什么是冠心病，为什么猝死，心绞痛都和心脏有关呢，那凶手到底是谁，那当然是冠心病了。
冠心病可不简单，它是一个大家族，其中包括杀人又快又狠的猝死；一出现就要你命的心梗；比较阴险蚕食心脏的心衰；喜欢捶你小拳拳的心绞痛。
心绞痛是这里的先锋官，一旦它一出现，就说明其他家族的人正在悄悄的靠近了。
我们先来说说这个小老弟——心绞痛吧。远离冠心病从远离心绞痛开始。
老规矩我们来先说说数据。据统计2019年，中国冠心病患者已经超过一千一百万人，并且每年新增一百万的速度往上攀升。而且男性得冠心病的几率与女性得冠心病的几率之比为2:1，也就是说男性得冠心病的风险要比女性高一倍。
那么什么是心绞痛呢？医书上是这样说的：心绞痛是指由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的，暂时的，缺血缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。也就是说心绞痛可分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛两种形式。
我们先来说稳定性心绞痛。
发作性胸痛是心绞痛的典型症状：你在学校参加体能测试，突然跑着跑着，我的天，突然胸口疼的要命，像是有人拿着拳头打了你似的，没错这时心绞痛的典型症状——发作性胸痛。通常出现在心前区、胸部的正中间手掌大小的范围内，具体表现为压迫感、紧缩感以及灼伤感。
注意哦，并不是所有的心绞痛患者都会出现胸痛的症状的，比如你在路上慢慢的走着，可是稍微走快一点，胸部就如同压了一块石头，喘不过气来。这就是心绞痛另一个症状——胸闷不适。
突然胸口一整剧痛，汗都下来了，快快，我的药，我的药呢，我的救命药呢，赶紧吃。要知道胸痛、胸闷一般持续时间不是很长，只要安静休息或者含着化硝酸甘油，三到五分钟内，症状就会逐渐消失。
当你在走楼梯时，哇，胸口好痛；大吃一顿时，我靠，又痛了，天哪，怎么回事？其实胸痛发作是有原因的，多是由于体力劳动或者情绪激动所诱发的，当然是在你劳作、运动或者情绪激动的当时所发生，而不是之后。
放射痛：咦为什么我的无名指和小指突然像是触电般，发麻、胀痛呢，其实这是心绞痛的另一个典型症状——放射痛。一般会放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指、颈部、咽喉部以及下巴这些部位。具体表现为钝痛、胀痛、麻木感或者灼烧感。
这时候你们可能要问了，这心绞痛最多也就疼个三五分钟，也算杀手吗？我只能说你太小看他了。
如果你放任心绞痛不管，那么更大的危机就会来领，心梗，心衰，猝死这些大哥大都会紧锣密鼓的来到你身边。没错，我没有写错，就会猝死。
其实心绞痛有三个我们容易忽视的特点，以至于我们给了它折磨我们的机会。
一、痛一下就好：心绞痛一般持续时间不会很长，休息几分钟就不会痛了，患者往往会觉得没什么事，不严重，就不去医院检查了。
二、这个名字让我们忽略了：其实心绞痛这个名字取得不恰当，因为心绞痛这名字会让我们认为痛才算，其实胸闷也算，有很多心绞痛都是无痛的。
三、声东击西：我们以为心绞痛就是心脏处或者心口处出现症状吗？当然不是了，它可以让胳膊、肩背等部位发生疼痛，我们压根就不会想到是我们的心脏出了问题。
说了那么多就引申出很多问题，心绞痛与冠心病有什么联系，为什么心脏出问题，其他部位就会痛呢等等。客官先别急，容我慢慢道来。
我们先摸摸胸部，那有感觉到怦怦跳的部位就是我们最宝贵的心脏所在的地方，只要他还在跳动，那么我们就还存活在这个世界上。
