曹雪芹笔下的林黛玉美不美，可是为什么她总是哭哭啼啼，又一直咳咳咳。民国女神林徽因，才气和美貌都那么耀眼，可是早早离世又是因为什么呢。文学泰斗鲁迅先生居然和林徽因同病相怜。他们都是因为一个疾病——肺结核而失去了生命。
据世卫组织统计2016年，全球约有一千万新发肺结核患者，在我国至少有八十五万新发肺结核患者，相当于每一万人就有六个人是新发肺结核患者。再看看肺结核的杀人能力：在我国，每年约有十二万人死于肺结核。
肺结核是什么呢？肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染性疾病。是结核病中最常见的一种，占各器官结核病总数的百分之八十以上。
咳嗽，咳痰是肺结核常见症状，早期咳嗽较轻，仅为干咳或者少许黏痰；后期可出现咳嗽加剧，痰量增多或者脓痰；咯血也是肺结核的常见症状，多在咳嗽后发生，常表现为血痰，严重时可出现大咯血。肺结核还能出现胸痛症状，表现为胸壁刺痛感，会随着呼吸或者咳嗽加重；午后潮热也是肺结核的典型症状，多为低热，一般是37.4℃到38℃之间，在午后和傍晚出现，凌晨或次日即可消退，一般持续两周以上；盗汗也属于肺结核的症状，表现为睡时出汗；除以上几点以外，肺结核还能出现食欲不振，体重下降女性月经失调等症状。
在肺结核患者中有百分之二十的肺结核患者是没有症状或者症状比较轻微。自己没有察觉要通过体检才发现。
说完肺结核症状我们来看看肺结核是如何在我们人体搞怪的。
肺结核患者会出现消瘦、乏力，严重的时候会失去劳动能力，需要人长期照顾。肺结核具有一定的传染性，不但会影响工作、感情外还会让患者遭受歧视，导致自卑心理的产生。肺结核作践患者的身体，摧残患者的心灵，想要摆脱它真是难上加难。
肺结核的治疗时间相对较长，一般要半年到两年。患者及经过合理的治疗，八成以上是能够治愈的。但是如果擅自停药，不坚持规律服药，会导致疾病反复发作，难以治愈。
肺结核如果不好好治疗，可能会招来气胸、支气管扩张、肺不张等一系列严重并发症。如果结核菌扩散到大脑、肾脏、骨骼等器官，后果简直不堪设想。
说完肺结核的搞怪手段，我们就该了解引发肺结核的结核菌了。
结核菌长的向一根棍子，长长的一条，把它劈开一看，里面是一点DNA遗传物质，外面包了层细胞壁又多套了一层荚膜。结核菌身上还有三种物质，分别是脂质、多糖和蛋白质。这些东西可以说明结核菌注定是一个不安分的家伙。
总结一下结核菌的一生，那就是找抽的一生。下面我们来了解结核菌是如何被我们的免疫系统暴打的。
首先是巨噬细胞：结核菌进入人体时那个让人讨厌的荚膜立刻就惊动了免疫系统，第一个响应的就是巨噬细胞，巨噬细胞是免疫系统的片警，它张开那巨大的嘴巴，把结核菌吞了进去，并且发出化学支援信号给T细胞，这个信号相当于一种支援暗号告诉T细胞“有坏人入侵，长的像一根棍子，穿的模样简直是变态，请求支援”。巨噬细胞与结核菌一顿混战后，一般会有两种情况：第一种情况就是巨噬细胞杀死了所有的结核菌，危机解除，就像结核菌没有来过一样，什么事都没有。其实很多人都被结核菌感染过，但是发病的只有百分之五到百分之十的人，只要免疫系统给力，就能帮我们消灭绝大多数结核菌，所以不必担心。第二种情况就是免疫系统不太给力，巨噬细胞搞不定结核菌，那么战争就会升级。
