脊髓灰质炎
书名:疾病预防百科 作者:小诸葛 本章字数:2579字 发布时间:2020-06-30

美国前总统富兰克林·罗斯福大家都认识吧,但是你知道吗,富兰克林·罗斯福当上总统前双脚就瘫痪了,这是为什么呢?原因很简单,这是因为脊髓灰质炎导致富兰克林·罗斯福出现瘫痪。这种疾病曾经威胁的儿童的生命安全。但是好消息是,在上世纪六十年代,由顾方舟为首的研发团队研制出了脊髓灰质炎疫苗。从此之后,脊髓灰质炎在中国的土地上再也没有出现过。但是我们还是要了解脊髓灰质炎的前世今生。


先来看看一波数据:在我国还没有研制出脊髓灰质炎疫苗前,我国患脊髓灰质炎的儿童每年约有2万到4.3万。其中瘫痪几率高达百分之七十。致死率高达百分之二十八。如此高的致残率和死亡率,在当时严重危害着儿童的生命安全。在这里我们要感谢顾方舟前辈所带领的团队研发出了脊髓灰质炎疫苗,不然,就会由许许多多的孩子会一辈子在轮椅中度过余生了。


那么什么是脊髓灰质炎呢?医书上是这样说的:脊髓灰质炎俗称“小儿麻痹症”,是由脊髓灰质炎病毒引起的侵犯中枢神经系统的运动神经细胞,以脊髓前角运动神经元损害为主的严重危害儿童健康的急性传染病,一年四季均可发生,其中夏秋季节为高发期。其中五岁以下儿童为主要患病群体。


专业术语来介绍大家肯定不懂,没关系,我们从症状来认识一下吧。


一、潜伏期:脊髓灰质炎的潜伏期为八到十二天。


二、前驱期:患者会出现发热、食欲不振、多汗、范脏和全身感觉过敏;还可以出现恶心、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等。这一时期的症状通常持续一到四天。


三、瘫痪前期:患者会发热,体温会高于三十九度,常伴有寒战、肌肉疼痛无力、呕吐、颈强直。一般会持续两到三天。


四、瘫痪期:一般会在患者第二次体温下降时活在高热与肌痛处于高峰时会发生瘫痪,在三天到四天内瘫痪程度最严重,退烧后瘫痪不会再发展下去。根据瘫痪病变的不同,可分为一下四种。


1、脊髓型:这种类型是最常见的,瘫痪多为下运动神经元性,表现为急性迟缓性瘫痪,主要特点为瘫痪机群分布不均匀、不对称,常发生于下肢单侧,近端大肌群瘫痪出现早而且严重。有时会从下肢向上蔓延到腹部、背部、颈部达到延髓。


2、脑干型:这类型主要影响伴有脑神经支配的肌群,特别是软腭和咽部肌肉容易受到连累,极少数可以连累延髓呼吸和循环中枢系统,产生呼吸机麻痹的表现。


3、脑炎型:这类型主要表现为神经错乱和意识障碍,常见于婴儿,这个类型是唯一以惊厥为特征的精髓灰质炎,可出现痉挛性瘫痪,表现为上运动神经元受损,万幸的是,这一类型比较少见。


4、混合型:这种类型是伴有脊髓型和脑干型瘫痪,可出现肢体瘫痪、脑神经受损、呼吸中枢损害、血管运动中枢损害。


五、恢复期:患者在经历瘫痪期两周后逐步进入恢复期,这个时候瘫痪的肌肉群功能逐渐恢复,一般从远端肌群开始恢复。瘫痪较轻的患者三个月后可以恢复,严重的患者可能要经历数月或者更长时间才能恢复。


六、后遗症期:患者发病两年以上,瘫痪肌肉功能仍不能恢复的就会进入后遗症时期。这个时候的运动神经元变性坏死导致相应肌肉功能丧失,引起肢体肌肉萎缩、躯干或者肢体畸形、脊柱弯曲、马蹄足内翻或者外翻等。


脊髓灰质炎本身不可怕,可怕的是它会伤害我们的神经细胞。一旦神经细胞损害严重,则会造成不可逆的伤害,无法完全恢复,导致肢体瘫痪


想不到脊髓灰质炎那么可怕,还会瘫痪,那么它到底是如何使我们的宝宝瘫痪的呢?


