肩周炎
书名:疾病预防百科 作者:小诸葛 本章字数:3593字 发布时间:2020-06-30

有些人会时不时的感觉肩膀疼痛,尤其是中老年人群,肩膀疼痛越来越频繁,一旦疼起来,肩膀就无法活动。这有可能是肩周炎导致的肩膀疼痛。下面我们就好好的了解一下肩周炎的来龙去脉。


先上一波数据,据相关数据统计,我国肩周炎的发病率约为百分之二到百分之五之间,这发病率不是一般的高,按照我国总人口十四亿为基数来计算,那么我国就有两千八百万到七千万的肩周炎患者。


肩周炎主要看上的是四十岁到七十岁的中老年朋友,其中五十岁左右的人为高发年龄段,而且常见于女性。而且据相关研究显示,糖尿病患者和甲状腺功能减退患者得肩周炎的几率普遍较高。


那么问题来了,什么是肩周炎呢?医书上是这样说的:“肩周炎全称为肩关节周围炎,又称冻结肩、五十肩,是肩关节周围组织发生的慢性损伤性验证,是以肩关节疼痛与肩膀活动受阻逐渐加重为主要症状的一组疾病。


专业介绍我们不用太懂,我们来看看症状来了解。


肩周炎的主要症状由肩关节疼痛、活动受限等,一般肩关节疼痛会比较早出现,之后才有活动受限的表现。


肩周炎根据病程和症状的表现,在医学上分为三期:


一、疼痛期:疼痛期一般为两个月到九个月之间,主要症状为肩膀疼痛,尤其是晚上疼痛更加明显。随着病程的进展,这种疼痛可以持续一整天。


二、僵硬期:僵硬期一般在疼痛期后的四个月到十二个月之间。此时肩膀的疼痛会逐渐改善,但是肩膀会感觉僵硬,活动受限,活动范围缩小。


三、缓解期:缓解期一般在僵硬期后的五个月到二十六个月之间。这个时候,肩膀的僵硬情况逐渐得到改善,肩关节的活动度会慢慢恢复。


说到这,我想很多人就会觉得,这肩周炎也不可怕,也就疼一疼,活动受限而已,反正后面就会改善,活动度会慢慢恢复,这怕啥。如果你这样想,那你就无知了。


肩周炎患者大多数肩膀部位都怕冷。肩膀受凉之后,疼痛会更加剧烈肩关节疼痛,会导致患者不敢活动肩膀,这可能会发生失用性肌肉萎缩。更严重的是,由于肩关节的运动减少,导致关节处的血液循环流通不畅,炎症持续。长时间的炎症会对关节造成不可逆的损伤,这就会导致肩关节丧失原有的功能,人也就会变成残疾人了。


那问题来了,这好好的肩膀怎么会出现肩周炎了呢?为什么会出现这种情况,到底是什么原因呢?到底发生了什么?别着急我们慢慢来探索。


肩膀是我们上肢与躯干相连接的部分。它包括肩关节、肩部肌肉以及滑囊等身体组织。


一、肩关节:肱骨是手臂中最粗壮的骨头,肩胛骨又称之为“琵琶骨”(所以古人所说的琵琶骨就是指肩胛骨),位于胸廓的后上方。肱骨上面的部分叫做肱骨头,镶嵌在肩胛骨关节盂里。所以肩关节就是由肱骨头与肩胛骨关节盂构成的,也是连接肱骨与肩胛骨的重要“枢纽”。我们每天所进行的任何手臂活动都离不开肩关节。


二、肩部肌肉:肌肉收缩,能帮助我们完成各种动作。肩部的肌肉主要由三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌以及肩胛下肌等部分组成。这些肌肉之间互相配合,就能实先我们每天手臂所进行的各种动作。我们进行手臂动作时,位于肩关节的肌肉就发挥了不可替代的作用。


三、滑囊:人体有的关节摩擦过于频繁或者承受压力较大(例如肩关节、膝关节),。如果让软组织和骨骼就这样摩擦着,那么所造成的伤害就很大了,因此,要降低骨骼和软组织的损伤,就需要一个能够降低摩擦和减轻压力的缓冲垫,因此滑囊就起到了缓冲垫的作用。


