病毒性肝炎是什么?
目前在2015年全世界约有3.25亿患有慢性肝炎,其中约有2.57亿人慢性乙肝患者,在中国约有九千万为慢性乙肝患者而全世界慢性丙肝患者为7100万,在我国约有560万人感染丙肝病毒,其中大部分人都会发展成慢性丙肝。
我们把由于病毒或者其他因素导致肝脏的炎症并造成肝功能损伤的情况下称之为病毒性肝炎。它分为甲、乙、丙、丁四种类型,在这里主要介绍乙肝和丙肝两种。
关键词记一下,主角:病毒或者是其他因素。现象:导致肝脏发生炎症。后果:肝功能发生损伤。
乙肝病毒和丙肝病毒入侵肝细胞后,引起肝脏炎症,并导致肝功能受损,我们就把这种情况称之为肝炎。
说定义可能还不明白,那我们就将肝炎患者的生活拿出来说一说吧。
肝区疼痛是肝炎的症状之一,通常表现为刺痛或者胀痛,时有时无,生气、劳累或者干重活的时候痛感更加强烈。
黄疸症状也是肝炎患者的主要症状,黄疸越深,表示病情更严重。
乏力,胃口不好,厌油,恶心呕吐也是肝炎患者的症状之一。
肝炎控制不好,容易让肝脏失去活力,导致纤维化,硬化,甚至招来肝癌,相关数据显示,原发性肝癌患者中,80%是由肝炎病毒感染引起的。所以一旦检测出肝炎不能掉以轻心,要立马前去治疗啊。
肝炎患者的收到的歧视也是有很多,因为肝炎失去工作的,谈恋爱分手的,失去朋友的有没有。不过这些受歧视的肝炎患者都是乙肝患者,而丙肝患者基本不会受歧视,为什么呢,因为丙肝容易治愈。
简单的说完肝炎,我们就来说说肝脏,肝脏在哪呢,给你个妙招,右边,肋骨,手掌。具体的意思是说,肝脏在身体的右边,肋骨的边缘向上,差不多一个手掌大的位置,那就是你的肝脏了。要记住以后这个位置疼,就是肝疼了。
心脏,肝脏,肾脏,脾脏,肺五个重要器官中,论个头最大的必定是肝脏无疑了。然而肝脏最厉害的不是个头大,而是它的功能最多,据人体器官第一。
肝脏是非常复杂的人体器官,它的功能实在是太多太多了,下面就来梳理一下。
解毒功能:血液是一辆火车,给全身的细胞收发物资,先是把新鲜的营养物质和氧气运送给细胞,再把细胞代谢出来的垃圾和二氧化碳装车带走。二氧化碳送去肺部换成氧气,而剩下的垃圾就送去肝脏处理掉。肝脏是人体最大的垃圾处理厂,它将那些对人体无用的,有害的,有毒的物质通过氧化、还原、结合、分解、脱氨等方式,把垃圾变成无毒或者是低毒稳定的物质,随着大便,小便或者汗液等方式离开人体。
举个例子:我们的血液中有种红细胞,死后被分解时,会有种叫胆红素的橙黄色物质释放出来,这个可是有毒的物质,会造成大脑损伤,正常情况下是会被肝脏转化为其他稳定无毒的物质后排出体外的。而得了肝炎的患者,肝功能一损伤,分分钟都在增加的胆红素怎么处理的过来呢。于是血液内到处充积这胆红素,一个脸黄、眼黄、尿黄的小黄人就出现了。这就是黄疸了。肝炎患者为什么会发黄,就是这个原因。
存储功能:说起这个存储功能我们要先说说小肠。小肠虽然很普通,可身体里所需要的葡萄糖,氨基酸、脂肪酸等营养物质可都要由小肠才能进入血液,通过血液运送到全身各个细胞,如果营养物质都堆积在血液中,那血管就分分钟挤爆了。这时肝脏就出手了,它将吃不完的营养物质进行压缩、转化,变成体积小、能量高、易储存的物质。等你觉得饿的时候再拿出来用。于是葡萄糖就转化成了肝糖原,氨基酸转化成了蛋白质,脂肪酸转化成了脂肪。
