出了。
2、胆红素类:红细胞一死,橙色、有毒的胆红素就被释放出来了,进入血液,医书上称之为未结合胆红素。人体内的红细胞每天都在更新换代,那胆红素可源源不断的供应着。这家伙老是在人体内溜达,肝脏表示,你别给我瞎蹦跶,给我过来。肝脏用蛋白,葡萄糖,把它处理成无毒稳定的结合胆红素,结合胆红素跟着胆汁,一路来到胆囊,如果胆囊、胆管发生感染,入侵的细菌就会往胆汁里投放细菌酶,强行把结合胆红素分解成未结合胆红素,未结合胆红素一出现在胆囊里,逮住一个四处游荡的钙离子,就立刻扑上出,搞出一个胆红素钙盐,细菌酶不断地分解结合胆红素,胆红素钙盐越来越多,直到析出。
二、成核:胆汁中除了析出的胆固醇、胆红素钙盐,还漂荡着很多细胞碎片、金属离子、甚至寄生虫等,这些都是被遗弃的,析出的晶体就会和它们组合在一起,这就是成核。
三、沉积:如果胆汁没问题,流速和流量都正常,那冲走这些刚刚成核或者刚析出的晶体完全没问题。可是如果胆汁变得粘稠了,胆汁的量减少了,流速和流量都不给力了会咋样呢?那些成核的东西就会迅速在这里驻扎下来不停吸收各路垃圾入伙,胆结石就形成了。
1、由胆固醇析出的晶体招揽垃圾形成的结石叫做胆固醇结石,常见在胆囊,制定比较硬。
2、由胆红素钙盐析出的晶体招揽垃圾形成的结石叫做胆红素钙结石,常见于胆管,像泥沙一样,到处都是。
哎呀,这样说来说去,我觉得大家都要绕晕了,其实总的来说,形成胆结石就一句话,因为胆汁的某些成分,析出晶体,然后晶体不安分与周围的某些东西成核,然后如果胆汁不给力,变得粘稠的话,那么成核的晶状物就会安营扎寨,招揽胆汁内周围的垃圾,慢慢的最终形成结石。
经过析出、成核、以及长时间的积累,胆结石这个孙猴子就横空出世了,这个孙猴子可不是个省油的等,它一出来,就到处惹是生非。那么胆结石一出来会干嘛,为什么发作的时候会让我们疼痛不已、恶心呕吐呢?,下面就好好给大家说说。
先说胆结石如何祸害胆囊的:正常情况下,油腻的饮食进肚后,胆囊会加快收缩,挤出胆汁处理脂肪,如果有胆结石,胆囊收缩时,结石也会随之一动,不知道哪一天正好会卡在了胆囊的出口,胆汁挤不出去,这个时候胆囊只能使劲的收缩,这时胆囊内的压力也会随之升高,同时结石不断地刺激胆囊壁,引起肌肉痉挛,人就出现胆绞痛了;胆囊被胆结石堵住,细菌也就跟着来了,这个时候感染就来了,这时人就会出现右上腹疼痛、恶心呕吐、发热,这就是急性胆囊炎发作。如果胆囊炎反复发作,就不仅是引起疼痛,还能使胆囊化脓、穿孔。胆囊如果穿孔,胆汁直接漏到腹腔,就会引起胆汁性腹膜炎,分分钟会使人休克,严重的话可是会死人的。胆囊长时间跟结石对抗,个别细胞万一变异了,胆囊癌就跟着来了。胆囊就这么被胆结石搞到发炎、化脓、穿孔、癌变。
说完胆囊,我们来说肝脏是如何被祸害的:胆汁在肝脏生产出来,通过胆管流出工厂。可是胆结石一来,胆管说堵就堵,胆汁就出不去了。积压的胆汁长期堵在肝里,细菌就会瞄准机会扎进去繁殖,细菌一繁殖,肝脏就遭殃了,开始发炎化脓,这就是胆源性肝脓肿。胆汁中的胆红素排不出去,又被吸收到血里,血液里的胆红素一多,黄疸也就出来了。
