我们都知道肝脏是我们人体最大最重要的器官，我们人体任何事情基本都要经过肝脏的处理，可是一旦肝脏出现问题，那么麻烦也就来了，在传染病章节中我们了解了乙肝，丙肝两种疾病，那下面我们来了解一下危机肝脏的另一个疾病——肝硬化。
肝硬化是怎么回事，好好的肝脏怎么会变硬了呢？有办法预防吗，肝脏硬化对我们有什么危害呢？下面我们就好好说说肝硬化。
老规矩，先来看看一波数据：我国有超过七百五十万的肝硬化患者，期中病毒性肝硬化约占七成，酒精性肝硬化约占二成，其他原因的肝硬化只占一成，从这里可以看出，病毒与长期酗酒是造成肝脏硬化的两大杀手。
那么什么是肝硬化，医书上说：肝硬化是有一种或者多种原因引起的，以肝组织弥漫性纤维化，再生结节和假小叶形成为组织学特征的进行性慢性肝病。
这么一大串介绍看不明白，没关系，直接看看症状。
肝硬化早期大多没有症状或者症状轻微，不太容易察觉到，只有在体检的时候发现；消化不良也是肝硬化常见的症状了，其表现形式为食欲减退、恶心、厌食、腹胀、腹泻等；还有消瘦、乏力也是肝硬化的常见症状；黄疸也是肝硬化的常见症状，表现为皮肤、巩膜黄染、尿色加深；蜘蛛痣、肝掌是肝硬化的典型症状之一；让我们最烦恼的是肝硬化男性的胸部会变大，女性则会出现月经紊乱，这就是肝硬化另一个典型症状——激素代谢紊乱，男性患者会表现为性欲减退，睾丸萎缩以及乳房发育等症状。女性患者表现为月经失调、闭经以及不孕不育等；肝硬化患者还很容易出血，有时候轻轻刷个牙都会出血，这也是肝硬化的症状——易出血，常表现为鼻腔、牙龈出血，皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等；还有一个典型症状对肝硬化患者来说是一个致命信号——腹水，腹水是肝硬化后期的典型症状，患者腹部膨胀，如同孕妇，腹水量大时甚至会引起呼吸困难和心悸。
肝硬化治疗时间长，而且费用高，家庭经济负担重，而且长期饱受疾病的折磨，升至丧失劳动能力，容易产生抑郁、绝望的心理疾病。肝硬化如果不好好控制，会引起消化道大出血，肝性脑病、肝癌等严重的并发症，随便碰上一个，就能威胁我们的生命。
在这里要提醒一下大家，到现在为止，肝硬化依然是一种不可逆的慢性疾病，一旦被它缠上，就只能通过治疗来延缓肝硬化的进展，如果发展到晚期了，就只能通过换肝来治疗了，肝移植手术就成了肝硬化患者最后的一根救命稻草。
说了那么多你还是没说这好好的肝脏这么久变硬了呢，硬化的肝到底是什么样子的，为什么肝硬化会出现肝癌呢？别急，别急马上来。
要想了解肝硬化，先抓出两个关键词：肝和硬化。
先来说说肝，肝在哪里呢，很简单，记住三个词：右边，肋骨，手掌。具体的意思为在你身体的右边的肋骨边缘往上差不多一个手掌的位置就是肝脏了。
肝脏可是我们人体器官中的劳动模范呢，几乎我们人体的任何一件事它都要有意无意的管一管。所以肝脏有这非常厉害的六大功能：解毒功能、代谢功能、消化功能、储血功能、调节功能以及灭活激素功能。
解毒功能：血液这两小火车会把细胞吃的喝的运过来，把细胞吃剩下的，拉的等代谢垃圾和毒素统统运走，而肝脏是人体的垃圾处理站，血液号火车会把装在身上的垃圾全部卸载在肝脏上，然后继续做自己原来的工作去了。而肝脏通过一系列氧化、还原、结合、分解等化学反应，把垃圾、毒素变成无毒或者毒性较低的物质，最终随着汗液、小便、大便等方式离开人体。如果一些细菌，病毒之类的生物垃圾如果上了血液号火车也不会疯狂很久，当血液号火车来到肝脏时，它们就成为在肝脏内的免疫细胞的“食物了”（主要是巨噬细胞）。这解毒功能真强大。