要想知道这个问题的答案就要从脊髓灰质炎病毒说起了。


脊髓灰质炎病毒是一种RNA病毒,长得像一个球,有二十个面的立体。它的结构非常简单,外面就一层蛋白质外衣,包裹着一点遗传物质。而且这种病毒的生存能力极强,在粪便和午睡中能生活数月,耐酸性强,在胃酸以及的胆汁中也能很好的生存。虽然脊髓灰质炎病毒耐酸性高,但是它怕热。紫外线照一个小时就死,不喜欢干燥的环境。温度达到56摄氏度的环境中,活不过半个小时。一些消毒剂比如高锰酸钾、双氧水和漂白粉也能够杀死该病毒。


那么脊髓灰质炎病毒是如何作践我们的身体的呢?首先,脊髓灰质炎病毒经口、咽或者肠道黏膜入侵人体后,会前往最近的淋巴组织。在淋巴组织内生长繁殖,并且向外局部的排除病毒,这个时候就会产生两种情况:


一、人体的免疫细胞发现该病毒并且将病毒,并且产生足够多的抗体,能很好的将病毒控制在局部,不会继续发生恶化,但是免疫力一旦下降或者出现免疫缺陷,那么病毒就会死灰复燃,病情恶化。


二、免疫细胞无法很好的将病毒控制在局部,病毒通过血流,到达全身各处非神经组织,比如呼吸道、肠道、皮肤黏膜、心脏、肝脏、胰腺、肾上腺等处繁殖。但是在全身的淋巴组织中的病毒数量是最多的,这时病毒再一次进入血液,利用人体的血液循环系统,进入全身各处。但是此时也会发生两种情况。


1、血液循环中的免疫细胞和其产生的抗体足以将病毒中和,那么人体就不会出现严重的症状,只会出现较轻微的,比如上呼吸道以及肠道症状,而不会出现神经系统病变。


2、如果免疫细胞打不过病毒或者抗体的量不够,不足以中和病毒,那么病毒就会随着血流,侵犯我们的中枢神经系统,这个时候就会出现严重的状况,严重的还会发生瘫痪。


当然,病毒不一定会随着血液进入人体的中枢神经系统,偶尔也会随着外周神经来到中枢神经系统。病毒来到中枢神经系统时,它也会不停的繁殖,免疫系统不会任由它放肆,就会派大量的免疫细胞前往中枢神经系统,清除病毒,一旦战争开始,那些健康的神经细胞就会收到波及,疼痛就会随着神经传播到身体各处。这种疼痛会持续到体内的病毒清除完毕后才会停止。


我的天,想不到这个病会损害神经,那该如何预防,有什么办法可以确诊自己的孩子有没有患脊髓灰质炎呢?、


别急,我们一步一步来。先说预防:


对于脊髓灰质炎的预防就两种,一种是主动免疫,另外一种就是被动免疫。


主动免疫:主动免疫就是注射疫苗,目前我国市场上流通的疫苗为两种,一种是减毒脊髓活疫苗,俗称糖丸;另一种是灭火脊髓灰疫苗。两种疫苗都能够很好的使体内产生抗体,保护我们不被脊髓灰质炎病毒感染。


被动免疫:被动免疫就是注射脊髓灰质炎免疫球蛋白,一般是用于还未注射疫苗(或者服用糖丸)而与患者密切接触的小于五岁的小儿和先天性免疫缺陷的儿童的一种被动保护措施,能够很好的保护,但是由于是外来的抗体,保护时效比主动免疫低。


检查篇:


粪便检查:感染精髓灰质炎的儿童的粪便中是含有精髓灰质炎病毒,进行粪便检查,检查粪便内有无该病毒,如果有则能确诊为精髓灰质炎。


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