我们就拿抬起手臂来说说我们的肩关节时如何工作的把。


抬手主要依靠冈上肌和三角肌的收缩,带动我们的上肢做出向上抬的动作,而肩关节就如同一个轴承,配合着上肢做出旋转的角度。在上肢抬起的过程中,滑囊就起到了缓冲的作用,减少肌肉和骨骼的损伤。所以我们做出一个抬起手臂这个简单的动作,实际上时肩部的肩关节、肩部肌肉和滑囊一起互相配合才完成的。


那么肩周炎时怎么回事呢?肩关节时我们人身体上最灵活的关节(没有之一)。这样高度的灵活性也会让肩关节非常容易出现劳损现象。肩周炎就是肩关节周围组织损伤所造成的慢性炎症。换句话说,肩关节、肌肉以及滑囊的任何一个发生炎症,引起肩部疼痛,都属于肩周炎。


肩部肌肉、关节和滑囊等组织发生炎症时,一旦刺激到痛觉神经,就会出现肩膀疼痛。我们的肩膀受凉之后,血管就会收缩,这就导致肩膀部位的血液循环减少,炎症的炎性因子就会堆积在肩部组织的间隙之中,这就进一步的刺激痛觉神经,所以肩部受凉之后,肩周炎患者的疼痛就会加剧的情况。


长期的炎症会造成肩部组织粘连。肌肉之间一旦发生粘连,就会导致肌肉无法正常的收缩,力量降低;关节发生粘连,就会让关节打开的角度变小,变得不灵活,这些都会引起手臂活动受限。肩部一旦疼痛,患者往往会减少活动,这活动一减少就会进一步加重粘连。一旦进入这个恶性循环,肩关节的活动范围也就进一步被限制了。


那问题又来了,这肩关节、肩部肌肉以及滑囊怎么会发炎了呢?什么原因会导致它们发炎的?


其实有很多原因会导致肩周炎,比如长期从事家务劳动,长期伏案工作、肩部长期受凉等等原因,都有可能引起肩部的肌肉、关节、换滑囊的慢性炎症,从而导致肩周炎。


一、肩部肌肉的炎症:肩部肌肉包裹着肩关节,它们通过收缩和舒张帮助我们完成日常的活动。长期的过度运动,导致肩部肌肉过度的拉伸,同时又受到肩关节处的骨头摩擦、撞击和挤压,容易造成损伤、搞出慢性炎症;长期伏案工作,肩部的活动就会减少,导致血液流通不畅,日积月累下,就会高出慢性炎症;肩部受凉,引起肩部的血管收缩,血管流通就会不畅,高出慢性炎症。所以,肩关节使用过度或者活动太少,又或者肩部受凉,都会增加中老年人患上肩周炎的风险。


二、滑囊的炎症:滑囊相当于肌肉和关节之间的缓冲垫,一边承受着肌肉施加的力,一边是硬邦邦的骨头,滑囊磨损是注定的。如果长期保持一种姿势,比如长时间打游戏、长期从事繁重的体力劳动,都有可能造成肌肉损伤,这样一来,肌肉产生的力就不均衡了。而滑囊这块缓冲垫由于受力不均匀,可就发生了磨损,变形,挤出了慢性炎症,最终引发肩周炎。


三、关节囊的炎症:关节囊是保护关节的组织,能够分泌具有润滑液一样作用的液体,这种液体在医书上称之为滑液。它能润滑关节的同时,还能减少关节面的摩擦、挤压和碰撞。但随着年龄的增长,肩关节长期大量的活动,关节囊在日复一日的磨损下,损伤变的严重。损伤、修复、再损伤、再修复,长期之下,关节囊也就搞出来了慢性炎症,导致肩周炎。


在这里我要说一下,首先我们不能割裂的看待肩关节、肩部肌肉和滑囊的炎症,它们之间往往是互相影响、互相拖累,最终搞出肩周炎。其次,随着我们年龄的增长,我们的肩关节也存在老化的现象,肌肉的拉伤、关节的扭伤、严重的磕碰,都有可能造成关节周围组织的损伤,从而搞出慢性炎症,引发肩周炎。除了以上几种会造成肩周炎,还有以下几种因素会造成肩周炎。