代谢功能：我们吃进去的食物被小肠吸收后就会变成葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等进入血液，浩浩荡荡地去味全身细胞提供源源不断的能量了。不过营养物质太多了，细胞吃不完了该怎么办呢，没关系，交给肝脏。肝脏会把多余的营养物质进行分类，然后打包、压缩，将葡萄糖变成肝糖原，氨基酸变成蛋白质，脂肪酸转化成我们自己的脂肪，等细胞饿了，有没有新的营养物质补充的时候，肝脏就会将这些压缩包打开，然后进行分解、释放到血液中，细胞可不能饿出病来。肝脏可真是一个靠谱又贴心的人体管家啊。
消化功能：胆汁是油脂的克星，能把油脂分解成可吸收的物质，胆汁是在肝脏内形成的，储存在胆囊中。当肠道有油腻食物需要消化时，只要小肠的一个信号，胆囊就会挤点胆汁出来帮小肠清理油脂。肠道自己是无法消化油脂的，油脂会附着在肠壁上影响肠道吸收其他营养物质。如果没有肝脏生产的胆汁的话，那么你就一辈子别想吃肉了。
储血和调节功能：肝脏的重量不到全身体重的百分之二点五，但是每分钟至少有人体的三分之一的血液流经肝脏。没想到这肝脏还是一个大大的血库啊！当机体循环血液量不够时，肝脏就少存点血，多放一点去流通。当机体循环血液过多时，肝脏就多存点血。哇肝脏居然还能承担调整血量的重任啊，了不起。
灭活激素：激素是内分泌细胞生的娃，人的吃喝拉撒、生长发育，繁殖，哪都离不开激素。激素虽然重要，但可不是越多越好的，人体对激素的要求是很严格的，考核达标的才能持证上岗，年老色衰的就直接下岗。但是执行这些激素上岗下岗的当然使我们的劳模——肝脏了。肝脏及时地把多余的、不给力的、老弱病残的激素灭活掉，才能把激素水平控制在合理范围内。如果没有肝脏执行灭活激素这项功能，那么男生也会和女生一样乳房变大咯。
了解肝脏的六大功能我们再来了解肝脏的结构，以及肝硬化。
肝脏的结构可精致了，它是由一块块的棱柱体样的小块结构组成的，这些棱柱体小块就是肝小叶，肝小叶主要是由肝细胞、血管和血窦组成的。肝小叶内的肝细胞分工协作，共同实现了解读、代谢、消化、灭活激素等六大功能。所以说它是肝脏结构和功能的基本单位。
如果我们把人体比喻成一个国家的话，那么肝脏就如同一座城市，肝小叶就是城里的村落，肝细胞就如同我们所居住的房子，血管就是河道，血窦就是小池塘。肝小叶这个村落主要的营业任务都是针对血液的，原料是血液，经过一系列氧化、还原、分解、结合等化学技术处理的最终成品还是血液。为了运输和储存这些血液，满村河道畅通，水塘充盈，全村的布局是非常合理的，那秩序井然有序，环境优美，简直是理想中的天堂，“绿色经济”biubiu的往上走。
但是，肝硬化了，那么一切就都变了，肝细胞在病毒和免疫细胞的双重伤害下大量的死亡，死亡的肝细胞周围会出现很多纤维组织，把这些死亡的肝细胞一圈圈的缠绕起来，这就是我们所说的纤维化。随着肝细胞死得越来越多，纤维化越来越严重，肝小叶内的血液被纤维组织侵占，血管变得越来越窄，有些地方就会被堵的死死的。不光是血液，血窦也被纤维组织侵占，血液存储量越来越少，有的血窦会被纤维组织填满，几近干枯犹如现在的罗布泊。
会带肝脏看看吧，肝小叶纤维化，肝内血管有的被堵死，肝血窦有的压根就没有血液储存了，那么肝脏这座城市就不在是一座“水源”充足的城市，因为“水源”根本就没有办法进入了，这就是肝硬化的原因了。
那么肝硬化会出现那些情况呢？我们来看看肝硬化患者的肝吧。