心脏是人体的发动机，昼夜不停的输送血液，抵达人体的各个地方。心脏上层叫心房，其功能是储存血液，就如同我们生活中的蓄水池一样；心脏的下层是心室，这里如同一个水泵的泵房，其功能就是暂时将血液停留在这，等待穿搜到人体各处去。心脏从左到右分为动脉血液区和静脉血液区，两大分区。也就是说，心脏是由左心房、右心房、左心室、右心室四部分组成的。
那么问题来了，我们的心脏是怎么工作的呢？
左心室里是新鲜的动脉血，心脏一挤压，砰的一下，就离开了心脏，带着营养物质和氧气前往我们身体各处。动脉血经过细胞，卸下氧气和营养物质，装上细胞代谢的垃圾和二氧化碳，这个时候的动脉血就会变身为静脉血，直冲右心房。回到右心房的静脉血稍作休息后就会来到右心室，准备前往肺部。当静脉血来到肺里，就卸下二氧化碳，装上氧气，这个时候的静脉血又变成新鲜的动脉血了。重新回到左心房，然后按秩序进入左心室，准备下一次一模一样的旅途。这就是我们所说的血液循环，也是心脏的日常工作。
心脏的日常工作我们了解玩了，那么我们来看看心脏的日常生活吧。
心脏是由心肌细胞组成的，心脏靠着这身肌肉才能没日没夜的为我们身体供给这血液。当然了，心脏为了养活自身的心肌细胞，心脏还专门为此建造了条专属于心肌细胞的专线。专门供养这群心肌细胞。左心室的出口处接了两根管子把血液引出来，然后又分出很多支线，支线再分部出支线，密密麻麻的遍布心脏各处。医学上称之为冠状动脉。
冠状动脉是心肌细胞的生命线。心绞痛，就说明冠状动脉出现了问题。三高患者的冠状动脉很容易出现问题，因为高血脂，高血糖，高血压这三高最爱祸害血管，再加上我们不规律的生活习惯。日积月累，就算是铁打的血管也会被搞残废了。血管的血管壁就会变脆变硬，里面到处都是疙里疙瘩，导致血流补偿，这就是动脉粥样性病变，也就是我们所说的动脉粥样硬化。
如果冠状动脉发生病变会发生什么呢？让我们想象一下，假如正常情况下，冠状动脉每天可以供给十个单位的血液，刚好可以满足心脏心肌细胞的要求，心肌细胞吃的很舒服。
可如果血管变窄、血流不畅，每天只能送来六个单位的血液呢？那么心肌细胞就会吃了上顿没下顿，连躺下都觉得饿，就如同我们有时一日三餐都吃不饱的感觉。可是当心脏的工作量一增加，吃不饱的心肌细胞立刻抽给你看。这就是稳定型心绞痛。
如果血管只送来四个单位的血液呢。那么心肌细胞的伙食供应就会缩水，日常工作也无法扛住了，时不时的还会掉链子，就好比我们每天都要节衣缩食的过日子，每天一顿饭都是不饱，这时搞得你心脏痛一痛的就是不稳定型心绞痛。
如果血管长期血液供应不足呢？那么心肌细胞就会因为严重的饥饿而纷纷死亡，长此以往，心肌细胞也就没多少了。那么这个时候就出现心衰了。
如果血管突然被堵死了，那么心肌细胞就会因为断粮，在短时间内大量的死亡。心梗也就来了。
如果负责大面积心肌细胞的供应的血管突然被堵死，那么猝死就来了。
呀，想不到心绞痛虽然是小弟，但是简直是心衰，心梗与猝死小时候啊。不过到这里你们要问了，你说了那么多，解释了心绞痛与心衰，心梗以及猝死的关系，可是还没有解释为什么心绞痛会导致其他部位的疼痛呢？别着急下面就给你解惑。
为什么会胸痛呢？首先来说一下心肌细胞需要什么，他们需要什么呢？氧气和营养物质，营养物质在氧气的作用下产生大量的能量，用来维持心肌细胞正常的新陈代谢，如果冠状动脉变窄了，就会导致血流不畅、氧气供应出现不足的情况。心肌细胞需要能量，没了氧气那可是要命的啊，无奈之下只能启动备用技能——无氧代谢。那么什么是无氧代谢呢？简单地说，就是在没有氧气参与的情况下，直接依靠营养物质来生成能量。
和正常的新陈代谢相比，无氧代谢的效率低下，产能少，如果心肌细胞想要依靠无氧代谢来活下去的可能性很小。而且，无氧代谢一旦被启动的话，乳酸、丙酮酸等酸性物质就会堆积在心肌内，刺激连接在心脏的神经，然后沿着神经被传到大脑，这时我们人就会产生疼痛的感觉，胸痛这个症状就出现了。还有的是，无氧代谢可以说是正常新陈代谢的万年备胎，只要来一点儿氧气，无氧代谢就会立刻被正常的新陈代谢替换掉。所以心绞痛搞出来的胸痛症状持续时间都不是很长。