然后是T细胞：T细胞接收到巨噬细胞发送过来的化学支援信号后，就开始研发出针对结核菌的专杀武器，凡是符合巨噬细胞发送过来结核菌模样的细胞都成为被攻击的目标。要知道T细胞的武力值和战斗力和巨噬细胞相比那要高出好几倍。经过一轮对战。可以分成三种情况。第一种：T细胞一举干死所有的结核菌，人没啥症状或者症状比较轻微，危机解除。第二种：如果免疫系统不太给力，连T细胞都无法收拾干净结核菌，那么人就会发病了，出现上面所说的肺结核症状，比如发热、盗汗、咳嗽、咳痰等等。第三种：结核菌基本被杀光了，只有个别机智的结核菌找了个角落躲了起来装死，战争表面上结束了，可是不知道什么时候就会发生第三次“世界大战”。
最后是单核细胞：不知道过了多少年，等你病了、累了还是老了。总之在你免疫力低下的时候那些装死的结核菌又重整旗鼓卷土重来了，也有可能是新感染了结核菌，总之结核菌又来了。不过我们的免疫系统对这个惯犯那是积极响应，立刻启动最精锐的武警部队——单核细胞前来迎战。单核细胞是什么？如果说巨噬细胞相当于片警，那么单核细胞相当于在血液游走在全身中的巡逻警察。它们的战斗指数爆表，一出动，动静就非常大。它们会和巨噬细胞，T细胞联合起来一起攻击结核菌，但是这样会出现局部非常强烈的炎症反应——迟发性超敏反应。这样免疫系统全员出动的情况对人体的损伤比较大，人体会出现更显著的结核症状。这场战争的结果分两种情况，第一种：免疫系统打败了结核菌，那么危机解除，病也就好了。第二种：如果免疫系统联合起来也没能杀死全部的结核菌那么一时半会儿也好不了了！
这三场对战真像三国演义中的刘关张三英战吕布啊。
在健康的人的体内的结核菌搞出来的小暴乱早就被人体的免疫系统收拾掉了，肺结核患者就不一样了，结核菌疯狂进攻，免疫系统拼死抵抗，战争陷入胶着状态。
战场上到处都是结核菌的尸体，以及结核菌所分泌出来一些物质，这些物质会刺激到呼吸道里的神经，呼吸道就会想着赶紧把这些垃圾清理出去，所以咳嗽就来了。加上免疫系统为了打击结核菌释放的炎性因子，会导致血管通透性增加，血管里的一些水分和细胞就会漏出来，呼吸道在结核菌的刺激下，粘液分泌增加，这些水分，粘液搅合在一起，痰液就形成了。痰液经过咳嗽排出体外，这就是咳痰。随着炎性因子的不断释放，血管通透性不断增加，原来只能让水分子和个子比较小的细胞流出血管，后来连红细胞这种大块头都可以从血管中钻出来了，和痰混在一起，这就是痰中带血的症状了。
炎性因子还能爬上血液这个小火车去浪，溜达到大脑的体温控制中心，也就是下丘脑，它能将体温升高，这就是发热了。
肺组织在经受免疫系统和结核菌的连续对战下会出现区域性肺组织坏死——干酪样坏死，如果坏死区域不大，人体还能把这些坏死的组织吸收掉，慢慢愈合。如果坏死的区域太大，坏死组织还可以发生液化，通过咳嗽排出体外，这样一来肺组织就空出来一块，形成了肺空洞，
肺可不能想空就空的，这个空洞的墙壁上是有血管的，这些血管受损，破裂，血就哗哗的流出来了，这就是咯血。如果肺空洞出现在肺组织和胸膜腔的交界处，遭殃的可不只是肺了，胸膜就会被撕裂，这就形成了自发性气胸，（关于气胸后面我们会详细介绍。）结核菌可不止在肺里待着，这个小妖精还会顺着淋巴管去骚扰靠近肺门的淋巴结，搞到淋巴结肿大。
当免疫系统发现一时半会儿弄不死这帮结核菌，怎么办呢，那就是把它们围起来。别让它们去祸害其他地方，于是由T细胞牵头，拉上巨噬细胞以及几个成纤维细胞等多个细胞把结核菌困在里面，搞出个特异性肉芽肿，这个肉芽肿在X光片上就是一个个亮亮的斑点，这个斑点被称为结核结节，是肺结核特征性病变。形成结核结节是为了能够控制住结核菌的扩张，这时候人可能没有症状或者症状比较轻微，几乎没啥感觉。但是在结节中心可能还会有少部分结核菌存活，有再一次挑起战争的风险。
说完了肺结核的症状以及结核菌与免疫系统对战的事情，下面我们要知道如何能够检测出自己有没有感染结核菌。
对于肺结核检测有四种：