要是得了肝炎,那就是另一个故事了,肝脏发炎后,肝脏细胞大量死亡,肝功能受损,肝脏合成的肝糖原、蛋白质以及脂肪的能力也就降低了,本来一天能合成十份的,可现在只能合成四份,三份甚至一份。
举个例子,今天肝脏储存了三份肝糖原,可身体需要五份肝糖原,怎么办呢,那就先消耗刚合成的三份肝糖原,然后消耗以前存的两份肝糖原。当肝糖原消耗完了,那就去消耗脂肪,脂肪消耗完了就去消耗蛋白质。都一样,先消耗今天合成的脂肪或者蛋白质,然后消耗之前储存的。当脂肪越来越少,人就越来越瘦。当蛋白质被消耗时,人就开始出现乏力的症状。
消化功能:当食物进入小肠后,嗯?怎么油滋滋的。我们的小肠可是很有讲究的,喜欢清爽的感觉,讨厌油滋滋的。所以当油腻的感觉出来了,就会去找头上的胆囊,让胆囊帮忙挤点胆汁去去油呗。在这里我们要了解三个知识点,首先,油脂被分解后才能被小肠吸收,没有分解的油脂就会在小肠内形成防水层,阻碍小肠吸收别的营养物质。其次,胆汁是专门消化脂肪的工具,有了胆汁,油脂才能被分解,防水层才能消失。最后一点,胆汁是由肝脏分泌的,肝脏是生产胆汁的工厂,胆囊只是一个仓库。
肝炎患者的肝功能受损,胆汁分泌势必减少,当胆汁不足以消化油脂时,小肠赶紧向大脑求救,大脑接到求救指令后,就知道只要减少油脂的摄入才能解决问题,可是让嘴巴管住自己不吃油,实在太困难了,所以就下达了“一间油腻就恶心”的指令,所以肝炎患者会有厌油、恶心、呕吐的症状。
肝脏除了上述的几种功能,还有最重要的一点,就是平衡体内激素的功能。激素这家伙是一种活性物质,看不见,摸不着,却老是不安分,人体的吃喝拉撒、生长、发育、繁殖、它都要掺和一下。激素也是有“父母”的,比如胰岛素是由胰腺分泌的,雌激素是由卵巢分泌的。这些激素分分钟都被制造出来。为了保持体内激素水平的稳定,肝脏就要及时的淘汰一些老弱病残的,过多的激素,将它们处理成各种代谢垃圾,随着大便,小便等各种形式排出体外。将激素水平控制在合理的范围内。
得了肝炎的患者,受伤的肝脏来不及干掉多余的激素,而激素正在不断的生产,于是激素水平飙升,内分泌就这样失调了。举个例子,肝炎患者随着病情的加重,雌激素水平与日俱增,多余的雌激素会让小动脉过度扩张,于是手掌上会出现小红点,俗称肝掌。而脸上,脖子上也会出现红色网状物,俗称蜘蛛痣。当雌激素持续的飙高,有些男性患者会出现睾丸变小,乳房变大的症状。女性患者也会出现月经不调、闭经、乳腺增生、性欲减退的症状。
这里再补充一点,肝炎患者为什么会出现肝区疼痛,主要是肝脏最外层有一层透明的膜,被叫做被膜,肝脏所有的痛觉神经都分布在这层被膜上,不碰被膜是感觉不到疼,一旦碰一下,立刻就知道疼。得了肝炎,肝脏就免不了红、肿、胀,这一肿一胀,免不了牵扯到被膜,马上就肝疼了。
器官的功能就像后台的数据库,是本质,而症状,就如同看得见的疼、痛、黄,等等。
那么肝炎病毒是如何进入人体呢?途径有三:
血液传播:血液传播是肝炎病毒最主要的传播途径,输入含有丙肝病毒的血液或者血制品都有可能被感染。病毒还可以通过任何见到血的机会,钻进人体,完成病毒传播。比如静脉注射啦,拔牙啦,纹身啦,打耳洞等等。和别人共用牙刷,剃须刀等私人用品也有可能被感染。
