你有没有人得过肺气肿的?我想肯定有,不过大家肯定很好奇,肺怎么会“肿”起来呢?这次就好好的介绍一下肺气肿的前世今生。
先来一波数据:据相关数据显示,在我国,肺气肿的患者大约有百分之十,相当于十个人里面也有一个人患有肺气肿,按照中国十四亿的总人数为基数计算,那么大概有一亿人正在或者以前遭受过肺气肿。
那么什么是肺气肿呢?医书上是这样说的:肺气肿是指肺部肿么细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡和细支气管破坏的病理状态
专业解释想必大家也不太懂,我们就从症状来看看吧。
一、无症状:早期肺气肿一般没有明显的症状,多在体检时发现。
二、气短:一部分肺气肿患者可以再劳动、运动时感觉到呼吸短促,如果病情进一步发展后,患者在稍一活动或者休息时也会感到气短、呼吸费劲。
三、咳嗽、咳痰:肺气肿患者还可能出现咳嗽、咳痰等症状。
四、全身症状:肺气肿患者还有可能伴有乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
除了上述症状外,肺气肿还有可能引发出气胸,如果控制不好,也有可能发展成慢阻肺,如果发展成慢阻肺的话那就严重了,不但会不停的咳嗽,还有可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重情况,危害生命。最可怕的是,肺气肿是一个不可逆的慢性病,不管如何治疗,你的肺再也没有办法回到以前那样。但是如果不好好治疗的话,明天就有可能发展成慢阻肺或者气胸。
这好好的肺的到底发生了什么?为什么肺会“肿”起来呢?
要想说明白肺气肿,就要了解一下我们呼吸过程。当我们吸气时,空气经过口鼻,穿过咽喉,进入气管,最终来到肺部。肺是由支气管和肺泡组成的,支气管上接着气管,穿插在肺里,不断分支,像一个倒挂着的树,医书上叫做支气管树。在这个支气管树的末梢有一些直径小于两毫米的细支气管,医书上称之为小气道,在小气道的尾部连接着一串串像葡萄一样的小泡泡,这个小泡泡就是肺泡了,气体交换的地方就是在肺泡里进行的。在肺泡的周围布满了密密麻麻的毛细血管,血液号火车顺着血管来到这里,把二氧化碳卸载在肺泡里,再把新鲜的氧气装上车,在奔向全身各处,卸下来的二氧化碳对身体是有害的,要马上排出去,这时肺泡一个收缩,给二氧化碳一个压力,砰的一下子,二氧化碳就会顺着小气道、气管、经过口鼻就离开了人体。
那么肺气肿是谁出了问题呢?其实肺气肿就是小气道和肺泡发生病变搞出来的。
小气道连接着肺泡,气体进出肺泡必定要通过小气道。气体在细小的管道中流动,会产生阻力,小气道里也一样。一个健康的小气道虽然细小,但是里面却是光滑干净的,气体的流动阻力就会被控制在正常的范围内。正常范围内的阻力,对肺泡只有好处没有坏处的,它能有序的调节气体进出肺泡的速度,避免大量气体瞬间涌入肺泡,造成肺泡因为气体过多而撑爆。
肺气肿患者的小气道就和我们健康的人的小气道不一样了。小气道的管壁出现发炎、肿胀、增厚,官腔内都是痰液、垃圾等其他东西,吧本来就细小的气道变得更加狭窄了,这样气体流动的阻力就变大了,这样气体进出肺泡就麻烦了。
说完两者的小气道,我们就要说说另一个主角——肺泡。
一个质量合格的肺泡需要那些指标呢?当我们一吸气时,肺泡就变大了;一个呼气,肺泡就收缩了,肺泡收缩时,能让二氧化碳顺利的离开人体。所以一个收缩自如,且弹性十足的才是质量合格的肺泡。
那么肺气肿患者的肺泡和健康的人的肺泡有什么不一样呢。肺气肿患者的肺泡弹性很差,一个吸气,大量的气体进入肺泡,把肺泡撑得圆鼓鼓的,当呼气时,肺泡却无法收缩了,滞留在肺泡内的二氧化碳就无法排出去了。再加上肺气肿患者的小气道又脏又窄,面前冲出肺泡的二氧化碳也要在这个又窄又脏的小气道里排队。当被滞留在肺泡内的气体越来越多,肺泡只能越来越大,时间一长,当肺泡撑不住的时候,就会爆炸,当周围几个肺泡撑破的时候,它们就会合成一个大大的肺泡。越来越多的气体堆在肺泡门口,小气道也会被气体撑的变成鼓鼓的管子。这个大的肺泡和鼓起来的小气道就是医书上说的肺气肿。
那么问题来了,本来好好的小气道和肺泡怎么会突然不给力了?原本细小的小气道怎么会越来越窄了呢?到底是因为什么呢?答案就一个——慢性呼吸道炎症。
现代的生活环境中存在一些有害物质,如:PM2.5、空气中的粉尘、香烟中的尼古丁、汽车的尾气等等,这些有害物质都能引起呼吸道的炎症。在有害物质的长期刺激下,呼吸道的炎症不停的发作,长时间的发展下去,就发展成了慢性呼吸道炎症。慢性呼吸道炎症就是把小气道和肺泡运作不给力的元凶。