第一种影像学检查：对于十五岁以上的疑似结核病患者X线检测是必须做的检查项目之一，通过胸片，医生可以看到肺部病变的部位、范围以及特征。肺有没有被摧残，摧残的程度如何，在哪里被摧残了。有无空洞，病灶有没有钙化等等。补充一点CT也是检测肺结核常用的检查方法，它可以发现较小或隐蔽部位的病变，当然价格也比X线贵。
第二种痰液检查：在痰里发现结核菌，是肺结核作怪的确凿证据。当然不是每一口痰里都有结核菌的，所以第一次查痰时至少要交三分痰标本，分别是早上起床、夜间以及在医院当场咯的痰。
第三种痰涂片检查：结核菌是一种抗酸杆菌，能抗住酸性的洗涤液，先把所有细胞都染上颜色，用含酸性的洗涤液冲洗，洗涤液对抗酸菌没用，颜色就不会被洗掉，在显微镜下观察，还带有颜色的家伙就是抗酸杆菌了。别的抗酸杆菌基本都是好公民在痰里看到抗酸杆菌就很有可能是结核菌啦。高度怀疑感染肺结核。
当然也有直接找到结核菌的法子。那就是第四种痰培养检查：想在痰里找到一个结核菌也不是很容易的，把痰液放到合适结核菌生长的培养基中，两周到八周后，结核菌就变得多多的了，不就容易找了吗。还能用这些培养好的结核菌试药，看看那种药可以对付它们并且效果更好。帮助医生定制治疗方案。痰培养检查准确性高，是诊断肺结核的金标准。
那么我们健康的人该如何预防呢？
一、控制传染源：研究表明，结合患者在传染期，光随地吐痰这一种行为每年就能传染十到十五人，能传播结核菌的患者那就是传染源啦。一个喷嚏，一场口水飞溅的聊天，随地一口痰都有可能造成结核菌的传播。结核菌命很硬，在痰里还能活个半年，就算痰干了这货也死不了，随着一阵风票在空气中也能寻找下一个目标。当然也没那么糟糕，大部分新发结核病人在科学治疗几周后基本就没有传染性了。就算被结核菌感染了，也只有少数人会发病，（上面有说到原因）。积极治疗每个结核病人控制住传染源是把肺结核关在笼子里的第一步。
二、切断传播途径：结核菌主要是通过呼吸道传播的降低空气中的结核菌的浓度就能降低传染的几率，咳嗽打喷嚏时用胳膊或者纸巾捂住口鼻，不随地吐痰。在教室，办公室‘宿舍等人群密集型场所要加强通风。
三、杀灭结核菌：结核菌并不是无敌的，它有三个弱点，怕高温，怕酒精以及怕紫外线。用沸水煮或者用酒精浸泡结核患者接触过的衣物就能杀死结核菌了。阳光中的紫外线也是结核菌的克星，把患者接触过的物品放在阳光下暴晒也能杀死结核菌。
四、保护易感人群：结核菌侵入人体的机会比较多，可在免疫系统的打击下，真想搞出事也不是那么容易的，所以强大的免疫力是抵抗结核病的有力保障。规律作息，运动，科学饮食以及不抽烟不喝酒有助于增强免疫力。
五、早发现早治疗：如果和肺结核患者有过接触，或者自己出现了咳嗽，咳痰等症状要尽快去医院检查，排除感染肺结核的可能。如果身边有人连续咳嗽、咳痰超过两周，要立即叫他去医院检查，以免耽误病情，也避免传染他人。
肺结核患者经过规范治疗在不具有传染性的情况下，是可以和家人一起生活，如果确认有传染性，那就要注意了。，平时戴口罩，暂时不要去上班，不与他人同吃同住。等规范治疗后，检查确认不具有传染性了，才能恢复正常生活。
六、接种卡介苗：卡介苗是减毒的牛型结核杆菌，接种后人体不会出现感染的症状，而且能让结核菌这货早早的被列进免疫系统的通缉名单中，只要这货胆敢闯进人体，免疫系统就会迅速做出反应。立刻将其绞杀，结核菌就连兴风作浪的机会都没有。在我国，宝宝一出生就要接种卡介苗所以又被称为“出生第一针”，需要注意的是，卡介苗只对儿童有效，不适用于成年人，尤其是已经确诊的结核病人。卡介苗不能代替药物弄死已经进入人体的结核菌哦。