性传播:性传播也是肝炎病毒重要的传染途径之一。发生性行为时容易引起皮肤黏膜破损,待在精液或者阴道分泌物中的病毒就会通过破损处进入血液,造成感染。在这里小提醒,发生性关系时一定要戴套。
母婴传播:妈妈怀孕时病毒就通过胎盘进入脐带传染给宝宝,这个传染几率只有5%左右,但是在分娩的时候,如果宝宝接触到妈妈的血液,羊水,阴道分泌物,也是有可能被感染的。如果怀孕的妈妈已经确诊为肝炎患者,请不用担心,现在的医院也一定会让你的宝宝安然无恙,并且自己要听从医生的治疗方案,这样就能诞下健康的宝宝啦。
那么肝炎病毒是如何在人体内作妖的呢,下面我们就分别以乙肝和丙肝两种病毒来说说吧。
先说乙肝病毒,乙肝病毒简称HBV,HBV个头不大,只有芝麻的十亿分之一的大小,将乙肝患者全身的乙肝病毒都抓在一起,也装不满一汤勺。
再看看它里面的样子吧。它最值钱的就是一点DNA遗传信息,最外层的就是皮了件加着几个蛋白质的外模,在DNA遗传信息和外模之间还有一件贴身的小马甲,这件小马甲可不能小看它,它可是HBV的核心抗原。
乙肝病毒喜欢高智商的动物,只存活在人类和灵长类动物身上,低级动物连瞧都不愿意瞧一眼。
当乙肝病毒进入人体后,就开始寻找肝细胞,因为肝细胞具有乙肝病毒生存和繁殖的一切生活要素。我们来介绍一下肝细胞的结构,最外面的是细胞膜,往里依次是细胞质,细胞核。当乙肝病毒看到肝细胞,二话不说脱掉外套就冲了进去,脱了外套的乙肝病毒继续往细胞核前进,进入细胞核之前脱掉马甲,一点点遗传物质就这么进入肝细胞的细胞核内了。
当乙肝病毒进入肝细胞的细胞核后,它开始整合细胞核里的物质,一个变两个,两个变四个,四个变八个……以此类推。
新的乙肝病毒DNA走出细胞核,穿上马甲,走出细胞膜穿上外套,一个崭新的病毒就出现了,又开始寻找下一个肝细胞。这就是乙肝病毒感染。而被糟蹋过的肝细胞并没有怎么样。乙肝病毒和肝细胞能够相安无事,乙肝病毒像房客,肝细胞像房子,虽然房客在肝细胞内白喝白吃白住,可的的确确没有拆过房子,肝细胞呢虽然养着乙肝病毒,但是该干的活依旧没有落下。
突然有一天,白细胞突然发现乙肝病毒入侵,立马拉响警报,拿起武器就上去干了。白细胞的信条是,宁可错杀一千也不放过一个。当白细胞没能力吧乙肝病毒从肝细胞里抓出来弄死,但它可以连肝细胞一起弄死。一场大屠杀就这样开始了。随着肝细胞的大量死亡,肝功能就收到损害,肝就发炎了。没错肝脏发炎其实就是白细胞直接攻击肝细胞而发生的。乙肝病毒只是一个导火索。
有简单粗暴傻乎乎的白细胞,自然也有理智聪明的白细胞咯。有的人,体内白细胞傻乎乎的攻击肝细胞,也有的人,体内白细胞,肝细胞以及乙肝病毒和睦相处,一团和气。白细胞的理智让肝细胞好好活着不是梦。医学上称之为乙肝病毒无症状携带者。一般如果有四个人感染了乙肝病毒,其中有三个为无症状携带者,一个是乙肝患者。
特别注意两点,一、乙肝病毒无症状携带者虽然没有症状,但是病毒是确确实实存在的,也是具有传染能力的。二、白细胞今天理智不代表永远理智,说不定哪一天就开始发狂了,乙肝病毒无症状携带者就上升为乙肝患者。所以乙肝病毒无症状携带者要定期检测肝功能。