一、外伤:某些外伤的处理也有可能引起肩周炎。比如上肢外伤,需要做固定上肢的处理,如果固定的过久,肩部长期无法活动,引起血液循环不顺畅,肩部组织可能发生慢性炎症,也有可能会发生肌肉萎缩、粘连等情况,自然也就会搞出肩周炎了。


二、疾病:一些疾病,比如心肌梗死、胆囊炎和胆结石等疾病,有可能引起肩膀疼痛。由于肩膀疼痛,患者不敢过多的活动肩膀,时间久了,肩部组织发生萎缩、粘连,从而搞出肩周炎。


那么我想问,如果我肩膀疼,是肩周炎吗?需要做什么检查才能确诊肩周炎呢?如何才能预防肩周炎呢?


预防:


一、纠正不良姿势:肩膀长期保持一种姿势,肌肉得不到放松,血液流通也不顺畅,久而久之对肩关节的损伤很大,因此,预防肩周炎,要适度活动肩关节。比如活动一下肩膀、做肩关节保健操、自我按摩等。


二、保护肩膀:提拉重物、过度的运动有可能造成肩部的损伤。如果肩关节拉伤、扭伤,一旦恢复不好,容易引起慢性炎症,搞出肩周炎。所以要预防肩周炎,就要重视肩部的损伤,要去正规的医院进行就诊。


检查:


一、体格检查:体格检查一般能初步判断肩周炎。通过把持患者的手臂,做外旋、外展、内旋、后伸等动作,来检测肩关节的活动范围,因此判断是否存在活动受限,还能根据肩部肌肉有无萎缩,肩部是否有压痛等情况来初步判断肩周炎。


二、影像学检查:X线检查和核磁共振检查都可以帮助诊断肩周炎。肩部骨折、脱位、骨性关节炎、肿瘤等疾病也能引起肩周疼痛、肩关节活动受限。X线检查和核磁共振检查如果能够排除以上问题,可以初步诊断为肩周炎。核磁共振检查还可以确定肩关节周围结构是否正常,是否存在炎症。


在最后结束的时候,有以下几点需要注意的:


1、肩周炎没有针对性的治疗方法,只能缓解疼痛加康复治疗来帮助肩关节恢复功能,避免肌肉萎缩。


2、进行理疗来改善肩周炎时一定要去正规的医院进行科学的理疗方案,切勿去私人诊所。


3、肩周炎能不能恢复,更具治愈的标准而定,如果治愈的标准时肩膀不痛,活动也自如,那么肩周炎算是一种自愈性的疾病,换句话说,多数肩周炎自己是会好的,但是,和之前没有得肩周炎之前的肩关节相比,这个时候的肩关节就像刚出生的宝宝一样,更加需要爱护。


上一章 下一章
看过此书的人还喜欢
章节评论
😀 😁 😂 😃 😄 😅 😆 😉 😊 😋 😎 😍 😘 😗 😙 😚 😇 😐 😑 😶 😏 😣 😥 😮 😯 😪 😫 😴 😌 😛 😜 😝 😒 😓 😔 😕 😲 😷 😖 😞 😟 😤 😢 😭 😦 😧 😨 😬 😰 😱 😳 😵 😡 😠 😈 👹 👺 💀 👻 👽 👦 👧 👨 👩 👴 👵 👶 👱 👮 👲 👳 👷 👸 💂 🎅 👰 👼 💆 💇 🙍 🙎 🙅 🙆 💁 🙋 🙇 🙌 🙏 👤 👥 🚶 🏃 👯 💃 👫 👬 👭 💏 💑 👪 💪 👈 👉 👆 👇 👌 👍 👎 👊 👋 👏 👐
添加表情 评论
全部评论 全部 0
疾病预防百科
手机扫码阅读
快捷支付
本次购买将消耗 0 阅读币,当前阅读币余额: 0 , 在线支付需要支付0
支付方式:
微信支付
应支付阅读币: 0阅读币
支付金额: 0
立即支付
请输入回复内容
取消 确认