肝脏说完就说说胆结石如何祸害肠道的:正常情况下,胆汁从肝脏生产出来、通过胆囊管、进入胆囊储存浓缩备用。如果结石堵住胆囊管,胆汁就没法进入胆囊,只能直接窜到肠道里去,胆汁中的胆盐能促进肠道蠕动。胆汁不断进入肠道,胆盐就会不断的增多,肠道就会扭动的越来越快,人就开始拉肚子咯。胆汁进入肠道的管道叫做胆总管,如果胆结石堵在了这里,胆汁就进不去肠道了,肠道失去了胆盐的鼓励,压根就会变得没精神,消化不给力,便便全堆在肠道里排不出去,那就是便秘啦。有些胆结石块头很大,会直接压迫附近的十二指肠、结肠等器官,由于结石的长期压迫、刺激,肠壁就容易缺血、坏死甚至是穿孔,导致肠道内容物流到肚子里,引起腹膜炎。
第四个就是胰腺了:胰腺分泌的胰液要进入肠道,有个专门通道——胰管,胆汁要去肠道也有个专门通道——胆总管。胰管和胆总管在十二指肠处合为一体,一起连接进肠道,这个结合处的口子,在医书上称之为壶腹口,如果结石停留在这里,就会不断刺激周围的组织,造成组织水肿,壶腹口变窄。胰腺分泌的胰液出不去,胆汁连同细菌还有可能会反流到胰管,导致胰腺组织水中、出血甚至坏死,这就是急性胰腺炎了。在很多情况下,胰腺炎的症状并不明显,只是有点肚子疼或者发热,很容易被忽视。如果发展成急性重症胰腺炎的话,那么死亡的几率可是非常之高。
看看,这四个消化系统的兄弟哪一个被胆结石抓住都会引起严重的症状。着胆结石可真是厉害,该怎么办才能避免遇到它呢?通过那些方法能知道自己有没有出现胆结石呢?放心有方法。
据调查,胆结石有遗传倾向,所以有胆结石家族病史的朋友们就要小心了;还有胆结石很喜欢年纪大的朋友,随着年龄的增长,胆结石的发病率也会越来越高;爱吃大鱼大肉,高的胆固醇超标,胆固醇结石就容易出现了;过度节食,会导致胆汁中各成分比例紊乱,胆固醇很容易析出、形成结石;长期不吃早餐,胆汁无用武之地,长时间储存在胆囊内,就容易出现结石。
现在我们来说说女性胆结石的问题,据调查,胆结石患者中,女性占七成,是男性的二点多。雌激素会使胆固醇的合成增多,让胆汁成分发生改变,容易析出晶体;孕激素会影响胆囊收缩功能,使胆汁排出显得无力,这一析出,再加上流速变慢,结石就很容易出现了。注意,特别是孕妇,这雌激素和孕激素含量那叫一个高,加上撑大的子宫还挤压了胆管,使胆汁的流出变得难上加难,孕期就成了形成结石的黄金时期,随着怀孕次数的增加,胆结石的发病率也会上升。
那么如何知道胆里有没有石头,石头多大,有多少呢?
首先第一个方法——B超:直径只有三毫米的结石,B超的诊断的准确率达百分之九十以上。
想看到更小的结石,那就选另一个——CT:使用CT不仅可以查看胆结石的大小,还能顺便看到胆囊、胆管、肝脏、胰腺等器官的病变。
最后我想说的是如果你出现胆结石了首先不是惊慌,而是先听医生的,询问胆结石的大小,如果是比较小的胆结石,医生会建议你药物治疗,如果胆结石较大或者堵住了胆管或壶腹口,那么医生就会建议手术治疗。总之不管如何,一定要听从医生的治疗方案。医生会根据你胆结石发病的程度来选择适合的治疗方法。