一、解毒不给力：红细胞是血液中数量最多的血细胞，但是寿命只有一百二十天，红细胞一死，就会释放出一种叫做胆红素，是一种橙黄色的有毒物质。正常的肝脏能把胆红素处理成无色无毒的物质，通过尿液和粪便排出体外，但是肝硬化了，解毒效力就大大减弱了，留在血液中的胆红素就没人处理了，随着时间的推移，胆红素含量就越来越高，患者就会出现眼黄、脸黄、尿色加深的症状。这就是肝硬化患者会出现黄疸的原因了。
二、激素灭活出现障碍：那雌激素举个例子，雌激素是一种性激素，女性主要由卵巢分泌，男性的睾丸也会少量分泌出雌激素，它能促进女性生殖器官的发育和维持女性第二特征，还有保护血管的作用，不过雌激素在人体内的含量是标准范围的，正常的肝脏会把多余的、老弱病残的雌激素及时处理掉，保证雌激素含量在合理的范围内。肝硬化的肝脏灭活激素的能力会减弱，但是雌激素的生产可不会因为你肝脏出问题而减少生产，人体会继续生产雌激素，随着时间的推移，雌激素含量就变高了，男性雌激素超标就会变娘，睾丸会变小，乳房会变大。女性雌激素超标就会出现月经不调、闭经、乳腺增生等症状。另外，雌激素过多还会刺激小动脉过度扩张充血，这样“肝掌”和“蜘蛛痣”就这样来了。
三、消化障碍：我们知道肝脏是生产胆汁的厂家，胆汁是油脂的克星，能帮助肠道完成对油脂的消化吸收。肝硬化后的肝脏，生产胆汁的数量大大减少，消化不了的油脂就会黏在肠壁上，小肠自己又无法吸收油脂，这样下去肠道就无法吸收别的营养物质了，患者就会出现腹胀、厌油的感觉。
四、门静脉高压：肝脏是一个处理血液的大工厂，门静脉和肝静脉就是血液进出肝脏的两条通道。需要肝脏处理的血液都要从门静脉流进，经过肝脏处理后就从肝静脉流出，如果肝硬化了，肝脏内血管被堵死，血液压根没法进入肝脏，就被堵在了门静脉，大量的血液积聚在门静脉，就会导致门静脉血压升高。人往高处走，血往低压流，门静脉上游的几个厂家就倒霉了，直接上演白蛇传中“水漫金山”的大戏。我们分别来看看这个时候它们的处境吧。
（1）胃部：胃的血管里都装满了血液，血压也在逐渐升高，谁顶不住了，那么谁就最先“砰”的一声爆炸，胃底部和食管相连的一段静脉血管说“我怂，我先爆吧。”于是血液哗啦啦的从这里流了出来、呕出来。这就是上消化道出血了。
（2）肠道：血液堵在肠道的静脉里，肠子说“哇好多血挤在这里啊，太重了臣妾扭不动啊”于是消化不良、食欲不振、腹胀就来临了。血液淤积，血压升高，结果还是谁扛不住谁先爆的原理。菊花附件的肠静脉最脆弱，也就最先爆裂，于是血液就随着便便被拉了出来，这就是便血。
（3）脾脏：脾脏可是免疫细胞以重兵把守的地方啊，主要负责清除血液中的异物啊、细菌啊、病毒以及衰老死亡的红细胞和血小板。如果大量血液淤积在脾脏里，脾脏就直接肿了起来，脾脏可不能接受自己变胖的样子，致辞它的情绪就会变得很亢奋，脾脏这一亢奋，里面的白细胞疯狂屠杀路过的细菌、病毒，也错杀了不少身强体壮的红细胞和血小板。红细胞损失过多就会出现贫血；血小板损失过多就会影响凝血功能，很危险啊。
呼，终于吧肝硬化造成的后果讲完了，什么你说我漏掉了肝腹水吗，放心我没有漏掉哦，只是肝腹水对于肝硬化来说是很重要的一篇，所以我放在下一篇来重点讲讲肝腹水是怎么回事。
下面来到了最精彩的内容了，那就是引起肝脏变硬的主要元凶是谁，下面就讲谜底揭晓吧。
一、病毒性肝炎：上面我们说过肝硬化百分之七十都是由病毒造成的，什么病毒呢，那就是肝炎病毒。根据病毒种类可以分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝以及戊肝五种，期中肝炎九成都是乙肝造成的。当肝炎病毒侵入人体后，就多在肝细胞里面疯狂的复制，没过多久就复制出千万个肝炎病毒，这个时候就引起了免疫系统的注意，免疫系统一出手，病毒虽然死了，但是连带着肝细胞也死在了免疫系统的攻击之下，这时肝炎就来了。不管是被病毒做贱死，还是被免疫系统打死，最终结果就是肝细胞死得是越来越多，肝细胞不断受损，纤维不断增生、修复，好好的一个肝到了肝硬化的晚期，就变得又硬又小，真是可怜啊。那么如何让病毒性肝炎不发展成肝硬化呢。