那么放射痛是怎么回事呢？当心脏进行无氧代谢时，堆积的酸性物质刺激连接在心脏上的神经，疼痛信号狂飙到大脑，这时胸痛就来了，但是呢，这个疼痛信号可能会蔓延到其他部位，来自搭上来自左侧肩膀、手指、手臂、咽喉、下巴、颈部等部位同时也向大脑汇报的神经，大脑收到这些神经传来的疼痛信号，想当然地以为这些部位也产生的痛感，这就是我们所说的放射痛。
心绞痛真难缠，相比大家看到这里是不是都不想得心绞痛啊。心绞痛的诱发因素有哪些呢？该如何预防呢？下面就告诉大家。
一、年龄：心绞痛更偏爱中老年人，人的血管会随着年龄的增长而慢慢衰老，说不定哪一天冠状动脉就不给力，心绞痛就来了。
二、性别：在我们人体有一种激素对血管是由保护作用的，什么呢，那就是雌激素。所以这就是为什么女性发生心绞痛的几率比男性发生心绞痛的几率低。但是反过来，绝经后的女性失去了雌激素的保护，那么发生心绞痛的风险也就增大了。
三、遗传：据官方统计，有糖尿病、高血压、血脂异常等家族病史的人，更容易被心绞痛盯上。如果自己家族里有这些慢性病的人你一定要定期体检哦。免得被心绞痛偷袭啊！
四、疾病：上一条提到的高血压、糖尿病、高血脂，这三个货色在一起，专门干一些伤害血管的事情，有他们在你的身体里，冠状动脉早晚会变窄变硬，直到血流不畅，出现心绞痛。所以要想远离心绞痛，降血糖、血压、血脂很关键，定期检测自己的三高哦！
五、不良生活习惯：经常熬也人，体内的血液会变得粘稠，要想远离心绞痛，科学的作息规律非常重要。烟草中的尼古丁也是一个能破坏血管的高手，所以戒烟是远离心绞痛的有效方法哦！还有不运动会降低血管弹性，升高体内血脂含量，弄得血管变窄、引发心绞痛。
说到这啊终于吧发病机制和预防说完了，不过好像还漏掉了什么，哦对，心绞痛该如何确诊呢，有哪些检测手段呢？下面我们来说说最后一项，如何检查心绞痛吧。
一、常规心电图：我们的心脏不停的怦怦跳，由谁来控制呢——窦房结，窦房结长在心脏的右心房上面，它就如同心脏的“司令部”，它能有节奏的产生电流，指挥心肌细胞收缩和舒张，确保心脏正常的跳动。可是一旦心肌缺血，心肌细胞就会挨饿，导致工作能力下降、节奏跟不上，心肌细胞的收缩或者舒张出现异常时，这时的电流也会随之出现异常。心电图就是通过人体上放置电极，来捕捉心脏的电流活动，并且把它的规律记录下来，此时我们所看到的刻有曲线的图就是心电图了。根据这些曲线，医生就能大致判断有没有发生心肌缺血，不过心电图所反映的是你此刻的心肌供血情况。如果当时心绞痛没有发作，心电图可就查不出异常咯！要想抓到心绞痛，这一般的心电图不管用，没关系我们去找它的大哥——动态心电图动态。心电图它能24小时监控心脏的电流活动，不会放过任何一次心绞痛发作。如果24小时还抓不住怎么办，没事再去找比它还大的大哥——心电负荷试验，受检者在医生的指导下运动，使心脏耗氧量增加，激发心肌缺血，一旦心绞痛发作，必然会抓住它。
二、冠状动脉CT造影：冠状动脉CT造影简称CTA，它能利用X射线检查来判断，冠状动脉是否存在狭窄、狭窄的程度以及血管壁是否含有斑块等等，检查时，医生会给受检者静脉注射造影剂，然后让受检者仰卧在仪器上接受检查，整个过程除了静脉注射那个针孔外，是不会有任何伤痕的，检查效果也是很理想的。
三、冠脉造影：冠脉造影是诊断心绞痛的“黄金标准”成像的清晰度、准确度远高于CTA。这东西最厉害的就是它能动态显示，能够直接观察冠状动脉的血流情况。检查时，医生要从受检者手腕部或者腿部的血管送入一根柔软细小的导管，一直到冠状动脉的开口，然后注射造影剂，造影剂会随着血液弥散整个冠状动脉，如果某处血管变窄了需要疏通，没关系，导管还在就在冠状动脉开口，可以顺手做个介入治疗，帮助血管恢复畅通。