这怎么说呢?我们分别来看看慢性呼吸道炎症怎么给小气道和肺泡带来这么严重的后果的。
一、刺激黏液增多:当呼吸道炎症发生时,呼吸道会分泌大量黏液,这些黏液趴在呼吸道上,呼吸道其实是拒绝的,因为呼吸道是有洁癖的,它喜欢干净,于是它就找肺大哥帮忙。肺大哥收到呼吸道的求救后,就立马给一个强大的气流,把那些恶心的黏液带走,所以咳嗽就这样开始了。
二、破坏小气道:小气道是呼吸道的分支,所以和呼吸道一样,也是由洁癖的。在呼吸道(包括小气道)的表面有很多带纤毛的上皮细胞,它们依靠来回摆动来清理小气道的垃圾。外界进来的脏东西和小气道分泌的黏液混合在一起变成痰,纤毛就会立刻来回摆动,清理这些脏东西。如何呼吸道一发生炎症,那么上皮细胞就受伤了,其纤毛就肿胀起来,变成了摆设,无法来回摆动来清理垃圾,于是小气道就变成了痰液的聚集地。痰液堆积,就变成了细菌滋生的温床,这样给原本发炎的小气道雪上加霜,有了炎症,纤毛就又受到伤害,这样就会由更多的痰液堆积在一起,如此恶性循环。如此下去,小气道管壁就会充血水肿、组织增生,小气道就变得越来越窄、凹凸不平、脏兮兮的破旧管道。此时的气体在想通过小气道就没有以前那样容易了,因为阻力越来越大了。
三、破坏肺泡:在慢性呼吸道炎症的摧残下,肺泡就已经失去原本的弹性,当气体进入肺泡后,充气,当肺泡要收缩时,却无法缩回原本的大小,此时外界的气体不断的往肺泡里面充气,此时的肺泡就像气球一样,越来越大,越来越大。胀大的肺泡会挤压周围的毛细血管,这样挤着挤着,毛细血管就会退化减少。我们知道血管是细胞吸收营养和氧气的重要通道。血管少了,有些地方就无法得到足够的营养和氧气。同理,二氧化碳也无法得到有效的排出。气体交换的效率就这样下降了。如果肺泡进一步变大,最后爆了,几个破掉的肺泡就融合在了一起,变成一个大大的肺泡。这样一融合,肺泡周围的毛细血管就变少了。肺泡与血液发生气体交换的总表面积也就减少了,肺泡气体交换的功能进一步降低。肺泡进行气体交换的效率降了又降,这身体能受得了吗?所以就会老感觉到气不够。
小气道和肺泡这样长年累月的被慢性炎症折磨,最终演变成肺气肿
别说了,别说了,我现在就感觉肺疼。你给我说说肺气肿能预防吗?如果要确诊肺气肿要做哪些检查呢?
别急我们一步一步来,先说预防。
一、戒烟:香烟中的焦油、尼古丁、氢氰酸等有害物质,会刺激呼吸道分泌大量黏液,器官收缩变窄,进而导致气道阻力增加,气体呼出不顺畅,肺泡和气道也就出故障了,时间一长,肺气肿也就来了。给那些吸烟者一个数据:据相关数据显示,吸烟患者肺气肿的患病率是不吸烟者的六倍。所以吸烟的朋友,不想下辈子体验肺气肿的话,要尽快戒烟啊。注意,40岁以上的吸烟者,要定期检查一下自己的肺功能,以防肺气肿等其他肺部疾病缠上你。
二、雾霾空气戴口罩:大气中的PM2.5、二氧化氮、汽车尾气以及工厂的废气等有害物质,会刺激呼吸道,引起慢性炎症,搞到气道黏液分泌增加,气道受损变窄,导致或者加重肺气肿,所以遇上雾霾的天气,最好待在家里,如果一定要出去,最好带上口罩。
三、使用防护用具:从事地质、工程、化工等行业的朋友们,长期接触二氧化硅、氯气等有害物质,也会引起呼吸道慢性炎症,最终搞出肺气肿。所以从事地质、工程、化工等行业的朋友要正确使用防护用具,降低粉尘和有害气体对人体的伤害。
四、避免感染:体质差、免疫力低,细菌、病毒等病原体没完没了的感染你的呼吸道。呼吸道反反复复被感染,导致气道受损,肺泡遭殃。长此以往就搞出慢性呼吸道炎症,不知道哪一天,肺气肿就来了。所以预防感染,注意保暖,适当的运动,提高免疫力很重要
说完预防就要说说检查了,怎样才能确诊你是不是肺气肿呢?
一、肺功能检查:有一个叫做肺量计的检测仪器,能检测人呼气时的气流速度和气流量。检查时,受检者坐下,戴上鼻夹,含住吹气口,配合医生的口令,深吸一口气,然后使劲的吹就行了。这样,就可以检测出肺气肿的重要指标——一秒率。一秒率就是我们使劲吸气,在使劲呼气时,第一秒呼出的气体量除以最大呼气量。如果气道健康,肺泡弹性,一秒率就比较高。反之,一秒率就越低。
二、X线、CT检查:哪个小气道出现了拥堵、或者哪个肺泡越来越大。肺部有没有其他问题,X线检查或者CT检查就可以知道了,既简单,方便和快捷。不过要知道,CT检查看的会比X线检查跟精细,准确率更高,当然价格也会高一点。