（1）、肝炎患者要按照医生的处方持续用药，定时复查，控制好病毒，这才能减少肝细胞受损，以免发展成肝硬化。
（2）、注意保护肝脏，为快死的、残疾的以及受伤的肝细胞送去营养物质，让它们好好的，快快的恢复过来，保证肝功能的正常在线。
二、长期酗酒：据统计，百分之二十一点一的肝硬化是属于酒精性肝硬化，酒精绝对绝对是祸害肝脏的一大凶手。酒精，学名是乙醇，进入人体后，百分之九十的代谢都是在肝脏完成的，乙醇在各种酶的作用下，先变成乙醛，在变成乙酸，最后变成二氧化碳和水才会离开人体。其中乙醛这个物质就是祸害肝细胞的坏东西，它有个特质，那就是喜欢勾搭蛋白质，强行和蛋白质结合，变成乙醛蛋白加合物。脂肪酸进入肝脏，就被加工成了脂肪，再由一个叫载脂蛋白的家伙，负责把脂肪装到血液号火车运往脂肪细胞。乙醛强行和载脂蛋白结合，其结果就是没人去搬运脂肪了，脂肪就这样堆在了肝脏，时间一长，就形成了脂肪肝。还有更过分的，乙醛连肝细胞表面的蛋白质也不会放过，强行结合，好端端的肝细胞就变异了，这时免疫系统就会过来吧变异的肝细胞当成坏人攻击，长此以往，造成肝细胞大量死亡，这就出现了酒精性肝炎，如果肝细胞不断受损，纤维不断增生、修复，最终就会发展成酒精性肝硬化喽。
（1）如果你已经是肝硬化的患者请您禁止饮酒，最好是戒酒或者你是酒精性肝炎患者也一样，禁止饮酒，最好戒酒。如果你的肝还是好的，但是呢也请您少喝酒，不然可能下一秒你的肝就出现酒精性肝炎，最终演化成酒精性肝硬化哦！
（2）非喝不可的话，喝酒前先来一杯牛奶，可以在胃里形成一层保护膜，减少胃对酒精的吸收，也就减少了乙醛对肝脏祸害的几率，保护我们的小心肝，是我们每个人都要做的。
三、其他因素：生吃淡水鱼、虾等食物，容易感染寄生虫，如果寄生虫跑到肝脏，损伤肝细胞，也会有可能出现肝硬化的，所以淡水鱼、虾等食物一定要煮熟了才吃；长期高脂饮食导致过多的脂肪堆积在肝脏，造成肝损伤，要想保护肝脏，少吃高脂饮食；有些治疗慢性病的药物也会损伤肝脏哦，比如治疗艾滋病的药物，或者阻断药物等等，所以服用损害肝脏的药物时医生都会让患者定期去医院检测肝功能。
说了这我想大家对肝硬化有了一定的了解，不过想必有人会问，那么如何知道自己的肝脏有没有变硬呢，该做什么检查呢，别急嘛，下面就是了。
一、肝功能检查：肝功能检查是诊断肝脏疾病最常见的检查项目之一，肝功能正不正常，抽血测一测就明白了，那报告出来了，我也不懂啊，没关系，先找到谷丙转氨酶（以下简称谷丙）和谷草转氨酶（以下简称谷草）这两个家伙，这两个家伙只存在肝细胞里面，当肝细胞死亡了，它们才会被释放到血液中，血液中谷丙和谷草的含量越高，表明肝细胞死亡数量越多，肝受损的程度越严重。
二、影像学检查：通过B超，CT等影像学技术观察肝的状态，比如检查肝脏的大小，表面光滑，有没有结节突起，门静脉血管是否变粗，这些都是医生诊断的依据。
三、肝穿：肝活检组织病理学检查，是诊断肝硬化的国际“金标准”。医护人员会对受检者进行局部麻醉，在B超的辅助下，把穿刺针刺入肝脏，去一点点肝组织，进行病理实验，而受检者在一般情况下做完肝穿六个小时后就能下床活动了。
在最后，我要对各位爱喝酒的人说一句，保护自己的小心肝就等于保护自己的生命哦。