说完了乙肝病毒,接下来我们来说说丙肝病毒吧。
说丙肝病毒之前我们来上一组数据。
我国一般的检测中不包括丙肝检测,所以我国丙肝的诊断率低至17.7%,丙肝的早期症状不明显,就算诊断出丙肝,患者几乎觉得没感觉,容易心存侥幸,不注重治疗,导致丙肝治疗率只有1.3%。地诊断率和低治疗率成为丙肝能在人体内搞大事情。当患者出现明显症状后,病情几乎都已经发展成肝硬化甚至是肝癌了,错过了最佳的治疗时期。丙肝简直就是来无影去无踪的变态杀手啊。
那么丙肝病毒是如何在我们的身体里搞事情的呢。
丙肝病毒,简称HCV,和乙肝病毒一样是肝炎病毒中的一员,不过和乙肝病毒不同的是,乙肝病毒是DNA病毒,而丙肝病毒是RNA病毒。丙肝病毒裹着一层外模,里面就是点RNA遗传信息。由于是RNA病毒,所以导致丙肝病毒遗传性状态不稳定,喜欢变异。同样是丙肝病毒,却有不同的型号。别看这货长得千奇百怪,生命力却很顽强,在室温下可存活数天,不过在高温和日照环境下只能存活十分钟
当丙肝病毒进入人体就开始寻找肝细胞,见到肝细胞,二话不说,整个身子钻了进去了,直接开启蹭吃蹭喝模式,用肝细胞内的物质来合成自己的RNA和蛋白质,组装成新的丙肝病毒,病毒繁殖就这样开始了。当肝细胞体内的物质被吃光后就顺理成章的死去了,新生的一窝丙肝病毒就又去寻找新的肝细胞,注意了这里有一点和乙肝病毒不同,乙肝病毒感染肝细胞时是不会立刻杀死肝细胞,而是待在里面与肝细胞和睦相处,但是丙肝病毒却相反。随着时间的推移,肝细胞死的越来越多。
难道就没有人管管吗,当然不是,当丙肝病毒进入人体后,就会被免疫系统中的巡逻警察巨噬细胞识别,巨噬细胞一边追杀这货,一边将病毒特征上报给上级免疫系统。免疫系统根据病毒特征发布“通缉令”。同时通知T细胞和B细胞前来绞杀,T细胞一遇到病毒就会开始进入战斗模式,开始狂揍丙肝病毒。B细胞会根据病毒的特征研发出专杀武器,也就是抗体。抗体就如同追踪导弹,定向追踪病毒,炮火猛烈,威力极大。可是呢丙肝病毒喜欢变异,搞得追踪导弹一脸懵逼,一会儿一个样子,搞得追踪导弹觉得这是不是坏人?最终B细胞的作用就不明显了。就靠T细胞和巨噬细胞来围剿丙肝病毒。这时结果只有两种:一、病毒杀得不给力,免疫系统和病毒打成持久战,搞出了慢性肝炎。二、免疫系统对肝脏的攻击没那么重,患者早期症状不明显。
哇病毒性肝炎那么可怕,有什么办法可以检测出来呢?
很简单,进行肝功能检查是一个很好的检查方法,不过不能确定有没有感染,所以要进行进一步检测,什么检测呢,那就是抽血啦,进行抗体检测,能有效的检测有没有感染肝炎病毒。
这里要注意的是,乙肝病毒还无法彻底治愈,只能长久服药控制体内乙肝病毒的复制。而丙肝通过长时间的治疗,是有希望治愈的,所以要听从医生的嘱咐,不能盲目停药哦。但是仅限于早期的丙肝患者。
防、对于乙肝,注射乙肝疫苗是一种很有效的预防手段,并且乙肝疫苗的技术已经非常成熟了。而丙肝暂时没有疫苗可以预防,不过所幸的是通过长时间的治疗,丙肝的治愈率已经高达90%。
但是为了你的家人和健康,在每年的体检时多加乙肝检测和丙肝检测,保护自己的小心肝吧。